KONAKION ® er et lægemiddel baseret på Phytomenadione
TERAPEUTISK GRUPPE: K -vitamin og andre antihemoragika
Indikationer KONAKION ® - Phytomenadione
KONAKION ® bruges til behandling af hæmoragiske sygdomme, både nyfødte og forårsaget af mangel på vitamin K -afhængige koagulationsfaktorer.
Virkningsmekanisme KONAKION ® - Phytomenadione
Phytomenadione, den aktive ingrediens i KONAKION ®, også kaldet phylloquinon, er et produkt af vegetabilsk oprindelse inkluderet i vitamin K -familien, mere præcist som vitamin K1.
Dette vitamin spiller en afgørende rolle i aktiveringen af en række koagulationsfaktorer (II, VII, IX og X), defineret præcist som vitamin K-afhængige faktorer, der fungerer som en cofaktor af en carboxylase, der er ansvarlig for gammakarboxyleringen af en rest af glutamat eksponeret af de førnævnte faktorer.
Denne kemiske reaktion, som ud over at involvere K -vitamin også kræver indgreb af epoxidreduktase, har form af den biologiske aktivering af faktorer, der er involveret i aktiveringen af koagulation både gennem den ydre og iboende vej.
Ændringer af dette enzymkaskade observeres normalt hos patienter, der gennemgår langvarig oral antikoagulerende behandling og mere sjældent hos underernærede nyfødte eller i sjældne tilfælde af medfødt mangel.
Heldigvis tillader selv oral behandling takket være K -vitaminets evne til effektivt at blive absorberet af ileal slimhinde, at de tilstedeværende mangler kan genoprettes ret hurtigt og dermed kunne forbedre blødningsdiatesen.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. VITAMIN K1 EFFEKTER PÅ TUMORMÆRKERE
Dig Dis Sci. 2011 juni; 56: 1876-83. Epub 2010 28. december.
Differentialeffekter af vitamin K1 på AFP- og DCP -niveauer hos patienter med ikke -resekterbar HCC og i HCC -cellelinjer.
Carr BI, Wang Z, Wang M, Wei G.
Undersøgelse, der viser, hvordan administration af vitamin K1 kan føre til en signifikant reduktion i blodkoncentrationen af nogle tumormarkører for hepatocarcinom. Disse data kunne åbne op for nye eksperimentelle strategier.
2. SYNERGI MELLEM VITAMIN K OG D
Altern Med Rev.2010 Sep; 15: 199-222.
Vitamin D og K som pleiotropiske næringsstoffer: klinisk betydning for skelet- og kardiovaskulære systemer og foreløbige beviser for synergi.
Kidd PM.
Meget interessant arbejde, der understreger de pleiotropiske og synergistiske virkninger af administration af vitamin D og K. Begge vitaminer har vist sig nyttige til beskyttelse af skelet- og vaskulære strukturer og garanterer dermed en forebyggende virkning mod kroniske og degenerative patologier.
3. vitamin K og knoglesundhed
Am J Clin Nutr. 2008 august; 88: 356-63.
K -vitamin, cirkulerende cytokiner og knoglemineraltæthed hos ældre mænd og kvinder.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
Arbejde, der demonstrerer, hvor lave blodkoncentrationer af K -vitamin kan være forbundet med en øget tilstedeværelse af inflammatoriske cytokiner, der er involveret i knogledemineraliseringsprocessen. På trods af denne observation var tilskud af K -vitamin ikke effektivt til forbedring af knogletæthedsparametre.
Anvendelsesmåde og dosering
KONAKION ®
Phytomenadion 10 mg tyggetabletter;
Dråber til oral opløsning af 20 mg phytomenadion pr. Ml opløsning;
Oral og injicerbar opløsning af 10 mg phytomenadion pr. Ml opløsning;
Oral og injicerbar opløsning til spædbørn på 2 mg phytomenadion pr. 0,2 ml opløsning.
Mens 2 mg oral eller injicerbar opløsning udelukkende er indiceret til profylakse og behandling af neonatal hæmoragisk syndrom, der er forbundet med endogene koagulationsfaktormangel, er de andre produkter i stedet indiceret til behandling af hypoprothrombinæmiske blødninger.
De doser, der skal bruges til behandling af blødningsforstyrrelser, bør defineres af lægen baseret på resultaterne af koagulationstest og relaterede symptomer.
Al behandling bør overvåges af en speciallæge.
Advarsler KONAKION ® - Phytomenadione
Administrationen af KONAKION ® bør foregå med en "omhyggelig lægeundersøgelse, der er nyttig til at fastslå fraværet af kontekstuelle patologier, hovedsageligt aterosklerotiske og trombotiske, potentielt uforenelige med indtagelse af antihemoragiske midler.
Hos patienter, der lider af en leversygdom i en hvilken som helst grad, kan det observerede resultat med hensyn til blødningskontrol signifikant afvige fra det forventede, hvilket kræver en mulig justering af den anvendte dosis.
KONAKION ® i tyggetabletter indeholder glucose og saccharose, derfor er dets indtagelse kontraindiceret hos patienter med diabetes, glucose-galactosemalabsorption og fructoseintolerance.
Endvidere kan tilstedeværelsen af para-hydroxy-benzonater øge risikoen for allergiske reaktioner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Indtagelse af KONAKION ® under graviditet og i den efterfølgende periode med amning bør kun ske i tilfælde af reelt behov og under strengt lægeligt tilsyn.
Interaktioner
I betragtning af phytomenadionens biologiske rolle er det let at forestille sig, hvordan KONAKION ® er i stand til fuldstændigt at modvirke de antikoagulerende virkninger af dicumariner.
En justering af K -vitamindosis bør forventes efter det mulige samtidige indtag af antibiotika og salicylater.
Kontraindikationer KONAKION ® - Phytomenadione
KONAKION ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for de aktive ingredienser eller deres hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Bivirkningerne beskrevet efter administration af KONAKION ® blev hovedsageligt observeret efter intravenøs administration af lægemidlet.
Bronkospasme, cyanose, smerter på injektionsstedet, kløe, takykardi var de mest klinisk tydelige og tilbagevendende bivirkninger blandt voksne.
Hos børn blev derimod observeret gulsot, forstoppelse, mavesmerter, hududslæt og generel utilpashed.
Heldigvis vendte symptomerne i alle tilfælde tilbage med den simple suspension af medicinsk behandling.
Bemærk
KONAKION ® er et lægemiddel, der kun kan sælges på recept.
Oplysningerne om KONAKION ® - Fitomenadione, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.