Definition
I modsætning til takykardi opstår bradykardi, når pulsværdierne (HR) falder under normen (sammenlignet med en referencepopulation): For at give et eksempel taler vi om bradykardi hos voksne, når intervallet mellem HR er mindre end 60 bpm ( slag i minuttet). Når denne værdi falder til under 40 bpm, kaldes det alvorlig bradykardi.
Årsager
En forstyrrelse af det fysiologiske hjerteslag kan øge eller reducere pulsen betydeligt; i tilfælde af bradykardi kan en kraftig reduktion i HR favoriseres af flere elementer: obstruktiv søvnapnø, hjerteanfald, medfødt hjertesygdom, hjertekirurgiske komplikationer, hæmokromatose, lægemidler (antipsykotika, antihypertensive), reumatisk feber, hypothyroidisme, lupus, myokarditis , Hashimotos sygdom.
- Risikofaktorer: stofmisbrug, alkoholisme, angst, hyperkolesterolæmi, hypertension, stress
Symptomer
Bradykardi er ikke altid synonymt med en igangværende patologi; dog blandt de mest tilbagevendende symptomer på bradykardi patologisk, husk: forvirring, brystsmerter, dyspnø, søvnforstyrrelser, træthed, generel utilpashed, hypotension, synkope, svimmelhed, hukommelsesfald.
- Komplikationer: pludseligt hjertestop, hjertesvigt, hyppig besvimelse
Bradykardiinformation - Lægemidler til behandling af Bradykardi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Bradykardi - Narkotika til behandling af Bradykardi.
Lægemidler
BRADYCARDIA GENNEMFØLER IKKE ALTID EN PATOLOGISK TILSTAND: Det menes faktisk, at hos unge patienter, der dyrker sport, er en signifikant reduktion i puls absolut fysiologisk. Det er klart, at grænsen mellem det "patologiske" og det "fysiologiske" er subjektiv: et fald i HR -værdier kan betragtes som normalt hos en patient, men den samme værdi kan være patologisk for en anden. Generelt kan det siges, at bradykardi får en patologisk betydning, når pulsværdierne falder til et niveau, der kompromitterer den fysiologiske blodtilførsel på de forskellige steder i organismen, hvilket gør det utilstrækkeligt med hensyn til de behov, som kræves af stofskifte. derfor kan kun bradykardi i dette tilfælde være en indikator på patologier, og indtagelse af lægemidler er uundværlig for patientens helbred.
Valget af en behandling frem for en anden afhænger af den type problem, der er ansvarlig for ændringen af hjertets elektriske impuls, den udløsende årsag og symptomernes sværhedsgrad.
Når årsagselementet materialiserer sig i hypothyroidisme eller søvnapnø, resulterer opløsningen af det samme i helbredelsen af bradykardiet.
Implantationen af en permanent pacemaker er den ekstreme kirurgiske terapeutiske mulighed for fuldstændigt at behandle alvorlig bradykardi, forårsaget af en alvorlig ændring i transmissionen af elektriske hjerteimpulser.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod bradykardi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Atropin (f.eks. Atropi S FN, Atropi S BIN): lægemidlet er en antimuskarin par excellence sammen med scopolamin, meget udbredt i terapi til behandling af bradykardi. Doseringen til behandling af bradykardi hos voksne foreslår at tage 0,4-1 mg atropin intravenøst, en gang. En terapeutisk dosis af lægemiddel inden for dette område kan gentages hver 1-2 timer (når det er nødvendigt.) For at opnå en "passende puls. Gentagne doser på 2 mg behøver kun sjældent at blive taget. "Tag ikke for store doser: en atropinforgiftning kan forårsage hallucinationer, rødme i huden, hypertermi, mydriasis, mundtørhed.
Administration af atropin er også indiceret til behandling af bradykardi afhængig af digitalisforgiftning.
Hvis den terapeutiske virkning af atropin ikke er helt afgørende for patienten, vil han blive udsat for elektrisk stimulering.
- Isoprotenerol (isoprenalin: f.eks. Isopre C FN): det er et sympatisk-mimetisk lægemiddel, der er indiceret til behandling af bradykardi afhængig af en overdreven dosis betablokkere og for bradykardier, der er resistente over for atropin: vi minder kort om, at administration af nogle lægemidler til behandling af hypertension kan forårsage bradykardi; derfor udgør Isoprotenerol i dette tilfælde en slags modgift, da den udøver sin terapeutiske virkning i konkurrence med betablokkere.Lægemidlet fås i hætteglas med 0,4 mg aktivt fortyndet i 50 ml fysiologisk opløsning: til behandling af bradykardi er det anbefales at tage lægemidlet ved indledende intravenøs infusion af 1-20 mcg / min, justering af doseringen i henhold til den "terapeutiske effekt." Dosis på 0,05-2 mcg / kg pr. Minut er den, der foreslås til behandling af bradykardi hos barnet og spædbarnet.
