Definition
Med "Shigellose" mener vi en tarmpatologi udløst af gramnegative bakterier tilhørende Shigella -slægten: også kendt som bacillær dysenteri, forårsager Shigellose rent tarmproblemer, som normalt forsvinder på få dage. I de mest alvorlige tilfælde kræver "infektionen" antibiotika, der skal udryddes.
Årsager
Shigellose er konsekvensen af en fornærmelse, der påføres af gramnegative bakterier, der tilhører samme familie som Salmonella og E. coli (Enterobacteriaceae) og af slægten Shigella; især er de mest involverede arter Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii og Shigella sonnei. Patogenet kan overføres enten ved direkte kontakt med inficeret animalsk eller menneskelig afføring eller ved indtagelse af forurenet mad eller vand.Shigellose kan sjældent overføres ved seksuel kontakt.
Symptomer
De karakteristiske tegn og symptomer på Shigellose begynder generelt 2-3 dage efter udsættelse for beatet: mavekramper, diarré og feber er de mest tilbagevendende symptomer forbundet med infektionen, selvom nogle berørte patienter ikke klager over mærkbare symptomer.
- Komplikationer (sjældne): anfald, dehydrering, megacolon, rektal prolaps, hæmolytisk uræmisk syndrom
Oplysningerne om Shigella - Lægemidler til behandling af shigellose er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Shigella - Narkotika til behandling af shigellose.
Lægemidler
Inden den farmakologiske behandling fortsættes, er det vigtigt med den diagnostiske vurdering, derfor er isoleringen af de bakterier, der forårsagede infektionen; det, der er sagt, er meget vigtigt, da nogle arter af Shigella ikke genererer mærkbare forstyrrelser eller symptomer hos de fleste individer. For at give et eksempel, bortset fra et par isolerede tilfælde,Shigella sonnei det genererer ingen tarmsymptomer, og "infektionen løser sig selv på få dage; så meget", at patienten ikke har en tendens til at lægge mærke til, at han er blevet smittet. Forskellig tale skal behandles for infektioner, der pådrages Shigella dysenteriae: Når det påvirker børn, ældre og immunkompromitterede uden at blive behandlet, kan denne type shigellose også forårsage død.
Først og fremmest skal patienten udsættes for elektrolytisk behandling, som består i generøs rehydrering af væsker og mineralsalte - især calcium, kalium og natrium - tabt med diarré; i de mest alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet og terapielektrolytten administreres intravenøst.
Det anbefales IKKE at tage medicin til behandling af diarré, da paradoksalt nok denne praksis endda kan forværre problemet.
Hvis Shigellose ikke går tilbage i løbet af få dage, anbefales en specifik antibiotikabehandling, der sigter mod at "fjerne bakterien: generelt er medicinbehandling forbeholdt børn, ældre og alle personer, der registrerer alvorlige ændringer i immunsystemet, kategorier, der er mest udsat for risiko for komplikationer.
Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i terapi mod Shigellose, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Antibiotikabehandling: Antibiotika skal altid tages med forsigtighed, efter recept fra en læge. Det anbefales ikke at følge en "gør det selv" -terapi, da mange bakterier, der tilhører Shigella -slægten, udvikler resistens over for mange antibiotika. Lad os fremhæve det endnu en gang: antibiotikummet bør kun bruges i tilfælde af alvorlig shigellose med risiko for komplikationer.
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): quinolonderivatet er indiceret til behandling af alvorlig Shigellose hos svagere patienter med nedsat immunforsvar. I dette tilfælde anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 500 mg oralt to gange om dagen i 3 dage. For AIDS -patienter forlænges behandlingen i 7 dage. For Shigellose, der ikke ledsages af dysenteri, er en enkelt 1 gram dosis medicin normalt tilstrækkelig. Kontakt din læge.
- Ofloxacin (f.eks. Exocin, Oflocin): Lægemidlet, der tilhører klassen quinoloner, bør tages til behandling af alvorlig Shigellose i den vejledende dosis på 200-400 mg, der skal tages oralt hver 12. time i 3-5 dage.
- Lomefloxacin (f.eks. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): dette lægemiddel, som de tidligere, tilhører den farmakologiske klasse af quinoloner; doseringen til behandling af Shigellosis tyder på at tage 400 mg aktivt pr. dag i 3-5 dage.
- Norfloxacin (f.eks. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): stoffet er en quinolon, der ikke er godkendt af FDA til behandling af Shigellosis. Under alle omstændigheder forudser doseringen at tage 400 mg af lægemidlet gennem munden hver 12. time i 5 dage. Til immunkompromitterede og AIDS-patienter anbefales det at forlænge behandlingen i 7-10 dage. Kontakt din læge.
- Sulfamethoxazol + trimethoprim (f.eks. Bactrim): Det farmakologiske præparat er formuleret med to aktive sulfonamider, der virker i synergi, forbedrer den terapeutiske virkning og fremskynder helingstiden fra shigellose Generelt sulfamethoxazol og trimethoprim, der udgør hver tablet, er formuleret i en 5: 1 -forhold: for eksempel kan en tablet indeholde 400 mg sulfamethoxazol og 80 mg trimethoprim. Som retningslinje skal du tage 1 tablet på 160 mg trimethoprim og 800 mg sulfamethoxazol hver 12. time (voksen dosis) i mindst 5 dag. Lægemidlet kan også administreres intravenøst: 8-10 mg / kg pr. dag, i 2-4 doser (hver 6-8-12 timer) i 5 dage. Overskrid ikke 960 mg trimethoprim pr. dag.
- Ceftriaxon (f.eks. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): det er en tredje generation cephalosporin, der er særligt velegnet til pædiatrisk behandling af shigellose. Indikativt tages lægemidlet intravenøst i en dosis på 50-75 mg / kg pr. Dag i 2-5 dage. For børn med AIDS forlænges behandlingen i 10 dage. Lægemidlet kan også administreres til spædbørn, der lider af hyperbilirubinæmi.
Rehydreringsterapi: generelt er vand til raske voksne tilstrækkeligt til at genbalancere væsker tabt ved diarré i forbindelse med shigellose; selv børn kan drage fordel af denne enkle foranstaltning, især når kosttilskud kombineres med vand. Saltvand. I alvorlige tilfælde udføres elektrolytterapi på hospitalet ved hjælp af intravenøs administration, hvilket er nyttigt til at forsyne kroppen med de essentielle næringsstoffer, den har brug for meget hurtigere end oral administration.
Forebyggende behandling: endnu en gang er forebyggelse afgørende for at reducere risikoen for Shigella-sammentrækning efter enkle hygiejniske adfærdsmæssige foranstaltninger:
- Vask dine hænder grundigt, før du håndterer mad, især efter at have været i kontakt med potentielt forurenet materiale
- Drik ikke godt vand
- Vask altid forsigtigt mad, især frugt og grøntsager spist med skrællen
- Brug ikke samleje med udsatte personer uden kondom: vi husker kort, at Shigellose også kan overføres seksuelt (det er en del af sundhed / kønssygdomme.html "> kønssygdomme)
- Opbevar mad i køleskabet for at undgå kontakt med fluer, mulige vektorer af shigellose
