Proktoskopi er en diagnostisk metode rettet mod endoskopisk observation af analkanalen (anoskopi) og af rektalkanalen (rektoskopi). Til dette formål anvendes et specielt instrument, kendt som et rektoskop eller proctoskop, indført efter smøring gennem analåbningen; det er dybest set et metalrør udstyret med en støtte ved spidsen og et muligt forstørrelsesglas til bedre at observere det undersøgte område.Et lignende instrument, men af kortere længde, bruges kun til undersøgelse af analkanalen (anoskopi).
For at muliggøre en "tilstrækkelig visualisering af rektale vægge under proctoskopi, er det godt, at disse er tilstrækkeligt rene. I den forbindelse gives patienten præcise instruktioner af det samme fordøjelsesendoskopicenter; generelt dagen før undersøgelsen bliver bedt om at øve en lavement med en liter varmt vand eller med et specielt præparat, der kan købes på apoteket; den samme operation skal udføres et par timer før aftalen. På den anden side kræves der ingen særlige diætregler eller brug af afføringsmidler (anbefales ikke).
For at lette undersøgelsen af rektale vægge bliver patienten bedt om at klæde sig af fra taljen og ned på knæ på bordet, vippe bagagerummet fremad og buede ryggen for at lette rektaludforskningen (genu-pectoral position vist i midten af figuren); alternativt kan de blive bedt om at indtage den venstre sidestilling (kendt som Sims -holdningen). Selvom dette er en akavet position, er det vigtigt, at den holdes ved at forsøge at forblive stille. Indsættelsen af proktoskopet foregår med en visuel undersøgelse af analeåbningen og manuel udforskning af anus og endetarm (lægen indsætter spidsen af højre pegefinger, der er passende smurt ind i analkanalen). Ved afslutningen af denne undersøgelse introduceres rektoskopet derefter forsigtigt efter omhyggelig smøring. Efter at have nået den ønskede dybde og fjernet obturatoren, får instrumentet til at komme langsomt og forsigtigt ud, foretage cirkulære bevægelser, for at have direkte udsigt til rektale og anale vægge. I sidste ende kan de i den centrale kanal andre instrumenter, der skal indsættes, for at tage en lille vævsprøve (biopsi), der skal undersøges senere i laboratoriet. Ofte blæses der desuden luft for at strække endetarmens vægge og gøre dem lettere at udforske.
Operationen er normalt ikke smertefuld, højst irriterende, men under visse forhold udføres undersøgelsen under lokalbedøvelse.
Der er mange patologier, der kan objektiveres ved proctoskopi, som diagnosticeres i nærvær af rektal blødning, hæmorider, anale eller rektale polypper, kræft i analkanalen eller endetarmen, analfistler, sår og traumer i denne region. Rektoskopi har også potentielle terapeutiske anvendelser, primært rettet mod resektion af polypper eller tumorer og behandling af hæmorider (f.eks. Til at udføre injektioner af skleroserende stoffer eller til selektive kryoterapioperationer).
Resultaterne af proctoskopien er tilgængelige øjeblikkeligt, men i tilfælde af biopsier afleveres rapporten efter et par dage.
I dag går den traditionelle procedure, der er illustreret i artiklen, langsomt på pension til fordel for den såkaldte digitale videoproktoskopi, hvor hjælp af et mikrokamera giver dig mulighed for at se forstørrede billeder på den specielle skærm og optage dem på magnetisk understøttelse med mulighed for at se dem med forskellig hastighed og sammenligne dem med resultaterne af fremtidige eller tidligere rektoskopiske undersøgelser.
