"Pankreatitis
Komplikationer
Uden behandling er pancreatitis en ret invaliderende og livstruende tilstand. I akutte former kan der for eksempel opstå åndedrætsproblemer, nyreinsufficiens og pancreas pesudocyster (hulrum forårsaget af nekrotiske processer, der fyldes med væsker med risiko for brud og infektion).
Diagnose
Diagnosen pancreatitis kan gøre brug af blodprøver, fæces og instrumentelle test. Serumassayet af amylaser og lipaser er meget nyttigt til diagnosticering af pancreatitis i betragtning af deres karakteristiske stigning under lignende omstændigheder. I betragtning af den hyppige obstruktive ætiologi er værdierne for Gamma-GT, serumaspartat transferase eller AST (SGOT), bilirubin og lactat dehydrogenase også forhøjede; nogle gange er gulsot til stede. Stigningen i blodsukker er ofte en konsekvens af pancreatitis , mens triglyceridæmi oftere er en medvirkende årsag.
En lav koncentration af pancreasenzymerne trypsin og chymotrypsin kan noteres i afføringen.
Testen til stimulering af den eksokrine bugspytkirtel med sekretinhormonet er nyttig, især i kroniske former. Til diagnostiske formål anvendes abdominal eller endoskopisk ultralyd, couperteret tomografi (CT - TAC), magnetisk resonans og l ". ERCP (endoskopisk retrograd) cholangiopancreatography).
Pleje og behandling
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af pancreatitis
Akut pancreatitis, i modsætning til kronisk pancreatitis, har en tendens til at helbrede, hvis årsagen fjernes. Behandlingen kræver meget ofte hospitalsindlæggelse af patienten; de første terapeutiske indgreb har til formål at løse den inflammatoriske proces og stille bugspytkirtlen i ro. Til dette formål suspenderes oral fodring i et par dage efterfulgt af langsom og gradvis genindførelse af mad. . Samtidig kan det være nødvendigt at administrere intravenøse væsker via dryp og et nasogastrisk rør for at forhindre mavesaft i at komme ind i tolvfingertarmen, hvilket stimulerer bugspytkirtlens aktivitet. er rettet mod at forhindre infektioner i beskadiget bugspytkirtelvæv.
Når den inflammatoriske proces er under kontrol, bevæger behandlingen sig til årsagerne, der forårsagede pancreatitis. Det kan derfor være nødvendigt at fjerne sten i galdevejen, ofte udført gennem den føromtalte ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography), som består i nedstigning af et rør oralt, indtil det når det ekstrahepatiske galdeveje. Takket være hjælp af en video kamera monteret på toppen og muligheden for at glide meget tynde kirurgiske instrumenter inde i det, hvis det er nødvendigt, muliggør denne teknik terapeutiske manøvrer, såsom fjernelse af sten eller genopretning af lukkede kanaler).
Ved behandling af pancreatitis kan kirurgisk terapi også bruges med fjernelse af den nekrotiske bugspytkirtel (subtotal pancreatektomi) eller dræning af væsker, der er akkumuleret i den. På den anden side kan fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi) udføres i tilfælde af sten med risiko for nye episoder af obstruktiv pancreatitis.
Meget vigtig - især i kroniske former, hvor alkohol er det mest almindelige årsagsmiddel - er den endelige fjernelse af alkoholholdige drikkevarer fra ens kost. Til dette formål kan det være nødvendigt at indtaste bestemte psykoterapeutiske grupper for alkoholafhængighed.
Ved kronisk pancreatitis med kirtelinsufficiens administreres pancreasekstrakter (pancreatin) ved hvert måltid for at muliggøre normal afslutning af fordøjelsesprocesser. Kosten, i ædruelighedens navn, bør være særligt fedtfattig, med en præference for frisk frugt og grønt, fuldkorn, frø og magre proteiner. I nærvær af pancreatitis er rygestop lige så vigtigt.
Flere artikler om "Pankreatitis: diagnose, behandling og behandling"
- Pankreatitis
- Pankreatitis - Medicin til behandling af pancreatitis
- Pankreatitis kost
