Restless Legs Syndrome - diagnose og behandling

Hovedpersoner

I medicinsk litteratur beskrives restless legs syndrome (RLS) som en ubehagelig fornemmelse af konstant prikken i underekstremiteterne, med overvejende natlig begyndelse. Vi taler ikke om en simpel midlertidig lidelse: restless legs syndrom er et reelt kronisk patologisk ubehag af neurologisk karakter, som plager søvnen hos de berørte.

Patienten med dette syndrom har en tendens til at vågne kontinuerligt i løbet af natten, drevet af det presserende ønske om at bevæge benene: kun bevægelse ser faktisk ud til at lindre den smerte, der rammer RLS -patienter så meget.
Restless legs syndrom kan undertiden forveksles med andre lidelser, der deler lignende symptomer: differentialdiagnose er meget vigtig for at undgå at forvirre sygdommene.
Mange anæmiske patienter med rastløse bensyndrom finder lindring af jerntilskud fra kosten; gravide kvinder, der er disponeret for dette syndrom, bør tage mere generøse doser af vitamin B12 og folsyre (afgørende for at forhindre rygmarvsbrok og reducere risikoen for RLS).
I løbet af denne artikel vil vi også fokusere på andre mulige behandlinger, der er nyttige til at lindre symptomerne på rastløse bensyndrom.

Diagnose

Der er ingen specifik diagnostisk test til at opdage restless legs syndrom med absolut sikkerhed. Imidlertid er National Institutes of Health har udarbejdet en liste over observerbare diagnostiske kriterier, der er fælles for alle patienter med rastløse bensyndrom:

1. Ekstremt behov for at bevæge underekstremiteterne for at finde lindring fra paræstesi og prikken i benene
2. Forbedring af symptomer med benbevægelse (gnidning, afstivning, strækning, løftning osv.)
3. Forværring af symptomer med hvile, især under søvn
4. Symptomer forbedres og forværres efter døgnrytmer: ubehaget forværres i løbet af natten og begynder at aftage ved daggry.

Ud over at overholde disse vigtige kriterier kan lægen mistanke om restless legs syndrom ved at lytte til og omhyggeligt evaluere de symptomer, som patienten har rapporteret. Ofte er offeret ikke i stand til i detaljer at beskrive den opfattede smerte; det er ikke ualmindeligt forekomme. irriterende opfattelse er beskrevet med udtrykkene "krybende smerter", "prikken", "strækning af benene", "kløe i lemmerne", "kramplignende smerter".
Nogle gange kan lægen ordinere blodprøver til patienten for at udelukke andre mulige og formodede samtidige sygdomme. Kun sjældent kræves en søvnvurderingstest.

Differential diagnose

Differentialdiagnosen for restless legs syndrom skal stilles med:

• Akathisia: dette er et særligt psykomotorisk syndrom karakteriseret ved manglende evne til at blive stille, forbundet med angst, uro, paræstesi og rastløshed.I modsætning til restless legs syndrom er akatisi hverken forbundet med døgnrytme eller kan forbedres med bevægelsen.
• Benkramper: disse er ufrivillige muskelsammentrækninger i underekstremiteterne, ekstremt smertefulde og håndgribelige, næsten altid ensidige. Benkramper, der ligner symptomerne på restless legs syndrom, er også ofte styret af døgnrytmer; kramper er dog kendetegnet ved håndgribelig stramning af musklen, hvilket ikke forekommer ved RLS syndrom.
• Smerter i ben og fødder efter et belastende job
• Neuropatier: De symptomer, der kendetegner denne lidelse, kan let forveksles med symptomer på RLS -syndrom. Men i forbindelse med neuropati er benbevægelser generelt ikke forbundet med motorisk uro, og symptomerne forbedres ikke med bevægelse.
• Dyb venetrombose e intermitterende claudication: Patienter med disse tilstande har tendens til at have kolde og hævede ekstremiteter, som ikke er mærkbare elementer ved rastløse bensyndrom. Desuden følger symptomerne på vaskulære sygdomme ikke døgnrytme og forbedres ikke med bevægelse; caludicatio intermittens accentueres derimod med bevægelse.

Behandling

Yderligere oplysninger: Restless Legs Syndrome Remedies

Der er ingen komplet kur mod rastløse bensyndrom. Under alle omstændigheder er søgningen efter den udløsende årsag afgørende for at guide lægen mod valget af de mest passende lægemidler til at lindre symptomerne. Tilstrækkelig og specifik behandling kan korrigere patientens kliniske profil og forbedre livskvaliteten så meget som muligt.
Behandlingen af ​​den udløsende patologiske tilstand lindrer symptomerne på restless legs syndrom: ud fra det, der er sagt, er det forståeligt, at den diagnostiske vurdering er uundværlig til terapiformål.
Når det ikke er muligt at identificere en præcis årsag, fokuserer behandlingen på at ændre patientens livsstil og om nødvendigt på administration af lægemidler. Strækøvelserne, specifikke massager og varme bade er særligt nyttige til terapiformål.

Husk på, at administration af nogle farmakologiske specialer, såsom antidepressiva og antiemetika, kan forværre symptomerne forbundet med rastløse bensyndrom.

Hvad er de mest anvendte lægemidler mod rastløse bensyndrom?

Yderligere oplysninger: Medicin mod Restless Legs Syndrome

• Restless legs syndrome afhængig af jernmangel bør behandles med kampterapi, der skal fortsættes, så længe ferritinkoncentrationen i blodet overstiger værdien af ​​20-50 mcg / L.
• Sammenlignet med raske kvinder, bør gravide med rastløse bensyndrom tage et mere generøst tilskud af vitamin B9 (folsyre) og B12. Vi husker kort, at gravide altid bør supplere deres kost med folsyretilskud, hvilket er vigtigt for at beskytte det ufødte barn mod rygmarvsbrok. Hvis gravide er disponeret for restless legs syndrom, bør de tage større mængder vitamin B9.
• Når restless legs syndrom vejer tungt på søvnkvaliteten, kan flere medicin bruges:
  • beroligende medicin (f.eks. clonazepam)
  • antiparkinsonmedicin: ropinirol og pramipexol (godkendt af FDA til behandling af rastløse bensyndrom). Kombinationen af ​​levodopa + carbidopa (Sinemet) er også særligt velegnet til at lindre benbevægelser i forbindelse med RLS.
  • Antiepileptika: fx. gabapentin
  • antiparkinsonmedicin: benzodiazepiner. Administration af disse aktive ingredienser er ikke nyttig til at reducere smerter i benene, men snarere til at fremme søvn hos patienten, der lider af RLS -syndrom.
  • Opioide lægemidler: kodein, oxycodon (betragtes som andenvalgsmedicin til behandling af rastløse bensyndrom).

Inden du tager nogen aktiv ingrediens, anbefales lægehjælp. Overdreven brug af medicin kan forværre symptomerne på restless legs syndrom.

Andre artikler om "Restless Legs Syndrome - Diagnose og behandling"

1. Restless Legs Syndrome - Symptomer
2. Restless Legs Syndrome
3. Medicin til behandling af Restless Legs Syndrome
4. Retsmidler mod Restless Legs Syndrome