Cyclothymia

Almindelighed

Cyklotymi eller cyklotymisk lidelse er en stemningsforstyrrelse, hvorved de berørte skifter øjeblikke af moderat depression (depressive episoder) med eufori og spænding (hypomaniske episoder). "Sidst er det mindre alvorligt.

De præcise årsager til cyclothymia er i øjeblikket ukendte. Ifølge eksperter ville en kombination af arvelige, biokemiske og miljømæssige faktorer spille en central rolle.
For en præcis diagnose af cyklotymi er fysisk undersøgelse, nogle laboratorietests og evaluering af den psykologiske profil afgørende.
Terapien, der består af psykoterapi, humørstabiliserende lægemidler og antidepressiva, har til formål at begrænse symptomer og mulige komplikationer.

Hvad er cyclothymia?

Cyklotymi eller cyklotymisk lidelse er en stemningsforstyrrelse præget af følelsesmæssige svingninger, der spænder fra moderat depression til en tilstand af eufori og spænding.
For de virkninger, det fremkalder, ligner cyclothymia tæt på bipolar lidelse; i forhold til sidstnævnte er den imidlertid ansvarlig for mindre intense symptomer. Faktisk er den tilhørende depressive tilstand mindre alvorlig (NB: i tilfælde af bipolar lidelse taler vi om større depression), samt mindre alvorlig er følelsen af eufori og spænding.

EPIDEMIOLOGI

Cyclothymia er en temmelig sjælden stemningsforstyrrelse, men det skal bemærkes, at dataene vedrørende dens spredning er knappe og upålidelige, da det er et problem, der ofte går ubemærket hen, eller som under alle omstændigheder ikke er præcist diagnosticeret.
Årsagerne til denne manglende reaktion er sandsynligvis forbundet med, at mange cyklotymiske patienter formår at leve et normalt liv uden særlige vanskeligheder.
Forekomsten af ​​cyclothymia hos begge køn er næsten den samme.
Af stadig uklare årsager rammer cyklotymisk lidelse primært unge og unge voksne.

Oprindelse af navnet CYCLOTHYMY

Ordet "cyclothymia" kommer fra det græske ord "kyklotimia' (κυκλοθυμία), frugt af foreningen mellem:

•  Kyklos (κῦκλος), hvilket betyder "cirkel" eller "cirkel", f.eks
•  Thymos (θυμός), hvilket betyder "humør".

Brugen af ​​ordet cyclothymia stammer fra de følelsesmæssige svingninger, der kendetegner den pågældende stemningsforstyrrelse.

Årsager

På nuværende tidspunkt er de præcise årsager til cyclothymia et mysterium.
Ifølge de mest pålidelige hypoteser ville en kombination af arvelige, biokemiske og miljømæssige faktorer spille en afgørende rolle i starten af ​​cyklotymisk lidelse.

ARVFAKTORER

Ved at studere et stort antal kliniske tilfælde bemærkede forskerne, at cyclothymia har en tendens til at gentage sig inden for samme familie: flere patienter, blandt de betragtede, havde mere eller mindre fjerne slægtninge ramt af den samme stemningsforstyrrelse eller bipolar lidelse.
Alt dette har fået forskere til at hypotese, at cyklotymisk lidelse i hvert fald under visse omstændigheder kan have et genetisk arveligt grundlag.
Ideen om, at arvelige faktorer kan påvirke begyndelsen af ​​cyclothymia er særlig interessant, men det kræver yderligere undersøgelse, før det kan betragtes som fuldstændigt pålideligt.

BIOKEMISKE FAKTORER

Ifølge nogle forsøg er nogle ændringer af de biokemiske processer, der finder sted i hjernen, også afgørende for udseendet af cyclothymia.
Teorierne i denne henseende er stadig fulde af spørgsmålstegn, som kun fremtidig forskning vil kunne afklare endegyldigt.

MILJØMÆSSIGE FAKTORER

Forudsætning: en miljøfaktor er enhver omstændighed, hændelse eller vane, der i et vist omfang kan påvirke en persons liv.
Læger og eksperter inden for stemningsforstyrrelser har observeret, at cyklothymiske patienters fortid ofte præsenterer traumatiske oplevelser (både følelsesmæssigt og fysisk) eller lange perioder med stress.
Ud fra dette antog de, at cyclothymia kan være afhængig af begivenheder fra fortiden, oplevet på en særlig intens og foruroligende måde.

Symptomer og komplikationer

Yderligere oplysninger: Symptomer Cyklothymisk lidelse

Dem, der lider af cyklotymi, skifter hypomaniske episoder, præget af eufori og spænding, med depressive episoder, der er karakteriseret ved mild til moderat depression.
Derfor er symptomerne og tegnene på cyclothymia ekstremt varierende.

HYPOMANIACAL EPISODES: TYPICAL SYMPTOMS

Under hypomaniske episoder viser emnet med cyclothymia typisk:

• En overdreven følelse af lykke og velvære (eufori)
• Ekstrem optimisme
• Ekstremt selvværd
• Ekstrem snakkesalighed (tal mere end normalt)
• Dårlig dømmekraft, som endda kan få ham til at foretage farlige fagter eller risikable valg for sin egen sikkerhed
• Hurtigtænkning
• Agiteret eller irritabel adfærd
• En særlig tendens til overdreven fysisk aktivitet
• En særlig vilje til at ville opnå bestemte resultater
• Dårligt søvnbehov
• En særlig tendens til distraktion
• En særlig manglende evne til at koncentrere sig ordentligt

  

DEPRESSIVE EPISODER: TYPISKE SYMPTOMER

Typisk karakteriserer de depressive episoder af cyklotomi:

• Tristhed, håbløshed og en følelse af tomhed
• Skrig
• Irritabilitet (især hos yngre mennesker)
• Tab af interesse for alle disse aktiviteter, som normalt repræsenterer en nydelse eller et værdsat tidsfordriv
• Vægtændringer
• Problemer med at sove om natten
• Følelse af værdiløshed eller skyld
• Rastløshed
• Følelse af træthed og langsomhed i at gøre ting
• Problemer med koncentration
• Selvmordstanker

STABILITETSPERIODER: FESTER DE?

Det er forkert at tænke på cyclothymia som en kontinuerlig skifte af humørsvingninger.
Der er faktisk perioder med humoristisk stabilitet, hvor den cyklotymiske patient virker normal.
Disse perioder med stabilitet varer generelt mindre end to måneder.

Hvornår skal man se lægen?

Enhver, der lider af cyklotymi (eller mistænkes for at være påvirket), skal straks kontakte en specialiseret læge eller en ekspert i psykiske og humørforstyrrelser for at analysere situationen i detaljer og gennemgå passende behandling.
Hvis du er en slægtning til et individ, der sandsynligvis er cyklotymisk, og som ikke er klar over, at han har problemer, er det nødvendigt at prøve at henvise ham til en ekspert eller en specialiseret læge.

KOMPLIKATIONER

Hvis det ikke behandles, kan cyclothymia have forskellige komplikationer.
De vigtigste komplikationer af cyclothymia omfatter:

• Begyndelsen af ​​følelsesmæssige problemer, der kan påvirke livskvaliteten.
• En særlig tendens til at udvikle såkaldt bipolar lidelse.
• Misbrug af stoffer eller alkohol.
• En særlig tendens til at udvikle angstlidelser.

Diagnose

Med henblik på en korrekt diagnose af cyklotymi er følgende afgørende: en nøjagtig fysisk undersøgelse, nogle laboratorietests, en "omhyggelig evaluering af den psykologiske profil og endelig konsultation af den såkaldte Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

DSM er en samling af alle de særlige kendetegn ved kendte psykiske og psykiske sygdomme (herunder humørforstyrrelser), herunder de respektive kriterier, der kræves til diagnose.

HVEM ER DIAGNOSEN TIL?

Normalt kræver diagnosen cyklotymi inddragelse af et team af fagfolk, herunder praktiserende læger, psykiatere og psykologer.

MÅL EKSAMEN OG LABORATORISK TEST

Fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser tydeliggør, om de tilstedeværende symptomer og tegn er relateret til nogle fysiske problemer frem for cyklothymi.
Derudover er de fremragende indikatorer for patientens generelle sundhedstilstand.

EVALUERING AF DEN PSYKOLOGISKE PROFIL

Vurderingen af ​​den psykologiske profil er en psykiater eller en psykologs ansvar og består af en diskussion mellem en af ​​disse to faglige figurer og patienten.
Emnet for diskussionen er alt, der vedrører patientens følelsesmæssige og adfærdsmæssige sfære, hans tanker og følelser.
Endvidere er der i slutningen af ​​diskussionen et spørgeskema, hvis formål er igen at undersøge følelsesmæssigheden, adfærden, tankerne og fornemmelserne.

DIAGNOSE OM BASIS AF DSM

Ifølge den seneste udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders lider et individ af cyklothymi, hvis:

• Du har oplevet hypomaniske episoder skiftevis med depressive episoder i mindst to år for voksne eller i mindst et år for børn eller unge.
• De perioder, hvor stemningen er stabil, varer mindre end to måneder.
• Følelsesmæssige udsving påvirker i høj grad den sociale sfære (derfor interpersonelle relationer), "arbejdspladsen", skolemiljøet osv.
• De symptomer og tegn, der blev fundet under den psykologiske evaluering, falder ikke sammen med symptomer på bipolar lidelse, større depression eller en anden stemningsforstyrrelse (f.eks. Dystymi).
• De følelsesmæssige svingninger skyldes ikke stofmisbrug eller fysiske problemer.

Behandling

Cyclothymia er en stemningsforstyrrelse, der ledsager dem, der er ramt i hele deres liv.
Men med korrekt behandling er det muligt håndgribeligt at begrænse symptomerne og mulige komplikationer.
Cyklotymiens terapi er baseret på brugen af ​​psykoterapiteknikker, undertiden forbundet med administration af specifikke lægemidler mod humørsvingninger og depression.

TERAPEUTISKE MÅL

Kort fortalt er målene for den planlagte terapi i tilfælde af cyclothymia:

• Reducer patientens risiko for at udvikle såkaldt bipolar lidelse. Husk, at cyclothymia kan sammenlignes med en mindre intens form for bipolar lidelse, som kan være en optakt til sidstnævnte.
• Reducer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer og tegn, som kendetegner hypomaniske og depressive episoder.
  Dette gør det muligt for patienten at nyde deres liv bedre.
• Forhindre mulige tilbagefald.
• Behandl enhver stof- eller alkoholafhængighed.

PSYKOTERAPI
De grundlæggende psykoterapiteknikker til behandling af cyclothymia omfatter:

• Kognitiv adfærdsterapi. Denne form for psykoterapi har til formål at lære den cyklotymiske patient at identificere og mestre problematisk adfærd (i specialistjargon, "inaktiv" eller "forvrænget tænkning" adfærd), som karakteriserer hypomaniske og depressive episoder.
  Derudover er det en enorm hjælp til at "identificere de såkaldte" triggere ", det vil sige de faktorer, der udløser symptomerne.
  Kognitiv adfærdsterapi omfatter en del "i studiet", med psykoterapeuten og en del "derhjemme", forbeholdt træning og forbedring af mestringsteknikker.
• Interpersonel terapi. Denne psykoterapiteknik er baseret på "ideen om, at interpersonelle relationer og med omverdenen generelt har en" afgørende indflydelse på en persons mentale helbred.
  Ifølge dem, der praktiserer interpersonel terapi, stammer cyklotymi fra situationer med følelsesmæssig eller fysisk stress efter et problematisk forhold til andre mennesker, med arbejde, med skole osv.
  Det terapeutiske mål er at finde ud af, hvilke interpersonelle relationer der udløste udviklingen af ​​den pågældende stemningsforstyrrelse og, når dette er afklaret, at finde et muligt middel.
• Interpersonel og social rytmeterapi. Denne form for psykoterapi er en variant af den tidligere interpersonelle terapi.
  Ud over målene med interpersonel terapi har den det særlige formål at stabilisere og justere - i henhold til den igangværende stemningsforstyrrelse - patientens biologiske rytmer og søvn -vågnerytmer.
  Grundtanken er, at en regelmæssig daglig rutine har en enorm fordel for den cyklotymiske persons psykiske sundhed.

Andre psykoterapiteknikker vedtaget i tilfælde af cyclothymia:

• Psykodynamisk terapi
• Gruppeterapi
• Dialektisk adfærdsterapi

FARMAKOLOGISK TERAPI TIL CYKLOTYMI

FDA, eller det amerikanske regeringsorgan for regulering af fødevarer og farmaceutiske produkter, mener, at der ikke er specifikke lægemidler til behandling af cyclothymia, så det har aldrig godkendt deres anvendelse.
Ifølge hvad der fremgår af nogle kliniske undersøgelser, ville cyklotymiske patienter have fordel af at "tage de samme antidepressiva og stemningsstabiliserende lægemidler, der bruges til behandling af bipolar lidelse (NB: dette er en" yderligere bekræftelse af den eksisterende forbindelse mellem de to psykiske betingelser).
Virkningen af ​​de førnævnte lægemidler ville bidrage til bedre at kontrollere symptomerne på cyklotymi og forhindre hypomaniske og depressive episoder.

Mulige lægemidler til behandling af cyclothymia og bipolar lidelse Humørstabiliserende lægemidler Antidepressiva

• Lithiumcarbonat

• Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er)

• Antiepileptika (lamotrigin, valproat eller carbamazepin)

• Tricykliske antidepressiva

• Monoaminoxidase type A -hæmmere (MAO -hæmmere)

• Atypiske antidepressiva (f.eks: bupropion)

NOGLE MEDICINSK RÅD

For at cyclothymia -behandlinger har bedre effekter, anbefaler læger kraftigt, at du:

• Gennemgå den givne behandling uden at springe over nogen psykoterapisession eller medicinadministration. Det er vigtigt at følge den terapeutiske proces omhyggeligt for at undgå tilbagefald; det indikerer desuden, at patienten er opmærksom på sin tilstand og behovet for at blive behandlet.
• Undgå at drikke alkohol og bruge stoffer. Alkohol og stoffer fremkalder humørsvingninger, og dette kan forværre de cyklotymiske følelsesmæssige svingninger.
• Kontakt din læge, før du tager medicin. Nogle lægemidler kan forstyrre medicin, der tages for at kontrollere cyklotymi.
• Hold en journal, hvor du kan registrere dit daglige humør, begivenheder, der fremkaldte et følelsesmæssigt sving osv.
  Alt dette er til stor hjælp især for psykoterapeuten, når han forbereder sig på at oprette fremtidige psykoterapeutiske sessioner.
• Træn regelmæssigt. Motion har gavnlige virkninger på humøret, da det fremkalder frigivelse af endorfiner, dvs. kemikalier knyttet til en særlig følelse af velvære og tilfredshed.
• Sov det rigtige antal timer og undgå at "komme for sent" om aftenen. Regelmæssig nattesøvn spiller en afgørende rolle for at stabilisere humøret.

Prognose

Hvis behandlingerne er tilstrækkelige, og patienten er omhyggelig med at følge dem, er cyclothymia en håndterbar stemningsforstyrrelse med en positiv eller i det mindste ikke negativ prognose.

Forebyggelse

Humørsykdomseksperter er enige om, at der i øjeblikket ikke er nogen sikker måde at forhindre cyklotymisk lidelse på.
De er imidlertid overbeviste om, at rettidig initiering af behandlinger undgår en forværring af følelsesmæssige udsving, typisk for cyklotymi.