Definition
Epilepsi repræsenterer en alvorlig neuronal lidelse, der hovedsageligt stammer fra ændringen af elektriske impulser i hjernen; i dette syndrom bliver neuronerne (cellerne, der bruges til at transmittere signalet) vanvittige og forårsager alvorlige konsekvenser for patienten, der manifesterer mere eller mindre tilbagevendende kramper.
Årsager
Epilepsi er stærkt påvirket af den genetiske komponent, men fortrolighed er ikke den eneste årsagsfaktor; tre andre etiologiske elementer, der er oprindelsen til epilepsi, husker vi: misbrug af alkohol eller stoffer under graviditet, bylder og hjernetumorer, alvorlige vejrtrækningsbesvær lige før fødslen (anoxi), eksanthemiske sygdomme (mæslinger, røde hunde, skoldkopper), hoved trauma.
Symptomer
Epileptiske anfald på grund af neurons hyperaktivitet kan forårsage bevidsthedstab; endvidere er epilepsi kendetegnet ved: sensorisk / psykologisk ændring, midlertidig mental forvirring, ukontrollerede bevægelser i arme og ben, vidåbne øjne med tomt blik, bremse eller standse vejrtrækning, muskelstivhed.
Oplysningerne om Epilepsi - Epilepsi Behandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Epilepsi - Epilepsibehandling.
Lægemidler
Selv i sine milde former betragtes epilepsi som en risikabel og farlig patologi, derfor er det tilrådeligt at konsultere en læge og anmode om lægemiddelbehandling for at forhindre symptomer i forværring eller tilbagevendende anfald; tænk f.eks. På faren ved at køre en patient i tilfælde af af et anfald under sportsaktiviteter som svømning eller kørsel.
I tilfælde af åbenlys epilepsi ordinerer lægen sædvanligvis antiepileptika: Disse aktive ingredienser giver i de fleste tilfælde ekstraordinære virkninger, så meget at de reducerer både hyppigheden og intensiteten af epileptiske anfald. Hos nogle patienter forekommer "epilepsien i sådan en mild form, at administration af et enkelt lægemiddel i en mere eller mindre lang periode er tilstrækkelig til at annullere symptomerne og undgå gentagelse af anfaldene.
Hvis lægemidlerne ikke er fuldt ud gavnlige for patientens helbred, kan specialisten foreslå kirurgisk behandling eller andre alternative behandlinger (vagus nervestimulering).
Det mest komplekse problem synes at være valget af det mest egnede lægemiddel til patienten, både hvad angår type og dosering; for at klare dette problem og for at teste dens mulige pålidelighed og effekt, ordinerer lægen generelt temmelig lave doser, for at øge doseringen fra tid til anden gradvist, indtil epileptiske anfald er fuldstændig kontrolleret.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt til behandling mod epilepsi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Phenytoin (f.eks. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): antiepileptisk middel, der er nyttigt til forebyggelse af tonisk-kloniske anfald (voldsomme og pludselige spasmer i musklerne, skiftevis med afslapning af musklerne). Det anbefales at tage lægemidlet intravenøst i en dosis på 10-15 mg / kg ved langsom injektion i en vene (ikke mere end 50 mg pr. Minut). Alternativt er det muligt at injicere 15-20 mg aktivt pr. Kilo krop (ikke mere end 50 mg pr. Minut). Vedligeholdelsesdosis er 100 mg oralt eller i.v. hver 6-8 time (må ikke overstige 50 mg pr. minut). Det anbefales, at plasmakoncentrationen af phenytoin overvåges for at kontrollere bivirkninger.
Lægemidlet kan modulere ansigtstrækene samt generere acne, hirsutisme og gingival hyperplasi; derudover giver det levertoksicitet.
- Natriumvalproat (f.eks. Depakin, Ac Valproic): Lægemidlet er et antikonvulsivt middel, der bruges i terapi til behandling og forebyggelse af anfald i forbindelse med "epilepsi. I begyndelsen bør lægemidlet tages i en dosis på 10-15 mg / kg om dagen.; om nødvendigt øges dosis med 5-10 mg / kg om ugen for at opnå den maksimale terapeutiske fordel. Typisk er vedligeholdelsesdosis 60 mg / kg pr. Dag eller mindre. Bivirkninger af lægemidlet er dosisrelaterede.
- Topiramat (f.eks. Sincronil, Topamax): dette lægemiddel bruges som supplement til primær terapi, især til behandling og forebyggelse af generaliserede tonisk-kloniske anfald. Imidlertid kan den også bruges alene i startdosis på 25 mg, der skal tages om aftenen i 7 dage. Øg langsomt doseringen med 25-50 mg om dagen, hver 7.-14. Dag, og tag altid lægemidlet i to opdelte doser i løbet af de 24 timer. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 100 mg aktivt i 2 doser (ikke overstige 400 mg / dag). Lægemidlet, udover at blive brugt til behandling af epilepsi, tages også til behandling af alvorlig hovedpine og til vægttab (anorektiske egenskaber).
- Clobazam (f.eks. Frisium): Lægemidlet tilhører benzodiazepinerne og bruges undertiden til behandling af epilepsi med det formål at modvirke tonisk-kloniske anfald. For ikke at glemme de tunge beroligende virkninger. Benzodiazepinbehandling bør generelt ikke vare i lange perioder i betragtning af de stærke bivirkninger af disse potente lægemidler. Det anbefales at administrere 20-30 mg aktivt per dag; ikke overstige 60 mg om dagen.
- Clonazepam (f.eks. Rivotril): Generelt bruges denne benzodiazepin i terapien som en komplementær behandling til den med klassiske entiepilektika. Derfor er det ikke lægemidlet i første valg. Tag 0,5 mg (for ældre epileptika) eller 1 mg (dosis for voksne med epilepsi) om aftenen i 4 dage. Det er muligt at øge doseringen efter 14-28 dage i henhold til responsen på behandlingen. Vedligeholdelsesdosis er 4-8 mg. Kontakt din læge.
- Ezogabin eller Retigabin (f.eks. Trobalt): dette lægemiddel er velegnet til behandling af delvis epilepsi: det er et lægemiddel, der favoriserer åbningen af de neuronale kanaler af kalium. Doseringen bør omhyggeligt fastlægges af lægen på grundlag af reaktionen på behandlingen; generelt er dosis 100 mg, der skal tages 3 gange om dagen. Dosis kan øges til maksimalt 50 mg, tre gange om dagen, baseret på klinisk respons. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 200 til 400 mg, der skal tages gennem munden, mellem gange om dagen. Overskrid ikke 1.200 mg om dagen.
- Lacosamid (f.eks. Vimpat): indiceret til behandling af partielle epileptiske anfald til patienter over 16 år. Generelt anbefales det at tage 50 mg af stoffet to gange om dagen. Efter 7 dage skal dosis øges til 100 mg to gange dagligt. Om nødvendigt kan dosis øges med 50 mg hver uge (to gange om dagen), op til maksimalt 200 mg to gange om dagen.
- Levetiracetam (f.eks. Keppra): patienter, der lider af epilepsi med partielle anfald med eller uden generalisering, som lider af myokloniske eller tonisk-kloniske anfald, kan behandles med dette antiepileptiske lægemiddel. Indikativt bør lægemidlet tages i en dosis på 250 mg to gange om dagen, op til 500 mg, to gange om dagen (efter 14 dage). Efter en måned kan dosis øges til maksimalt 1.500 mg to gange dagligt. Epilepsipatienter på et andet lægemiddel bør tage en anden dosis Keppra. Kontakt din læge for eventuelle afklaringer.
Uddybning: kost og epilepsi
Det er blevet observeret, at en kost rig på lipider og lav i kulhydrater (ketogen diæt) er i stand til at reducere anfald, især hos børn, der er ramt af dem (alder mindre end eller lig med 10 år): i forbindelse med en tilstand af ketose faktisk reduceres forekomsten af epilepsianfald markant.
