Almindelighed
Fra et medicinsk synspunkt er "hovedtraume" defineret som enhver skade på kraniet og / eller på hjernen og dens konvolutter, forårsaget af en fysisk hændelse af en mekanisk type (f.eks. Et fald, hvor hovedet til jorden).
Af denne grund vil det i tilfælde af hovedtraume altid være tilrådeligt at kontakte din læge.
Årsager
Som nævnt er hovedtraume skader på kraniet og dets indhold, forårsaget af en fysisk hændelse af mekanisk karakter.
Mere præcist kan vi sige, at hovedtraume kan skyldes:
- En lukket hovedskade, når hovedet voldsomt rammer en genstand, f.eks. I tilfælde af fald, trafikulykker, voldelige kampe, sportsskader osv.
- En gennemtrængende skade på hovedet, når hovedet rammer eller bliver ramt voldsomt af et objekt, der er i stand til at trænge ind i det (f.eks. Knoglefragmenter eller kugler).
Klassifikation
En første klassifikation, der kan foretages for at skelne mellem de forskellige typer hovedtraumer, tager højde for sværhedsgraden af den lidte skade. I dette tilfælde vil vi derfor skelne mellem:
- Mild hovedskader;
- Moderat eller svær hovedskade.
Som du let kan forestille dig, er milde hovedskader i sagens natur mindre farlige end moderate eller svære og har en bedre prognose; de skal dog ikke undervurderes alligevel.
En anden underinddeling kan foretages i henhold til det område, der er berørt af skaden. I denne henseende kan vi skelne mellem:
- Fokal hovedskade, når skader kun påvirker et bestemt område af hjernen;
- Spredt hovedtraume, når skader påvirker flere hjerneområder.
Naturligvis kan symptomerne variere både i funktion af skadens sværhedsgrad og i det berørte områdes funktion.
Symptomer og komplikationer
Som nævnt kan symptomerne på hovedtraume være forskellige afhængigt af skadeomfanget og afhængigt af hjerneområdet - eller hjerneområder - påvirket af sidstnævnte.
Derudover vises nogle symptomer kort efter, at der er sket skade, mens andre kan tage timer, dage eller endda uger at manifestere.
Under alle omstændigheder husker vi blandt de vigtigste symptomer, der kan forekomme i tilfælde af let hovedskade:
- Bevidsthedstab af kort varighed (et par sekunder eller et par minutter); dog skal det bemærkes, at dette symptom ikke altid viser sig;
- Mild mental forvirring (se også hjernerystelse);
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Nakke smerter;
- Synsforstyrrelser (diplopi, følelse af trætte øjne osv.);
- Tinnitus;
- Søvnighed, sløvhed og træthed i dagtimerne
- Koncentrationsbesvær.
I tilfælde af moderat eller alvorligt hovedtraume kan de netop nævnte symptomer imidlertid manifestere sig på en mere markant og intens måde. Mere specifikt kan følgende opstå:
- Tab af bevidsthed med manglende evne til at vække;
- Vedvarende hovedpine, der bliver værre med tiden
- Fokale neurologiske underskud;
- Gentagne opkastninger
- Ændringer i personlighed;
- Forvirring og uro;
- Mydriasis eller lammelse af eleverne;
- Problemer med at kommunikere
- Koordinationsforstyrrelser.
Derudover kunne de på sigt manifestere:
- Amnesi;
- Adfærdsforstyrrelser;
- Søvnforstyrrelser;
- Ændring af de intellektuelle evner.
Symptomer relateret til hovedtraume kan, afhængigt af sagen, gå tilbage, forblive uændrede eller forværres.
Når ring til lægen
Det forstås, at i tilfælde af hovedtraume er det altid godt at kontakte din læge eller det nærmeste hospitalscenter, denne adfærd bliver obligatorisk, når symptomerne, der opstår som følge af skaden, har en tendens til at blive værre. Faktisk er en forværring af symptomhovedet traumer kan indikere tilstedeværelsen af dybere læsioner eller komplikationer, såsom for eksempel cerebralt ødem eller intrakranielle blødninger.
Andre komplikationer, der kan opstå hos patienter med hovedtraume, er:
- Anfald;
- Iskæmisk slagtilfælde;
- Hæmoragisk slagtilfælde;
- Hydrocephalus.
Diagnose
Ud over evaluering af symptomer, for at bekræfte diagnosen hovedskade og identificere eventuelle hjerneskader, kan lægen bruge instrumentelle undersøgelser som CT eller MR.
CT -scanningen er normalt i stand til at identificere eventuelle kraniebrud med større nøjagtighed end andre teknikker, samt give indikationer på tilstedeværelsen af blødninger eller hæmatomer; mens magnetisk resonans muliggør en mere præcis og detaljeret identifikation af mulige hjerneskader.
Radiografi viser sig derimod i de fleste tilfælde af hovedtraumer at være fuldstændig ubrugelig. Til sidst kan røntgenstråler være nyttige til at identificere tilstedeværelsen af brud i andre områder af kroppen, som kan have været forårsaget af faldet eller af ulykken, der gav anledning til hovedskaden.
I tilfælde af mistanke om eller bekræftet hjerneskade kan lægen beslutte at indlægge patienten.
Behandling
Behandlingen af hovedtraume er tæt forbundet med omfanget af den skade, patienten har lidt.
Hvis hovedskaden er mild, og patienten har et familiemedlem eller under alle omstændigheder folk, der kan passe på ham og holde ham under kontrol for at opdage forekomsten af yderligere symptomer, kan lægen beslutte ikke at indlægge ham.
Hvis hovedskaden derimod er moderat eller alvorlig og er forbundet med hjerneskade, vil lægen selvfølgelig straks sørge for, at patienten indlægges.
