DIVERTIKULOSE, IRRITABEL TYKTARM OG TYKTARMSKRæFT

Diverticulitis og irritabel tarmsyndrom

Divertikulær sygdom kan forårsage lidelser, der ikke er direkte relateret til betændelse, men forårsaget af ændring af tyktarmens funktionalitet (ændringer i motilitet og bakterieflora). De mikroorganismer, der befolker tyktarmen, kan faktisk øges ved at forurene tyndtarmen, hvor de fremskynder de forrådnende og fermentative fænomener. Resultaterne af disse processer er abdominal hævelse (det der i medicinsk henseende kaldes meteorisme) og forekomsten af lidelser i "alvo'en (diarré skiftevis med forstoppelse).

Dette resulterer i en meget hyppig og underdiagnosticeret tilstand kaldet "bakterielt kontamineringssyndrom i" tyndtarmen. "Bakterierne, der vandrer fra tyktarmen til tyndtarmen, begynder igen at bruge næringsstoffer tidligt, hvilket giver anledning til en tilstand kaldet irritabel tarm karakteriseret ved meteorisme, mavesmerter og diarré.

Inden diagnosen irritabel tarm stilles, er det nødvendigt at udelukke alle andre former med lignende symptomer, såsom divertikulær sygdom.

Patienten, der lider af irritabel tarm, udvikler ikke altid diverticula. Disse mennesker følger imidlertid ofte en ubalanceret kost, der kan disponere dem for diverticulitis.

Diverticulitis og tyktarmskræft

Der er ingen data til støtte for en øget risiko for tyktarmskræft hos patienter med divertikulose. Af en række årsager løber dem, der lider af diverticulitis, indirekte imidlertid en lidt større risiko end den raske befolkning:

begge sygdomme har fælles risikofaktorer som kost og livsstil

de tidlige symptomer på tyktarmskræft er de samme som ved diverticulitis, og dette kan naturligvis bremse diagnosen. Faktisk vejer patienten muligvis ikke for meget vægt på de typiske alarmsymptomer ved tyktarmskræft (f.eks. Blødning i tyndtarmen) og tøver med at foretage et kontrolbesøg

Diagnose af tyktarmskræft kan være vanskeligere for mennesker med diverticulitis. Divertikulær sygdom bliver ofte kompliceret ved peridiverticulitis, hvilket giver anledning til små adhæsioner, der kan skjule tilstedeværelsen af en lille polyp

Diagnose

Da divertikulose er en typisk sygdom i tyktarmen, er undersøgelsen af valg endoskopi. I tilfælde af akut diverticulitis er koloskopi imidlertid kontraindiceret (det ville risikere at perforere diverticulaen), og den radiologiske undersøgelse (bariumklyster med dobbelt kontrast med Barium) er af stor værdi.

CT -scanningen er derimod i stand til at give meget vigtige oplysninger om den mulige tilstedeværelse af associerede sygdomme (såsom tyktarmskræft).

Da kun 10-15% af patienterne med divertikulose lider af divertikulær sygdom, bør en diagnose af diverticula slet ikke bekymre os. Om noget bør det tolkes som en advarsel om at justere og forbedre vores kost og livsstil.

Videokapslen, et af de seneste videnskabelige vidundere, er særlig nyttig til at studere tyndtarmen, men ikke tyktarmen, da den på grund af fordøjelseskanalens større diameter "smides" langs dens vej og forhindrer en præcis udforskning af orgelet.