Hvad er åreforkalkning?
Aterosklerose er en multifaktoriel degenerativ sygdom, som påvirker arterierne af mellemstor og stor kaliber, betænder og stiver dem på grund af aflejring af fedt og hvide blodlegemer i deres vægge. Disse aflejringer (kaldet atheromer eller aterosklerotiske plaques) afsættes i det inderste lag af arterierne, den i direkte kontakt med blodet.
I Italien og i mange andre lande i verden er åreforkalkning et sundhedsproblem af primær betydning, hovedsagelig knyttet til den livsstil, der er typisk for industrialiserede samfund. Til gengæld er åreforkalkning årsag eller medvirkende årsag til meget alvorlige sygdomme. Såsom angina pectoris, hjerteanfald og slagtilfælde.
Hvorfor er det farligt?
Ofte beskrives åreforkalkning på en forenklet måde som en patologi forbundet med fedtdepoter på væggene i arterierne, som over tid øges i volumen, reducerer deres elasticitet og hindrer blodgennemstrømningen. I virkeligheden, meget ofte, er det ikke okklusionen af selve arterien, der forårsager hjerteanfaldet, men betændelsen og den deraf følgende nedbrydning af disse fedtophobninger (kaldet atheromer eller aterosklerotiske plaques).
Når pladens overfladevæg går i stykker, kommer blodet i kontakt med kolesterolet indeholdt i det. Denne proces fører til dannelsen af en blodprop, ligesom det sker, når vi får et sår. Inde i arterien giver koagulationsmekanismerne således anledning til et hårdt stof (trombus eller caugule), som kan afbryde blodgennemstrømningen og forårsage en pludselig udvidelse af plak.
På grund af læsionen kunne et lille stykke atheroma også løsne sig, hvilket, transporteret til periferien af blodet, ville tilslutte mindre fartøjer (emboli).
Grunden til, at nogle plaketter går i stykker, er hovedsageligt relateret til deres kroniske betændelse.
Indsigt
Hvordan dannes åreforkalkning?
Kolesterol er et fedtstof og kan som sådan ikke opløses i blodet. Af denne grund transporteres den til cirkulationen af nogle specifikke proteiner. Nogle af disse, kaldet LDL, transporterer det fra leveren til de forskellige væv, hvor det bruges til cellulære metaboliske processer.
Hvis det er til stede i overskud, har kolesterolet, der er knyttet til LDL, en tendens til at forblive i cirkulationen i lang tid og straks glide under den pågældende arteries indre overflade. Når det er indtastet her, undergår LDL modifikationer, oxiderer og øger permeabiliteten af det vaskulære endotel til monocytter og T -lymfocytter (bestemte typer hvide blodlegemer), som således vandrer inde i væggen.
Over tid udvikler disse celler sig til makrofager og indtager de oxiderede LDL -akkumulerende lipidvakuoler i det cytoplasmatiske rum (skumceller).
Skumcellerne udskiller inflammatoriske stoffer og vækstfaktorer, der fremkalder spredning af glatte muskelfibre celler. Denne situation fører til dannelsen af en fibrøs kapsel, der dækker fedtakkumuleringen.De fibrolipidiske plaketter genereres under den stille fase af åreforkalkning, som kan vare i årtier.
Disse plaketter er dynamiske strukturer, i kontinuerlig udvikling, og begivenhederne ved åreforkalkning er ekstremt variable og komplekse.
I de mest alvorlige tilfælde kan fibrøse plaques undergå yderligere komplikationer på grund af aflejring af calciumkrystaller og efterfølgende forkalkning (obstruktion af blodgennemstrømningen) eller udviklingen af revner, hæmatomer og tromber, der er ansvarlige for de kliniske fænomener åreforkalkning ( hjerteanfald, ustabil angina, slagtilfælde osv.).
Udviklingen af åreforkalkning er stærkt forbundet med pladens lipid- og makrofagindhold, og en høj tilstedeværelse af disse to elementer øger dets modtagelighed for brud.
Den kardiovaskulære risiko er derfor knyttet både til pladernes størrelse og til deres betændelse. Relativt små, men betændte plaketter er farligere end store, ikke-betændte plaketter.
C-reaktivt protein
En uspecifik indikator for den inflammatoriske proces er C -reaktivt protein eller PCR. Niveauerne af dette protein er generelt høje hos dem, der lider af et hjerteanfald, og for den samme kolesterolværdi har patienter med højere end gennemsnittet PRC -niveauer større risiko.
Stigningen i disse værdier kan knyttes til inflammatoriske fænomener af forskellig art (tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse osv.) For at evaluere den kardiovaskulære risiko bliver det derfor ekstremt vigtigt at udføre testen under perfekte helbredstilstande, muligvis gentage den kort tid efter ..
CRP -værdien - sammen med værdien af total- og HDL -kolesterol, blodsukker, blodtryk og livsstilsanalyse (rygning, stress, fysisk aktivitet osv.) - kan give en idé om, hvad kardiovaskulær risiko er for emnet.
Andre artikler om "åreforkalkning"
- Aterosklerose: årsager og risikofaktorer
- Aterosklerose: symptomer og behandling
- Aterosklerose - Lægemidler til behandling af åreforkalkning
- Kost og åreforkalkning
- Kosttilskud, mad og åreforkalkning
