I dag vil vi tale om en bakterie med mange ansigter ... ofte harmløs og endda venlig, men nogle gange farlig og i stand til at forårsage vigtige sygdomme. Jeg henviser til "Escherichia coli. Escherichia coli er navnet på en bakterie, der almindeligvis lever i tarmene, men også hos flere andre varmblodige dyr. Det er især koncentreret i tyktarmen, derfor i "tyktarmen, hvor det repræsenterer en af de mest talrige mikroorganismer. L"Escherichia coli derfor bliver den en del af tarmfloraen som en kommensal bakterie; adjektivet commensal angiver, hvordan i sameksistensforholdet mellem to organismer kun den ene af de to drager fordele ved en sådan sameksistens, men for at kunne tale om kommensalisme må den anden organisme imidlertid ikke lide skade af en sådan sameksistens sameksistens. For at opsummere derfor "Escherichia coli er et spisested, da det udnytter næringsstofferne i tyktarmen uden at forårsage skade på den menneskelige organisme.Der er i virkeligheden mange "typer" af Escherichia coli og selvom disse for det meste er spisende, derfor ufarlige, kan nogle opføre sig som patogener. Nogle stammer besidder faktisk egenskaber ved virulens, for eksempel at kunne forårsage infektioner i mave -tarmkanalen og i andre systemer, især på urin -niveau. Men lad os gå i orden og lære det at kendeEscherichia coli fra det biologiske synspunkt.
Vi tager udgangspunkt i den overvejelse, atEscherichia coli det er en af de mest alsidige mikroorganismer, der findes i naturen. Det er en gramnegativ bakterie, dvs. negativ for Gram-farvning, og tilhører familien af enterobakterier, såkaldt fordi de finder deres ideelle habitat i tarmen hos mennesker og andre dyr. L 'Escherichia coli den har en aflang stangform og er udstyret med flagella, som den bruger til at flytte, og pili eller fimbriae, som den bruger til at kommunikere med andre bakterier og forankre sig til værtscellerne. Desuden har den en valgfri aerob metabolisme, det vil sige, den kan vokse både i nærvær og fravær af ilt. Den optimale temperatur for dens overlevelse er 35-40 ° C. Af denne grund erEscherichia coli den lever let i tarmene på mennesker, hvor den fungerer som diner. Derudover bidrager det til den rette fordøjelse af mad og syntesen af K -vitamin samt til at bekæmpe andre mikroorganismer for at få fat i nærings- og vedhæftningssteder på tarmslimhinden. På grund af disse egenskaber kunne "Escherichia coli derfor endda betragtes som en symbiont; jeg husker, at vi taler om symbiose, når begge organismer får gensidig fordel af sameksistens. Ud over at være en kommensal og symbiont, er 'Escherichia coli det kan også beskrives som et opportunistisk patogen; adjektivet opportunist fortæller os især, hvordan denne mikroorganisme kan drage fordel af visse omstændigheder til at formere sig overdrevent, til det er årsag til sygdom. Faktisk, selvom det for raske individer er ufarligt, hos personer, der har kompromitteret forsvarsmekanismer, som f.eks. brændt, transplanteret, lider af "AIDS osv.,"Escherichia coli det kan tage over og forårsage sygdom. Som vi har set, kan nogle stammer desuden beskrives som patogene, da de er i stand til at forårsage sygdom selv hos raske individer. I de næste dias vil vi sammen se, hvornår og af hvilken grund disse bakterier får en aggressiv karakter, til det punkt at fremkalde sygdom.
Den første ting at bemærke på dette dias er, at de samme normalt harmløse kommensale stammer kan forårsage sygdom uden for tarmkanalen under visse disponerende forhold. Som vi har set, er gunstige forhold f.eks. Svækkelsen af immunsystemet, men også diabetes eller tilstedeværelsen af en sten eller et urinkateter. Det E coli uropatogener (UPEC) er blandt hovedårsagerne til urinvejsinfektioner. Takket være nogle fimbriae kaldet P (som kan sammenlignes med tentakler udstyret med suckers), den E coli uropatogener kan gå op i urinvejene, forankre sig til slimhinderne og producere urethritis, blærebetændelse, prostatitis og i de mest alvorlige tilfælde pyelonefritis (derfor nyreinfektioner). Andre stammer af E coli de kan forårsage ekstra-tarmsygdomme, såsom meningitis, septikæmi, peritonitis, lungebetændelse og infektioner i andre indre organer. Det er dog i tarmen, at nogle særlige stammer af Escherichia coli patogener forårsager de hyppigste forstyrrelser med begyndelsen af diarré, undertiden forbundet med blødning og nedsat nyrefunktion. I de næste dias vil vi derfor fokusere på gastrointestinale infektioner, mens urininfektioner fra Escherichia coli vil blive behandlet i en kommende video.
Stammerne af Escherichia coli ansvarlig for mave -tarminfektioner kan forårsage sygdom ved forskellige mekanismer. Nogle bakterier er giftige, hvilket betyder, at de producerer toksiner, der kan forårsage diarré. Andre invaderer tarmslimhinden, der forårsager vævsskade og betændelse. Blandt de forskellige stammer af Escherichia coli forbundet med enteriske patologier husker vi enteropatogener (også kendt med akronymet EPEC), enterotoksigenerne (ETEC), enteroinvasive (EIEC), enteroadherenterne (EAEC) og enterohemorrhagic (EHEC). Blandt alle disse stammer er det værd at fremhæveE coli enterohemorrhagic, da den er særligt aggressiv. Det er også en af hovedårsagerne til sygdom i industrialiserede lande. Spredningen af enterohemorrhagiske stammer og den deraf følgende frigivelse af deres toksiner kan forårsage hæmoragisk diarré, derfor flydende afføring blandet med blod. Desuden udløser enterohemoragiske infektioner i 5% af tilfældene, især hos børn og ældre, en komplikation kendt som hæmolytisk uræmisk syndrom. Dette er en meget alvorlig form for nyresvigt, som endda kan være dødelig. En anden vigtig belastning erE coli enterotoksigen, som sammen med den enteropatogene repræsenterer det hyppigste årsag til bakteriel diarre og også ofte er impliceret i den såkaldte rejsendes diarré.
I dette dias vil vi fordybe os i de mulige årsager til infektioner med Escherichia coli bakterier. Sådanne infektioner kan smittes ved kontakt med afføring, både fra mennesker og dyr. Transmission foregår derfor hovedsageligt via oro-fokalruten. For eksempel kan bakterier trænge ind i kroppen ved at drikke vand eller spise mad, der er forurenet af afføringen selv. Jeg husker, at tilstedeværelsen afEscherichia coli i grundvand er en almindelig indikator for fækal kontaminering. Afføringen kan faktisk hælde ud i søer, kanaler, pools eller vandforsyninger, og folk kan blive smittet ved et uheld at sluge vandet, mens de tager et bad. Det samme gælder mad, så meget at "Escherichia coli det søges typisk i de analyser, der udføres af sundhedsinspektører inden for kollektiv forplejning.Fødevarekontaminering kan også forekomme under slagtning eller kødtilberedning.Hvis det inficerede rå kød ikke koges ordentligt, overlever bakterien, og vi kan blive smittet simpelthen af indtager det. Fastfood burgere er særligt udsat, fordi "Escherichia coli, trængte dybt ind på grund af hakket kød, tåler den lave tilberedningstemperatur. Andre fødevarer i fare er grøntsager, især salat, spinat og spirer, upasteuriseret frugtsaft, rå mælk og afledte oste. Det Escherichia colifaktisk kan de sprede sig fra koens yver til mælken. Bakterien kan også overføres fra en person til en anden. Dette sker normalt, når de ikke vasker deres hænder efter at have været på badeværelset eller gennem samleje af en anal guld karakter.
Din læge kan diagnosticere en "tarminfektion fra Escherichia coli efter at have stillet nogle spørgsmål om symptomerne og foretaget nogle test, først og fremmest afføring. Fra denne undersøgelse, kaldet coproculture, er det faktisk let at opdage tilstedeværelsen af bakterien. Andre laboratorieanalyser og molekylære test er imidlertid tilgængelige, nyttige til serologisk forskning af toksiner og bestemmelse af bakterieserotypen. Hvad angår behandlingen, normalt infektionen påført af Escherichia coli det løser sig spontant uden at skulle ty til bestemte lægemidler. Af denne grund anbefaler læger ofte bare hvile og generøst væskeindtag for at erstatte vand- og salttab. Antibiotikabehandling, på den anden side, såvel som at være normalt unødvendig, kan i nogle tilfælde endda forværre situationen og bidrage til frigivelse af bakterietoksin og forværre de generelle forhold hos patienter. Hvad angår de mulige komplikationer, hos nogle mennesker, infektion med Escherichia coli forårsager blod- og nyreproblemer. De mest kritiske patienter kan kræve intensiv behandling baseret på dialyse, blodtransfusioner, op til nyretransplantation.
Mange infektioner fra Escherichia coli de kunne let forhindres ved at forbedre de generelle hygiejneforhold. For det første anbefales det kun at drikke drikkevand; det er vigtigt at huske dette, især når man rejser til lande, hvor vandet ikke behandles, så det vil også være vigtigt at undgå isforbrug eller brug af postevand til at børste tænder. Det er klart vigtigt altid at vaske dine hænder med varmt vand og sæbe, især før du tilbereder mad, efter at have rørt råt kød, efter at have brugt toilettet eller er kommet i kontakt med dyr. Råt kød, især hakket kød, skal koges ved en minimumstemperatur på 70 ° C i mindst 2 minutter. Især er det nødvendigt at sikre, at selv de inderste lag af kød mister den lyserøde farve, der er typisk for råt kød. For at undgå krydskontaminering skal rå kød desuden opbevares og tilberedes adskilt fra kogte, og man undgår at bruge de samme overflader eller de samme uvaskede redskaber til at håndtere den kogte mad. Med hensyn til plantefødevarer såsom frugt og grønt med drikkevand eller skrællet før forbrug, især hvis de ikke kan tilberedes Endelig er det tilrådeligt kun at drikke mælk, mejeriprodukter og pasteuriseret juice.
.jpg)
