Isjias i graviditeten

Almindelighed

Isjias er en fornemmelse af intens smerte lokaliseret i lænden og benet, forårsaget af irritation af iskiasnerven.Denne lidelse er ret almindelig hos kvinder under graviditet.

Typisk forekommer ischias fra den femte til sjette drægtighedsmåned og intensiveres, efterhånden som graviditeten skrider frem, efterhånden som de ændringer, den forventede mors krop gennemgår, bliver mere relevante.
Isjias manifesterer sig som smerter, der er koncentreret langs bagsiden af ​​låret, men kan også strække sig opad, startende fra hofte og balde og ned til bagsiden af ​​læg og fod.
Isjias opstår hovedsageligt som følge af den kompression, som livmoderen udøver på iskiasnerven.For det andet er denne lidelse et resultat af muskelspændinger og / eller hvirvelkomprimering som følge af at skulle understøtte fostrets vægt, ud over ens kropsholdning. sen graviditet.
De kvinder, der har størst risiko for at lide af iskias, er kommende blivende mødre, der har overvægtsproblemer eller rygproblemer forud for undfangelsen.
For at modvirke de smertefulde symptomer er det under graviditet tilrådeligt at kontakte din læge, som kan ordinere den bedst egnede lægemiddelbehandling. Derudover er det muligt at gribe ind med andre midler såsom: fysioterapisessioner, massage, antagelse af en korrekt kropsholdning, påføring af varm-kolde kompresser på det smertefulde område og yoga.

Hvad er det

Isjias (også kendt som iskias eller ischialgi) er en neuralgi af iskiasnerven.
Denne lidelse manifesterer sig typisk med svær lændesmerter, der udstråler langs iskiasnerven, det vil sige fra bagdelen og bageste aspekt af låret til under knæet.
Ofte opstår isjias under graviditeten, især i de sidste måneder af drægtigheden.

Normalt stammer denne lidelse fra en kompression, der udøves af livmoderen på iskiasnerven eller fra muskelspændingen forårsaget af fostrets vægt eller antagelsen af ​​forkerte stillinger.

Årsager

Ischias kan forekomme i de sidste drægtighedsmåneder af flere årsager:

• Virkning af livmoderudvidelse på iskiasnerven: den forstørrede livmoder presser på iskiasnerven, hvilket forårsager meget intense smerter, der går fra nedre del af ryggen til benet og nogle gange når foden. Organs progressive ekspansion kan også fremhæve iskias for diastase af rectus abdominals (dvs. udvidelsen af ​​rummet mellem muskelbundterne, der løber på de to forreste sider af maven).
• Muskelspændinger forårsaget af fostrets vægt: den kontinuerlige sammentrækning af maven og ryggen disponerer for at antage forkerte stillinger og forårsager smerter i højden af ​​nyrerne og i det område, hvor rygsøjlen slutter sig til bækkenet. Dette sker hovedsageligt når man står, men nogle gange også når man sidder eller ligger. Desuden skal det huskes, at produktionen af ​​relaxin under graviditeten øges, et hormon, der løsner lændehvirvelsmusklerne for at forberede dem til den elasticitet, der er nødvendig for udvisning af barnet under fødslen. Som et resultat bliver disse muskler mere følsomme.
• Vertebral kompression forårsaget af fostrets vægt: det "forstørrede" bækken (for at give plads til det voksende barn) hviler på skambenet og forårsager også meget intense smerter i ryggen (ved bestråling). Under graviditeten vil derefter rygsøjlen gennemgår en naturlig ubalance, da ryggen udsættes for en større arbejdsbelastning.Fra den sjette måned har den forventede mor en tendens til at fremhæve den naturlige krumning af lænden i ryggen for at reducere spændingen i ryggen bækkenbund, som bærer fostrets vægt. Kvinden skifter gradvist sit tyngdepunkt for at bevare balancen og får en anden kropsholdning end den normale med bækkenet skubbet fremad og bysten trukket tilbage. Denne holdning forårsager konstant sammentrækning af mave- og rygmusklerne og følgelig ømhed og smerter i området.
• Stillingsfejl: med den gradvise stigning i mavevægten, for at opretholde en bedre balance, har kvinden en tendens til at skubbe bækkenet fremad, hvilket fremhæver den naturlige krumning af den nedre del af rygsøjlen. Ud over posturale defekter kan visse adfærd udløse eller øge smerterne forbundet med isjias under graviditeten, såsom for eksempel at stå længe eller udføre bevægelser forkert, mens de udfører hverdagslige dagligdagsaktiviteter.

Afhængigt af den udløsende årsag præsenterer iskias mere eller mindre intens smerte. Der er også nogle faktorer, der kan bidrage til forekomsten af ​​problemet under graviditeten, herunder:

• Hormonel balance: Under graviditeten producerer kroppen relaxin, som gør det muligt for musklerne i bækkenområdet og kønssymfysen at slappe af. Formålet med dette hormon er at forberede kvindens krop til at være vært for fosteret og stå over for fødslen. Desuden hjælper hormoner, der frigives under graviditeten (østrogen og relaxin) med at løsne leddene og ledbåndene i bækkenet samt musklerne, der understøtter rygsøjlen. Processen gør bækkenet mere fleksibelt og tilpasser det til babyens progressive vækst i livmoderen.Tilpasningen af ​​disse strukturer kan påvirke den støtte ryggen normalt oplever.
• Vægtøgning: ryggen skal understøtte det nedadgående tryk, der udøves af den gradvise udvidelse af livmoderen, der huser fosteret, og bedre opretholde balancen ved at flytte tyngdepunktet.Vægtstigningen fra den vordende mor favoriserer også starten på iskias.
• Stress: følelsesmæssige spændinger kan påvirke musklerne på bagsiden af ​​kroppen. Denne tilstand kan mærkes som rygsmerter og kan forekomme i nogle særligt belastende graviditetstider.

Symptomer, tegn og komplikationer

Isjias kan forekomme når som helst under graviditeten, men det forekommer oftest i sen graviditet, omkring den femte til sjette måned. Lidelsen har derefter en tendens til gradvist at intensivere, efterhånden som drægtigheden skrider frem.

I nogle tilfælde kan smerter i lænden begynde 8 til 12 uger efter graviditetens begyndelse.
Isjias manifesterer sig normalt som smerter i lænden (lænden) og involverer kun et af de to ben (enten bag på låret eller mod skinnebenet; det kan strække sig til bækkenbenene eller stråle til foden).
I nogle tilfælde kan lidelsen lokaliseres i andre nærliggende områder (for eksempel baldeområdet), eller det kan kun påvirke fodsålen, læggen eller hælen. Rygsmerter kan være sviende og ledsages af brændende.
Andre symptomer relateret til smerter er:

• Prikken;
• Muskelsvaghed
• Følelsesløshed;
• Problemer med inkontinens.

Hos gravide kan isjias være af forskellig intensitet: i nogle tilfælde er smerten mild, men vedvarende; på andre tidspunkter, hvor øjeblikke, hvor rygsmerterne er meget akutte, veksler med dem, hvor smerterne har en tendens til at forsvinde.

Diagnose

Isjias under graviditeten er normalt ikke en grund til at konsultere en specialist, men hvis smerterne er overdrevne eller har vedvaret i mere end to uger, er det tilrådeligt at konsultere din læge, for at evaluere specifikke behandlingsmuligheder eller blot blive beroliget.

Opmærksomhed! Hvis alvorlige rygsmerter forbundet med vaginal blødning, feber eller svie, når der urinerer under graviditeten, er det vigtigt at søge lægehjælp øjeblikkeligt.

Terapi

I nærvær af ischias kan der angives nogle smertestillende midler eller muskelafslappende midler, der skal tages sikkert under graviditeten. Det skal imidlertid huskes, at brug af lægemidler bør undgås i drægtighedsperioden (og amning) og i givet fald kun bør tages under streng lægeovervågning. For eksempel er det kontraindiceret at tage aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen, under graviditet.

Nogle råd

Ischias under graviditet kan påvirke din normale daglige rutine negativt eller forstyrre kvaliteten af ​​din nattesøvn.
For at forhindre eller reducere sværhedsgraden og hyppigheden, som lidelsen opstår, kan nogle adfærd adopteres:

• Lav korrekte bevægelser og belast ikke ryggen for meget
• Når du går, skal du prøve at fordele din vægt jævnt over rygsøjlen og bækkenet. Når du vender rundt, skal du ikke bare dreje ryggen, men flytte dine fødder og hele din krop for at undgå smertefulde bevægelser.
• Undgå at løfte for tunge genstande, og når du plukker noget fra jorden, skal du bøje dine knæ og ikke læne dig fremad.
• Under husarbejde (strygning, madlavning eller rengøring) skal du prøve at bevare en meget opretstående stilling med begge fødder på jorden og forsøge at arbejde fra en tilstrækkelig høj overflade for at undgå at bøje sig over.
• Lav ikke pludselige bevægelser for at rejse dig fra en liggende stilling: vend på din side og læg derefter dine ben på jorden.
• Gå ikke op for meget i vægt: den gravide kvinde skal forsøge at være opmærksom på de overskydende kilo for ikke at forværre trykket på maveområdet og ikke yderligere overbelaste rygsøjlen og tvinge den til at antage unaturlige kurver.
• Opmærksomhed på valg af sko: For at undgå ischias under graviditet er det tilrådeligt at bære behagelige sko, brede i bunden og ikke overstige 4 cm i højden. Sko skal gøre det muligt at fordele kroppens vægt ligeligt. Under graviditet bør sko med høje hæle undgås: de giver ikke tilstrækkelig støtte og skaber ubalance i kropsvægten fremad, fremhæver krumningen i rygsøjlen og udsætter dig for risiko for fald. Balletlejligheder bør heller ikke bæres: de tvinger foden til en forkert kropsholdning og fordeler ikke kroppens vægt godt.
• Undgå at sove på ryggen: Mens du hviler, skal du prøve at sove på din side og holde et eller begge ben bøjet. Overvej at bruge en pude mellem bøjede knæ, eller som giver støtte under maven og bag ryggen. Den liggende stilling kan forårsage for stort pres på rygsøjlen og nerverne, der løber gennem den, og forværre ischias.
• Bevar god kropsholdning: Når fosteret udvikler sig, skifter tyngdepunktet fremad; i hverdagen er det vigtigt at sætte sig ind i en vane med at opretholde en korrekt kropsholdning uden at bringe maven for langt frem Du kan prøve at antage den rigtige kropsholdning ved at forsøge at få rygsøjlen til at antage den mest korrekte krumning, for eksempel ved at trække sig sammen balderne for at få torsoen til at indtage den rigtige position. På denne måde vil selv rygmusklerne og selve rygsøjlen være mindre trætte. fødder på en lav afføring.

Andre foranstaltninger, der kan vise sig nyttige, omfatter:

• Fysisk aktivitet: Regelmæssig bevægelse kan hjælpe med at styrke ryg og mave, øge fleksibiliteten og lindre stress på rygsøjlen. Øvelser, der er sikre for de fleste gravide, omfatter blid træning, gåture, svømning, strækninger og yoga. Du kan spørge din gynækolog til råds om den mest passende aktivitet til din situation.
• Bælte til gravide: iført denne elastik, fås på apoteker eller i butikker, der sælger sundhedsartikler, hjælper med at understøtte vægten af ​​maven, når den bliver meget omfangsrig.
• Komplementære terapier: Nogle undersøgelser tyder på, at akupunktur og kiropraktisk behandling kan hjælpe med at lindre rygsmerter under graviditeten.
• Massage, kolde eller varme pakninger: påføring af varme og ispakninger på ryggen kan hjælpe med at lindre smerter. Hvis din læge er enig, kan du prøve at placere kolde pakker på det smertefulde område, op til 20 minutter længere. Gange om dagen. Efter to til tre dage påføres en varm kompress på ryggen. Selv en massage kan hjælpe med at lindre muskelsmerter, da det giver en afslappende effekt.