Hos mennesker, der allerede lider af irritabel tarmsyndrom, er den symptomatologiske manifestation af "laktoseintolerance (IL) betydeligt større; desuden er diagnosen to meget almindelige patologier og med nogle" overlappende "kliniske tegn og / eller symptomer, diagnosen differential er ikke en let vej.
det er muligt (og i dette tilfælde nødvendigt) at udføre en specifik test, Åndedrætstest (måling af udåndet brint).
I sidste ende er åndedrætstesten den eneste analyse, der gør det muligt at skelne sameksistens (overlapning eller komorbiditeter) mellem abdominale symptomer på laktoseintolerance og irritabel tyktarm.
Det er indlysende og velkendt, at personer, der er positive til Breath -testen, derfor intolerante, for at reducere symptomer skal følge en diæt med et reduceret laktoseindhold; men i tilfælde af sameksistens med irritabel tarmsyndrom vil resultaterne af en lignende ernæringsterapi være det samme?
* Diagnostiske kriterier Rom III 2006: irritabel tarmsyndrom er en funktionel tarmlidelse, hvor mavesmerter eller ubehag er relateret til afføring eller ændring i alvus, med tegn på nedsat afføring og abdominal distension.
, udførte diætisterne Chiara Razzolini og Carla Dini et eksperimentelt analytisk studie.Forskningsprøven er på 27 forsøgspersoner, der er laktoseintolerante og positive i Breath -testen; blev fulgt i 3 opfølgning (møder): på tidspunkt 0, efter 15 dage og efter 45 dage for at evaluere dem der overholdelse (tiltrædelse) at slanke med lavt laktoseindhold (mellem 0,5 og 1,5 g dagligt, givet ved det første besøg) e mulig reduktion af symptomer.
Gennem brug af spørgeskemaet Rom III 2006, vurderede diætisterne tilstedeværelsen af irritabelt tarmsyndrom; Af de 27 forsøgspersoner er 18 positive:
- 9 med diarré
- 4 med forstoppelse
- 5 med diarré og forstoppelse.
Tværtimod var de 7 kun KUN påvirket af laktoseintolerance, og 2 blev udelukket (frafald) ved den første kontrol, fordi de klagede over atypiske klager, det vil sige kun Hovedpine, og ikke mavesmerter.
Klagerne [med større indtræden efter måltider (15 "/ 3t)] fra de patienter, der forblev under observation, var: oppustethed, diarré, meteorisme, mavesmerter, forstoppelse, kvalme, hovedpine og mavesyre; med undtagelse af laktose fra kosten , rapporterede mange forsøgspersoner en generel forbedring af symptomer, med undtagelse af nogle lejlighedsvise lidelser relateret til overtrædelsen af de diætregler, som kosten pålagde.
På den anden side var der 10 patienter, der ikke rapporterede nogen forbedring af deres symptomer (heraf 8 med irritabel tarm og 2 uden). Det betyder, at laktoseintolerance, selv om den er til stede, ikke nødvendigvis er det udløsende middel. Abdominal men (sandsynligvis ) et irritabelt tarmsyndrom kan sameksistere med ansvaret for symptomerne.
) giver ingen mening, bortset fra i tilstedeværelse af klinisk evidens (Breath test), men selv i dette tilfælde, på trods af at størstedelen af befolkningen kan drage fordel af udelukkelse af laktose (60% af prøven analyseret), en anden god skive kunne fortsætte med at vise mavesymptomer på grund af overlapningen med irritabel tarmsyndrom (32% af analysen af prøven).
Bemærk: mere end halvdelen af de observerede tilfælde viste en stærk sammenhæng mellem stressende daglige begivenheder og utilstrækkelig kost, som om det på individuel opfattelsesniveau repræsenterede den udløsende årsag til forstyrrelserne.
Alle laktoseintolerante forsøgspersoner uden irritabel tarm reagerede positivt på behandlingen (undtagen dem med hovedpine), mens hos dem med irritabel tarm kun lidt mere end halvdelen havde fordel af udelukkelse af laktose.
Dette bør få klinikere og ernæringseksperter til at reducere betydningen af dosis af lactose hos positive forsøgspersoner, der ikke forbedres med udelukkelse af sidstnævnte; i dette tilfælde er det meget sandsynligt, at årsagen til mavesymptomerne er et overlap med irritabel tarmsyndrom (sameksistens af de to lidelser).
Ved at løsne begrænsningen af lactose ville det derfor være muligt at favorisere kostbalancen, normalisere indtagelsen af essentielle næringsstoffer som calcium, undgå hypovitaminose og utilstrækkelig indtagelse af mineralsalte og undgå en overdreven begrænsning i patienternes madvalg.
