HæMORIDER: ANATOMI

Lidt anatomi

Afføring eller fjernelse af afføring fra kroppen sker takket være en mekanisme, der kun er delvis ufrivillig. Åbningen af anus styres faktisk af et muskulaturapparat, kaldet analsfinkteren, og af en submukosal vaskulær pude.

Den anale lukkemuskel består af en ufrivillig øvre del, som slapper af i nærvær af afføring, der forårsager samtidig sammentrækning af den "yderste ring. Åbningen af denne anden lukkemuskel er frivillig, der styres af subjektet gennem en række sammentrækninger og manøvrer. "som har til formål at favorisere evakuering af afføring (se: Valsalva -manøvre).

Den vaskulære pude, der sikrer næring og iltning af disse vigtige strukturer, dannes af et indviklet system af arterielle og venøse kar, der tilsammen udgør den hæmorroide plexus.

De vigtigste vener, der forgrener sig fra dette område, kaldes hæmorroide vener og har sammen med de andre fartøjer den vigtige funktion at bidrage til opretholdelse af kontinent, deflatering ved den fysiologiske handling og omvendt.

Som det ofte er tilfældet med venerne i underekstremiteterne, er hemorrhoidal plexus også udsat for åreknuder. Disse ændringer i tonen i karvæggen, mere almindeligt kendt som åreknuder, er ansvarlige for dannelsen af de typiske nodulære forstørrelser ved bunden af den hæmorroide patologi (se figur). Afhængigt af om patologien påvirker den submukosale eller subkutane hæmorroide plexus, taler vi om henholdsvis interne og eksterne hæmorider.