Sygdomme, der påvirker spiserøret, forårsager nedsat synkning, levering af bolus i maven og gastrisk indeslutning.
Generelt er ernæring IKKE direkte involveret i patogenesen af disse sygdomme, men det kan være afgørende for at reducere symptomer og relaterede komplikationer, både på kort og lang sigt.
Spiserør og sygdomme
Spiserøret er et organ, der forbinder munden og maven; den er hul, rørformet og cirka 25-30 cm lang hos den voksne. Spiserøret starter fra cricopharyngeal sphincter (overlegent) og slutter med cardia (inferiort).
Som alle anatomiske strukturer i menneskekroppen er "spiserøret underlagt patologiske ændringer, der kompromitterer dets strukturelle integritet, følgelig den fysiologiske virkningsmekanisme. Det er derfor muligt at udlede, at spiserørssygdomme i det væsentlige bestemmer"nedsat peristaltisk motilitet ... som oversat med lægmandsbetegnelser betyder nedsat madtransport fra svælget til maven. Dette sker takket være en "bølge" -bevægelse, der gradvist klemmer spiserøret ind fra top til bund: mens et segment af opstrøms esophageal muskulatur trækker sig sammen, nedstrøms strækningen slapper af; efterfølgende vil det være sidstnævnte at trække sig sammen og så væk, i rækkefølge ovenfra til bunden, indtil madbolusen er fuldstændig faldet ned i maven.
Spiserørssygdomme er af to typer: nogle kaldes da hypermotilitet, der bestemmes af: en "øget kontraktil kapacitet i forbindelse med mangel på koordination mellem stimuli og manglende evne til at frigive cardia; andre kan klassificeres efter hypomotilitet, eller genereret af utilstrækkelig indeslutning af cardia. Hvad angår sidstnævnte, er den overvejende kliniske manifestation GERD - gastroøsofageal reflukssygdom, som hvis den forsømmes, kan føre til kronisk betændelse op til bestemmelse af esophagitis og / eller spiserør hos Barrett.
Ernæring ved reflukssygdom
Den hygiejniske-ernæringsrådgivning vedrørende spiserørets sygdomme refererer i virkeligheden grundlæggende til gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
GERD er en kronisk og potentielt tilbagefaldende sygdom, derfor bør "specifik ernæring" ikke betragtes som en forbigående behandling, men som en livslang tilstand.
Gastroøsofageal reflukssygdom er ofte forbundet med en anden lidelse, eller rettere sagt med en "anatomisk ændring, der har en tendens til at forværre symptomerne og relaterede komplikationer: l "hiatal brok; sidstnævnte er ikke andet end en invagination (en slags "sugning") af den øvre gastriske del (hjertedel) over membranen, hvor spiserøret skal ende.
Hiatal brok, GERD og relaterede komplikationer er tæt forbundet med upassende spisevaner, overvægt og især visceral fedme; det følger, at i tilfælde af at de personer, der er ramt af GERD og hiatal brok er kendetegnet ved et overskud af fedt eller visceralt fedt, er den første kostforanstaltning, der er nyttig til at korrigere deres kost, den samlede energireduktion. Desuden ville det være ønskeligt at forbinde med det:
- faldet i dele af forbruget, derfor en reduktion i mængden af måltider;
- Indtagelse af meget lidt morgenmad, frokoster og middage, da overskuddet favoriserer både debut og kroniske symptomer.
- den drastiske reduktion (bedre afskaffelse) af krydderier, te og kaffe, disse krydderier / fødevarer favoriserer både surheden og hældningen af maveindholdet inde i spiserøret.
- Elimineringen af de komponenter, der reducerer tonen i den lavere ESOPHAGUS SPHINTER ved at forværre gastrisk indeslutning og lette tilbagesvaling; de er henholdsvis: kakao og / eller chokolade, cigaretrøg og mynte.
- Det ville også være ønskeligt at følge de kostråd, der er nyttige til at reducere mavesyren, for eksempel at moderere portionerne af højt proteinholdige og hyperlipidholdige fødevarer (både over- og underkogte), begrænse alkoholholdige drikkevarer, være opmærksom på fordøjelighed af mælk osv.
Sammenfattende retningslinjerne for en "diæt, der sigter mod at reducere symptomerne på GERD (også forebyggende mod" spiserør og Barretts spiserør), minder vi dig om, at det er vigtigt at undgå:
- Fødevarer rige på fedt
- Store portioner generelt og især af proteinrige og / eller hyperlipidiske fødevarer, både overcooked og raw
- Kaffe, te, alkohol, kulsyreholdige og sure drikke
- Chokolade, mynte og krydderier
- Løg og hvidløg
- Meget kolde og meget varme fødevarer
- Fyldig aftensmad og mælk inden søvn
- At gå i seng efter måltider
- At spise hurtigt, mens jeg tygger lidt
- At udføre fysisk anstrengelse efter måltider
- At bære tøj og bælter, der er for stramme efter måltider.
NB. Det ANBEFALES brugen af tyggegummi da det kan lette esophageal clearance ved at stimulere spyt og hyppigheden af synke.
En korrekt livsstil kan reducere symptomer i 20-30% af tilfældene.
Bibliografi:
- Gastrenterologi manual til diætister - National koordinering af universitetslærere i gastroenterologi - Italiensk gastroenterologisk udgivelse - side 03:07
