Medicin til behandling af gulsot

Definition

Udtrykket "gulsot" refererer til en gullig hudfarve, slimhinder og okulære sclerae, en konsekvens af akkumulering af bilirubin i blodet; ikke overraskende er gulsot også kendt som hyperbilirubinæmi.
Gulsot er synlig, når niveauet af bilirubin i blodet er mellem 1,5 og 2,5 mg / dl (sub-gulsot); når disse værdier overstiger 2,5 mg / ml, er gulsot klart tydelig.

Klassificering og årsager

Obstruktiv gulsot: urinen er mørkere, afføringen er lysere. Årsag: at tage visse lægemidler, levercirrhose, hepatitis
Hepatocellulær gulsot: indirekte stigning af bilirubin i blodet. Årsager: visse lægemidler, Gilberts syndrom, Crigler-Najjar syndrom.
Hæmolytisk gulsot: urin og fæces bevarer deres farve. Årsager: hæmolytisk / perniciøs anæmi, miltens hyperaktivitet, leukæmi, autoimmune sygdomme, thalassæmi.
Neonatal gulsot: gullig hud i ansigtet og andre dele af kroppen. Årsager: øget syntese af indirekte bilirubin, inaktivitet af leverenzymer (involveret i metabolismen af bilirubin)
Gulsot gravidarum: Bilirubin ophobes i galdeblæren. Årsager: leversygdom, overfølsomhed i galdevejen til hormonel stigning i blodet

Risikofaktorer for gulsot: galdeblære sten, bugspytkirtel / leverkræft, mononukleose, favisme.

Symptomer

Gulsot manifesteres hovedsageligt af en gullig farve i sclera, hud og slimhinder; ændringen i farve er den umiddelbare afspejling af en overdreven stigning i bilirubin i blodet, som har en tendens til at akkumulere lokalt.

Kost

Oplysningerne om gulsot - medicin til behandling af gulsot er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonalet og patienten.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager gulsot - medicin til behandling af gulsot.

Lægemidler

Hvis nyfødt gulsot betragtes som en pseudofysiologisk og reversibel form få dage efter fødslen, er den gulsot, der opstår i voksenalderen, i stedet mere alarmerende og et tegn på sygdom i gang. Ifølge dette udsættes nyfødte, der oplever gulsot, generelt ikke for nogen behandling; kun i nogle tilfælde udsættes unge patienter for fototerapi.

Kun i sjældne tilfælde betragtes neonatal gulsot som patologisk; for eksempel når det forekommer allerede fra den første levedag, når den direkte bilirubinkoncentration overstiger værdien på 1,5-2 mg / dl, eller når tilstanden vedvarer i mere end i problematisk tilfælde, er det muligt at administrere intravenøse doser af albumin, nyttigt til at forhindre aflejring af bilirubin i vævene og undertiden phenobarbital.
Gulsot, der opstår i voksenalderen, er mere problematisk; inden man griber ind i medicin, anbefales det at gennemgå alle de nødvendige tests for at isolere den udløsende årsag; efter at have identificeret det etiologiske element, er det muligt at fortsætte behandlingen.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod gulsot, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Phenobarbital (f.eks. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): Lægemidlet tilhører klassen antikonvulsiva og bruges også til behandling af patologisk gulsot hos spædbørn og børn under 12 år. Indikativt anbefales det at tage en dosis lægemiddel svarende til 3-8 mg / kg pr. dag, muligvis opdelt i 2-3 doser Overskrid ikke 12 mg / kg pr. dag. Spørg din læge.
Albumin (f.eks. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): tilgængelig i opløsning, der skal injiceres intravenøst, bruges albumin i terapi til behandling af gulsot, især til den nyfødte. Lægemidlet er indiceret til at hindre akkumulering af bilirubin i vævene.Dosering og varighed af behandlingen er en læges eget ansvar.

Medicin, der bruges til behandling af galdeblære-stenafhængig gulsot:

Chenodeoxycholsyre: er den vigtigste galdesyre produceret af leveren. Den aktive ingrediens bruges i terapi til at hjælpe med at opløse galdeblæresten, selv i forbindelse med gulsot; behandling med dette lægemiddel er i stand til helt eller delvis at opløse galdeblærestenene (består af kolesterol) og dermed løse l "gulsot afhængig af galdeblæresten . Kontakt din læge for dosering og indgivelsesmåde.
Ursodeoxycholsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): administrationen af disse lægemidler har vist sig særlig velegnet til opløsning af kolesterolsten i galdeblæren, også i forbindelse med gulsot. Den anbefalede dosis er som følger: 8-12 mg / kg oralt om dagen, i en enkelt dosis, om aftenen eller i to opdelte doser; forlæng behandlingen med op til to år (vedligeholdelsesbehandling: 250 mg pr. Dag). Lægemidlet er uundværligt for helbredelse af sygdommen (sten) og for at fjerne bivirkningerne (i dette tilfælde gulsot). Kontakt din læge.

Lægemidler anvendt i terapi til behandling af "gulsot afhængig af mononukleose:

Aciclovir (f.eks. Aciclovir, Xerese, Zovirax): i nogle tilfælde af mononukleose, muligvis forbundet med gulsot, ordinerer lægen dette stof, det valgte lægemiddel til behandling af Herpes simplex.
Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene) stoffet er et antiinflammatorisk / smertestillende middel (NSAID): det anbefales at tage oralt fra 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende breve) hver 4-6 time, som havde brug for. I nogle tilfælde kan smertestillende medicin også gives intravenøst (400 til 800 mg hver 6. time efter behov)

Det er klart, at i dette tilfælde er gulsot simpelthen et sekundært tegn på sygdommen, derfor skal patienten først behandles med specifikke lægemidler mod den mest alvorlige sygdom (mononukleose), som gradvist vil føre til annullering af alle ledsagende symptomer, bare som gulsot.

For yderligere information: se artiklen om lægemidler til behandling af mononukleose.

Bemærk:

Patienter, der lider af favisme og gulsot, må omhyggeligt afstå fra at indtage bønner, ærter og lægemidler, der kan udløse sygdommen (NSAID, antipyretika, sulfonamider, analgetika, nogle antibiotika osv.)
Patienter med kræft i bugspytkirtlen og leveren, som vi har set, kan også blive påvirket af gulsot: tumorer, der er vanskelige at behandle, kan behandles med antineoplastiske lægemidler (f.eks. Gemcitabine, Docetaxel, Mitomycin til behandling af bugspytkirtelkræft og Sorafenib til lever Kræft). Den endelige opløsning af neoplasma vil også føre til forsvinden af gulsot.
Når gulsot er forårsaget af skrumpelever, anbefales det at undgå alkohol; muligvis er det muligt at bruge nogle lægemidler, hvis skrumpelever er forårsaget af bakterielle infektioner (Amoxicillin er særligt indiceret). Når skrumpelever, ledsaget af gulsot, degenererer til hepatisk encefalopati, er det muligt at tage Lactulose.

For yderligere information: se artiklen om medicin til behandling af cirrose.