Skoliose som en naturlig holdning - Idiopatisk skoliose: gamle og nye begreber, klinisk case

Redigeret af Dr. Giovanni Chetta

"Kunstigt" liv

I forbindelse med biomekanik og patomekanik fremhæves derfor en robust bro, der forbinder foden med de overliggende kropssegmenter, indtil den potentielt når de temporomandibulære cervico-occipitale led og omvendt, der involverer myokonnival tensegrity-netværket "hele organismen Den kulturelle faktor kan handle på den normale postural fysiologi ved at ændre miljøoplysningerne og dermed forstyrre den normale evolutionære proces. Flere og flere "kunstige" levesteder og livsstil fører til posturale ændringer hos den "civiliserede" mand, der påvirker hans fysiske og psykiske sundhed og skønhed negativt.

Vi har set, hvordan kontrollen med lumbal lordose , et typisk og eksklusivt kendetegn for menneskeheden, er en afgørende faktor: det gør det muligt at minimere stress og optimere biomekanisk effektivitet gennem en korrekt fordeling af belastninger og funktioner mellem fascia og muskler. To faktorer har en særlig indflydelse på det og derfor på hele kropsholdningen: ridestøtte og okklusal støtte.

Støttestøtte

Mennesket er det eneste pattedyr, der har erobret bipodalisme , denne tilstand, der gjorde det muligt for ham at være leder blandt levende væsener: tyggemusklernes migration i kaudalretningen muliggjorde kranial ekspansion (ikke længere udnyttet af tyggemusklerne) og derfor udviklingen af hjernebarken.
Spædbarnet, takket være extensormuskeludviklingen, indtager siddende stilling og efterfølgende oprejst position efter 4 måneder. Omkring tolv måneders levetid sker der en gradvis overgang til bipodalisme. Dannelsen og væksten af bevægeapparatet er for det meste et resultat af individets komplekse og personlige antigravitetsvirkning. I modsætning til alle andre firbenede pattedyr, som står og går korrekt kort tid efter fødslen, skal mennesker vente cirka 6 år for at få en stabil kropsholdning. I en alder af 5-6, faktisk, vi de danner og stabiliserer hvirvelkurverne og dette sker takket være den ydre proprioceptive modning af foden, som derfor er den første ansvarlige for modifikationerne af hvirvelkurverne i en opretstående position. Den fysiologiske lumbale lordose dannes og stabiliseres fra dannelsen af et fysiologisk og stabilt plantarhvelv, der frigør den cefaliske stamme fra en tilstand af hypertonicitet og dermed også bestemmer dorsal kyfose og cervikal lordose. På samme tid når tygningen (udseende af de første kindtænder) og synkefunktioner fuld udvikling. Den komplette udvikling af postural funktion (postural tonic system) sammen med det korrekte okulære fokus sker normalt omkring elleve år (Loveyoi, 1989). Det indre øre og øje overfører til hjernen en direkte opfattelse af det ydre miljø, som nødvendigvis må sammenlignes med dem, der stammer fra hud -eksteroceptorer og proprioceptorer (Kruger, 1987).

Som den wienne arkitekt, maler og filosof F. Hundertwasser, il fladt underlag det er ikke egnet og sundt for mennesket.Hele vores organisme har udviklet sig over millioner af år for at give os mulighed for bedre at tilpasse os det naturlige terræn, der er afbrudt. Hudens eksteroceptorer og proprioceptorer af foden, som det eneste faste punkt på forholdet mellem vores ligevægtssystem og det ydre miljø er af enorm betydning for bestemmelse af kropsholdning og derfor for myofascial-skeletal udvikling og balance.Givet den enorme kompleksitet fungerer vores organisme, som allerede nævnt, som et cybernetisk system, dvs. , et system, der er i stand til selvregulering, selvtilpasning og selvprogrammering. På grundlag af de oplysninger, der modtages øjeblik for øjeblik fra det ydre og indre miljø, forsøger han konstant bedst at forfølge målet om homeostase (tilstand for dynamisk ligevægt af organismen). Selvom det repræsenterer det cybernetiske system par excellence, støder det, som alle andre systemer af denne type, på en justerings- / programmeringsfejl, der går i det uendelige, jo mere inputvariablerne har tendens til nul og omvendt. Med andre ord, jo mere informationsmiljøforhold, der vores organisme modtager er mange og forskellige, jo mere det lykkes at forfølge en fin og korrekt regulering af dens funktion.Det er let at indse, at inputvariablerne på den flade grund er meget lavere end dem, der modtages ved at leve på naturlig grund, følgelig, posturfejlen på fladt underlag vil være meget større end på ujævn grund Det er en kendsgerning, at blandt folk, der stadig lever under naturlige forhold (barfodet på ujævnt underlag), såsom nogle afrikanske eller mexicanske befolkninger, rygsmerter og nakkesmerter er ukendte (selvom det er almindeligt at bære tung belastning på din krop i lange strækninger er).

Ydermere, som den franske fysioterapeut F. Mezieres korrekt fastholdt, er lændehyperloodose altid primær (Godelieve, 1995) Faktisk reagerer mennesker normalt på fladt terræn og skaber en lændehyperlordose hovedsageligt gennem den stærke og store iliopsoas -muskel (har en stor oprindelse på hele den indre flade af den iliaciske vinge, iliac muskel , og en om tværgående processer, på hvirvellegemer og intervertebrale skiver i de sidste brysthvirvler og lændehvirvler, stor psoas muskel , den almindelige indsættelse er på den mindre lårbenet trochanter).

Lumbal hyperlordose kan i det væsentlige være af to typer, hvilket kan verificeres ved at analysere røntgenbillederne på sagittalplanet (i fravær af smertestillende holdninger), sandsynligvis baseret på forekomsten af de involverede psoas -muskelfibre, de eksterne lange eller indre domstole (Myers , 2001):

koncentreret om de sidste lændehvirvler med den øvre del tilbøjelig til at være lige;
"spredt" langs hele lænden (Pacini, 2000).

I den ideelle kropsholdning er kroppens generelle tyngdepunkt (svarende til tyngdepunktet, det punkt, hvor de resulterende tyngdekræfter, der virker i de forskellige punkter i menneskekroppen) anterior til den tredje lændehvirvel og justeret med tyngdepunktet i overkroppen (anterior til de første ryghvirvler) Takket være denne ideelle justering af kroppens tyngdepunkt er alle rygsøjlens kurver fysiologiske. I de fleste tilfælde bestemmer lumbal hyperlordose en tilbagetrækning af kroppens generelle tyngdepunkt (Pacini, 2000). Denne ændring påvirker ligesom en bølge hele kroppen (inklusion inkluderet) og kompenseres posturalt på en helt personlig måde. Meget ofte indebærer en "type (A) hyperlordose en hyperkyphosis i den øverste del af ryggen (flad ryg, svaj tilbage), mens den af type (B) en" hyperkyphose med bred radius. Ændringer i sagittalplanet kan, som det ofte sker, ledsages af dem i det tværgående plan. Det endelige mål, omend søgt i et ikke særlig fysiologisk miljø, er fortsat muligheden for at vende blikket mod horisonten og udføre en gåtur med relativ maksimal effektivitet. Der er mange potentielle muskel-fascial-artikulære og organiske problemer, der opstår.

"Det flade gulv er en" opfindelse af arkitekterne. Det er velegnet til maskiner - ikke mennesker.

Folk har ikke kun øjne til at nyde den skønhed, de ser, ører til at lytte til melodier og en næse til at lugte behagelige dufte. Folk har også en følesans i hænder og fødder.
Hvis det moderne menneske er tvunget til at gå på asfalt- og betongulve, som de hensynsløst er designet på designerkontorer, fremmedgjort fra det oprindelige forhold og kontakt med jorden, visner og dør en afgørende del af det. Dette har katastrofale konsekvenser for "sjælen" , "balance, velvære og menneskers sundhed. Mennesket glemmer, hvordan man oplever nye ting og bliver følelsesmæssigt syg.
En uregelmæssig og animeret fortov er genindvinding af menneskets "mentale ligevægt", af menneskets værdighed, som er blevet krænket i vores "udjævning", unaturlige og fjendtlige bynettet system.
Det uregelmæssige gulv bliver en symfoni, en melodi for fødderne og bringer de naturlige vibrationer tilbage til mennesket.
Arkitektur skal hæve og ikke dæmpe mennesket. Det er "godt at gå på ujævne gulve og genvinde vores menneskelige balance"
F. Hundertwasser (april 1991).

Okklusal støtte (stomatognatisk apparat)

Hovedet, med sine 4-6 kg hos en voksen (ca. 8% af kropsvægten), repræsenterer den tungeste kropsekstremitet. Desuden kan kranio-cervico-mandibular-enheden ikke andet end besidde et meget højt proprioceptivt system. Effektivitet og følsomhed givet den enorme vitale betydning af de organer og strukturer, den indeholder. Dens forkerte tilpasning på ethvert plan forårsaget af stomatognatiske og / eller ekstrastomatognatiske problemer (faldende og / eller stigende) bestemmer uundgåeligt mekaniske og refleks posturale kompensationer, som de påvirker hele kroppen til varierende grader.

De to mandibular hemi-buer (højre og venstre) udgør sammen med den første cervicale hvirvel (atlas) det "stativ", som kraniet hviler på, hver gang tænderne kommer i kontakt med hinanden (synke, tygge osv.). Det er takket være denne stabile midlertidige støtte, at vores balancesystem gennem de neurosensoriske receptorer og det myofasciale system holder hovedet i suspension.Den lodrette okklusale dimension er derfor en særlig kritisk parameter for korrekt kranial justering og følgelig for sundheden for organismen generelt (Formia, 2009).

Som vi har set, indebærer lumbal hyperlordose normalt et generelt tyngdepunkt for kroppen i en opretstående position posterioriseret i forhold til de ergonomisk korrekte værdier (Pacini, 2000).

Som en konsekvens af dette fra en tidlig alder, for at undgå at falde tilbage, er der en tendens til at kompensere ved at placere hovedet først, meget ofte skabe en udretning af livmoderhalsen og i de mest alvorlige tilfælde en inversion af cervikal lordose.
Mandibulære positioner styres af musklerne ved at tygge, synke og fonere, og deres rekruttering kræver, i betragtning af de utallige strukturelle variabler (især musklerne i det forreste nakkeområde insisterer på hyoidbenet og underkæben og dermed præsenterer mobile indsættelser) og funktionelle af det "stomatognatiske system, en kompleks og raffineret kontrol og balance.

Ud over dette skal det huskes, at tungen sammen med foden repræsenterer den vigtigste organ-funktionelle konformator (teori om organ-funktionelle konformere af Delaire, Petrovic og Moss et al). Faktisk har lingual funktionalitet direkte indflydelse på mandibular og maxillary vækst og tandbuernes morfogenese. F.eks. en tidlig brug af flasken samt en fejlplacering af hovedet kan ændre funktionaliteten af de 17 sproglige muskler.
Endelig skal det bemærkes eksistensen af et lille område (ca. 1 cm2), kaldet "plet" eller "lingual spot", beliggende mellem bunden af de øvre centrale fortænder og den første palatinrynke, rig på terminale eksteroceptorer af nasopalatin -nerven. (gren af trigeminusnerven) involveret i mekanismen for postural information (Halata & Baumann, 1999). Under fysiologiske forhold hviler tungen på ganen i en hviletilstand, mens den under den synke handling (som normalt forekommer hos mennesker 1000-2000 gange om dagen) hviler præcist på "spotpunktet" og udfører således en slags postural omprogrammering (som kan ændre sig i tilfælde af atypisk synkning). Det er den samme proces med omprogrammering, genkonvergens mellem mennesker og miljø, der sker ved hvert trin takket være foden (Ferrante, 2004).

Dysfunktionerne i det stomatognatiske apparat og i støttestøtten er derfor knyttet til en dobbelt tråd og påvirker vores kropsholdning og derfor hele vores helbred betydeligt.