I dag taler vi om slidgigt i knæet, en meget almindelig sygdom blandt ældre, der ikke skåner nogle unge. Lad os se nærmere på, hvad det består af.
Knæartrose er en degenerativ sygdom, der påvirker lårbenets og skinnebenets brusk. Jeg minder dig kort om, at lårbenet er lårbenet, mens skinnebenet er et af de to benben. Inde i knæleddet er lårbenets og skinnebenets benede ender beklædt med brusk; det er et særligt. Beskyttende væv, der reducerer friktion ved at undgå slidproblemer. Ud over brusk, synovialvæsken, der bader og nærer bruskene, og meniskerne deltager i reduktion af friktion, mens muskler, ledbånd, sener og andre strukturer sørger for at stabilisere "hele leddet under bevægelser. Slidgigt i knæet er derfor en sygdom i ledbrusk i skinnebenet og fibula. Efterhånden slides denne brusk ud og udsætter de underliggende knogler.Den deraf følgende friktion skaber ledskader, som har tendens til ubønhørligt at forværres med årene Alt dette kan ende med at forårsage smerter og svækkelse af knæets funktionalitet, begrænsende bevægelse.Derfor skal behandlingen være tidligt og målrettet for at begrænse sygdommens konsekvenser mest muligt.
Når brusk er beskadiget, forårsager stigningen i friktion med bevægelse smerter og betændelse. Leddet forsøger derfor at forsvare sig ved at øge produktionen af ledvæske, som ender med at forårsage hævelse af knæet, begrænse dets bevægelser og forårsage smerter. Knæets knogler forsøger også at tilpasse sig og danner knoglesporer kaldet osteofytter. I de mere avancerede stadier af knæleddet. sygdom, knæet er kugleformet på grund af fortykkelsen af ledkapslen, mens lårmusklerne trækker sig tilbage for at bestemme et stift knæ, som har tendens til at forblive bøjet og buet. Ledbåndene er også involveret og er beskadiget, forårsager tilbøjelighed til at give efter eller en reel ustabilitet Afslutningsvis kan slidgigt defineres som en slags "slid" af leddene, i det specifikke tilfælde af knæet.
De forskellige former for slidgigt kan klassificeres i primære og sekundære former. Primær slidgigt er i det væsentlige forbundet med slid på leddet som følge af ældning og overdreven fælles overbelastning. Ofte involverer det flere led, såsom knæ, hænder, hofter og rygsøjle. Sekundær knæartrose på den anden side repræsenterer en konsekvens af traumer, kirurgi eller andre patologiske tilstande. De mest almindelige årsager er skeletmisdannelser, brud, infektioner og reumatologiske sygdomme. Andre gange er systemiske årsager involveret, såsom nogle dysmetabolske sygdomme. Slidgigt i knæet er en sygdom, der er typisk for alderdom, som påvirker hovedsageligt mennesker over 60 år og foretrækker kvindelig køn. I fravær af disponerende sygdomme eller tilstande repræsenteres den vigtigste og mest almindelige risikofaktor ved patientens overvægt.elementer af risiko, såsom visse arbejdsaktiviteter, genetisk disposition og fejljustering af knæled chio, såsom overdreven valgus eller varus.
Hovedsymptomet, hvormed slidgigt opstår, er smerter i leddet. I de indledende faser er smerten lejlighedsvis, øges under bevægelse og lindres ved hvile. Desværre over tid, da ledskaden har en tendens til at blive værre, selv smerten bliver værre, indtil den bliver permanent og opstår selv i hvile. Skader på leddene, udover at forårsage smerter i knæet, kan reducere leddets mobilitet og gøre det stift og hævet. Udseendet af natlige smerter, såsom at vække patienten, er typisk for et fremskredent stadium af sygdommen.
Slidgigt i knæet kan let genkendes på røntgenstråler, så radiologiske undersøgelser er ofte tilstrækkelige til at diagnosticere sygdommen.Røntgenbilleder af de berørte led, der helst skal tages med patienten stående, viser en reduktion i ledrummet; fortykkelse af knoglen nedenfor endvidere kan man i de mere avancerede stadier finde osteofytter, geoider og uregelmæssigheder ved knoglemargener.
Den mest effektive terapeutiske løsning for knæartrose er udskiftning af det beskadigede led med en kunstig protese. Interventionen har klart sine grænser og skal betragtes fra sag til sag ved at vælge den bedst egnede protesetype. En vigtig rolle spilles også af artroskopi, en procedure, der tillader rengøring af leddet, fjernelse af eventuelle friktionselementer. Det skal dog bemærkes, at resultatet af ledrensning er variabelt, og i mange tilfælde gør denne type intervention ikke andet end at forsinke implantationen af en protese. Lægemiddelbehandlinger kan også midlertidigt lindre symptomer, men er ikke en kur.I tilfælde af knæartrose er smertelindrende eller antiinflammatoriske lægemidler faktisk i det væsentlige understøttende. I de tidlige stadier af sygdommen, når brusk degeneration kun er delvis, kan hyaluronsyre infiltrationer hjælpe.Dette stof repræsenterer en væsentlig komponent i ledvæsken i ledrummet med en smørende, stødabsorberende og beskyttende funktion mod brusk Den infiltrative terapi med hyaluronsyre forbedrer derfor symptomerne og bremser udviklingen af slidgigt. Udover hyaluronsyre kan infiltrationerne også udføres med kortison; denne intervention er imidlertid kun indiceret lejlighedsvis for at løse akutte inflammatoriske situationer. Faktisk kan kortison ved langvarige terapier forringe selve brusken og forværre skaden. Hos unge patienter under 30/40 år kan innovative behandlinger overvejes, såsom transplantation af chondrocytter eller stamceller eller endda brug af vækstfaktorer. Formålet med disse behandlinger er at genopbygge beskadiget brusk, et mål som klart repræsenterer fremtiden af slidgigtsterapi. Det skal også tilføjes, at i tilfælde af overvægt betyder tab af overskydende kg at bremse degeneration af brusk og reducere overbelastningen på leddet. Derudover giver moderat fysisk træning dig mulighed for at bevare ledmobilitet i længere tid og opretholde en god muskeltonus. Det er klart, at løb, traumatiske aktiviteter og alle kontaktsport bør undgås, da de kan fremskynde udviklingen af bruskskader.
