Agnosia: introduktion
Beskrevet for første gang af Lissaeur omkring slutningen af det nittende århundrede, angiver agnosia manglende evne eller vanskeligheder ved at genkende genstande, mennesker, former eller under alle omstændigheder stimuli gennem en eller flere sansekanaler.
Agnosia repræsenterer en meget kompleks kognitiv dysfunktion, der opstår ved en umiddelbar eller progressiv skade på nogle hjernegrunde relateret til følsomheden og opfattelsen af eksterne stimuli.
Diagnose
I betragtning af hjerneforstyrrelsen bør der foretages en differentialdiagnose med patologier, der tilsyneladende ligner agnosia, såsom anomi: i sidstnævnte tilstand er patienten i stand til at genkende objektet, men ikke at huske dets navn. Ved første øjekast kunne disse to patologier forveksles eller misfortolkes: i denne forbindelse hjælper differentialdiagnosen med at skelne dem.
Diagnosen agnosi, der ofte er vanskelig at fortolke, skal udføres gennem nogle målrettede tests, som ikke kun gør det muligt at identificere lidelsen, men også at definere dens sværhedsgrad.
Diagnosen udføres for at genkalde en visuel og / eller verbal stimulus til patienten, hvorefter den mulige korrespondance mellem de to stimuli evalueres.Hos andre patienter stilles diagnosen kun på visuelt bevis.
Blandt de forskellige diagnostiske tests nævnes følgende:
- Bottom-up (eller periferi-til-center-test): typetest beslutningsobjekt, hvor den agnostiske patient udsættes for en række spørgsmål vedrørende billeder. Han skal fastslå, om objektet afbildet i billedet tilhører virkeligheden eller er et imaginært objekt.
- Riddoch og Humphreys hippografitest: emnet stilles spørgsmålstegn ved den mulige eksistens eller på anden måde af de figurer, der er repræsenteret på tegningerne.
- Test af figurerne med manglende dele: agnostikeren præsenteres med nogle ufuldstændige billeder og skal vælge, hvilket af de foreslåede alternativer der er mere egnet til at fuldføre det første billede.
- Verbal test (top ned eller fra midten til periferien): for eksempel bliver patienten bedt om at udføre en tegning uden at have en prøve at kopiere (produktion af visuelle billeder). Blandt de verbale tests husker vi også testen af beskrivelse af formen af et givet objekt eller billede.
- Evokationstest af den gestus, gennem hvilken et objekt bruges: Specialisten mimer et objekt, og patienten skal vælge, hvilket billede der er bedst egnet til at repræsentere objektet.
- Objektfarvningstest: agnostikeren, placeret foran figurer uden farvet baggrund, skal farve de hvide mellemrum med den bedst egnede farve. En agnostiker kan ikke tilskrive semantiske tegn til de undersøgte objekter. (F.eks. Blad → grønt)
Genoptræning
Heldigvis er agnosi ikke et meget hyppigt fænomen, men når det sker, kan rehabiliteringsbehandlingen være særligt kompleks og vanskelig, endnu mere når patienten er ramt af anosognosi og har svært ved at genkende sig selv. Nogle forholdsregler anbefales, som f.eks. : at minde patienten om, hvor han befinder sig på det givne tidspunkt, idet han er opmærksom på det omgivende miljø; minde agnostikeren til hvilket formål et givet objekt eller værktøj bruges; vær særlig opmærksom på nogle dele af kroppen, der ikke genkendes af patienten (f.eks. gennem et spejl); igen, udsæt patienten for en række praktisk, nyttig rehabilitering øvelser til genkendelse af det pågældende objekt [taget fra Rehabilitering af hemiplegic: multimediehåndbog til evaluering og genopretning af motoriske funktioner, Af Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosier kan lide sygdom i sig selv de er ret sjældne, da de ofte er forbundet med mere komplekse og artikulerede cerebrale underskud Desværre er fuldstændig genopretning af den agnostiske patient temmelig usandsynlig: ikke desto mindre kan symptomerne lindres ved målrettet rehabilitering.
Andre artikler om "Agnosia: diagnose og behandling"
- Agnosia
- Agnosia i korte træk: Resumé af Agnosia
.jpg)
