I dag taler vi om et meget almindeligt problem, ofte misforstået, karakteriseret ved halsbrand, smertefulde smerter i overlivet, fordøjelsesbesvær og kvalme. Hvis du ikke har fundet ud af det endnu, lad os tale om gastritis. Lad os sammen se, hvad det er.
Gastritis er en betændelse i maven. Specielt påvirker denne betændelse den inderste foring af maven, kaldet maveslimhinden. Der er mange årsager til gastritis, men først og fremmest skal der skelnes mellem akutte og kroniske former. Akut gastritis opstår pludselig med ganske intense symptomer. Det er generelt forbigående i naturen, hvilket betyder, at det går tilbage inden for kort tid. Tværtimod manifesterer kronisk gastritis sig med mildere lidelser, men som vedvarer over tid og kæmper for at forsvinde. Akut gastritis har meget ofte en diætisk oprindelse; det kan for eksempel udløses ved at spise for meget et måltid eller ved at indtage store mængder alkohol eller andre maveirritanter. Den kroniske form har derimod ofte en infektiøs karakter; i mange tilfælde er det faktisk forbundet med infektioner, der pådrages af den nu berømte Helicobacter pylori, en bakterie, der finder sit ideelle habitat i maveslimhinden. Når årsagen til gastritis er identificeret, kan passende behandling oprettes. Dette er beregnet til at lindre symptomer, fjerne den udløsende årsag og forhindre, at der opstår komplikationer. Behandlingen af gastritis er derfor baseret på brug af lægemidler, der reducerer mavesyren og beskytter slimhinden i maven. Dette skal ledsages af en antibiotikabehandling i tilfælde afhængig af infektionen Helicobacter pylori
Lad os nu se, hvilke faktorer der kan forårsage irritation og betændelse i mavevæggene. Først og fremmest kan gastritis skyldes langvarig brug af bestemte lægemidler, som har en irriterende virkning på maveslimhinden. Det mest kendte eksempel er antiinflammatoriske midler som aspirin, ibuprofen eller cortisonderivater.Vi så derefter, at blandt de smitsomme årsager er den hyppigste infektion med Helicobacter pylori. Det sure miljø i maven er faktisk særligt fjendtligt mod bakterier, derfor er andre patogener end "Helicobacter de er kun involveret i særlige tilfælde, for eksempel når mavesyresekretion reduceres. Traumatiske hændelser, f.eks. På grund af forbrændinger, kirurgi eller ioniserende stråling, kan også forårsage gastritis. Mindre hyppigt kan gastritis udløses af en unormal immunreaktion, hvor antistoffer angriber maveceller. I dette tilfælde taler vi om autoimmun gastritis, frem for alt hos personer, der lider af andre autoimmune sygdomme, f.eks. Hashimotos thyroiditis eller diabetes type 1. Endelig er andre prædisponerende faktorer for gastritis udvikling dårlige vaner, stress, overdrevent alkoholindtag, rygning og galde- eller bugspytkirtlenzym refluks.
Vi har sagt, at gastritis er en inflammatorisk proces i maven, som kan have et akut eller kronisk forløb. Med dette dias forsøger vi at forstå, hvordan disse to former skelnes på grundlag af symptomer. Den gode nyhed er, at akut gastritis er forbigående; faktisk når den udløsende årsag er elimineret, løses den på meget kort tid. Den dårlige nyhed er, at den opstår pludselig og ganske voldsomt; især kan det ledsages af blødning og i nogle tilfælde af erosive læsioner på niveau med den overfladiske maveslimhinde. De mest almindelige symptomer på akut gastritis er repræsenteret af ubehag, smerter eller kramper i øvre del af maven, ledsaget af behovet for hyppig rapning. Mavesmerter beskrives ofte som en brændende fornemmelse. Kvalme kan også forekomme, nogle gange forbundet med opkastning. Alle disse symptomer forværres generelt 1 til 5 timer efter måltider og kan dæmpes ved at tage antacida eller ved at indtage anden mad. I nogle tilfælde kan der også opstå abdominal oppustethed, episoder med diarré, feber og generel utilpashed. Lad os nu se, hvilke symptomer der kendetegner kronisk gastritis. Sammenlignet med den akutte form har kronisk gastritis mindre intense symptomer, men vedvarer i lang tid. Ofte lider personen simpelthen af hyppige og temmelig milde fordøjelsesforstyrrelser. Normalt helbreder kronisk gastritis ikke spontant, og hvis det forsømmes for længe, kan det forårsage dybtgående erosioner af maveslimhinden. Hvis disse erosioner, kaldet mavesår, strækker sig dybt ind i mavevæggen, kan de bløde; motivet kan som følge heraf mærke spor af blod i afføringen eller kaste op, blod, der er blevet fordøjet, vil se mørkt ud, derfor sort. En anden mulig komplikation af ubehandlet kronisk gastritis består i den gradvise ødelæggelse af mavekirtlerne med atrofi af slimhinden.I nogle tilfælde fremkalder denne ændring udseendet af en farlig komplikation kaldet intestinal metaplasi; det er en prækancerøs læsion, hvor normale maveceller erstattes med andre celler, der mere ligner tarmens.
Gastritis i dag diagnosticeres grundlæggende gennem en undersøgelse kaldet gastroskopi. Det er en endoskopisk undersøgelse, som derefter undersøger maven "indefra". For at gøre dette bruger gastroskopi en fleksibel sonde, der er udstyret med en lyskilde og et kamera for enden. Dette særlige rør føres ind i munden og tages ned i fordøjelseskanalen gennem halsen og spiserøret. Gastroskopi gør det således muligt at sætte pris på tilstanden af den indre overflade af maven, identificere betændelse og opdage eventuelle komplikationer, såsom blødning og sår. Hvis lægen identificerer noget unormalt under gastroskopi, kan han også fjerne et lille stykke væv til analyse i laboratoriet. Denne operation, kaldet gastrisk biopsi, giver os mulighed for at fastslå årsagerne til lidelsen og den godartede, ondartede eller forstadier til kræft af eventuelle mistænkelige skader.
Lad os nu se, hvordan "gastritis kan helbredes. Hvis det er den akutte form, kan du være ganske rolig. Faktisk, normalt, når først årsagen, der forårsagede det, er elimineret, går akut gastritis spontant tilbage. Generelt er det derfor tilstrækkeligt at rette spisevaner og livsstil. Især måltider, der er for rigelige og vanskelige at fordøje, såsom fries og dips, men også irriterende fødevarer som krydret, kaffe og chokolade, kulsyreholdige drikkevarer og alkoholmisbrug. Rygning og kronisk indtagelse af NSAID bør også undgås. Ud over disse foranstaltninger kan helbredelsen af gastritis fremskyndes ved at ty til specifikke lægemidler. De mest nyttige lægemidler er dem, der beskytter slimhinden i maven og neutraliserer eller under alle omstændigheder reducerer de mavesyresekretion. Derfor kan antacida, H2 -antagonister, prokinetik eller de meget kraftige inhibitorer af protonpumpen, såsom omeprazol, bruges. Hvis en infektion med Helicobacter pylori, normalt er protonpumpehæmmerlægemidlet kombineret med et eller to antibiotika.
