Lægemidler til behandling af diskusprolaps

Definition

Vi taler om diskusprolaps, der refererer til en smertefuld patologisk tilstand, der påvirker rygsøjlen, kendetegnet ved et tab af gelatineagtigt materiale fra den hvide kerne af intervertebralskiven. Dette tab, præcist defineret herniation, er resultatet af brud på fibrene, der omgiver og beskytter nucleus pulposus, og udgør den ydre fibrøse ring af skivevæggen.

Årsager

I de fleste tilfælde er en diskusprolaps resultatet af en gradvis slid og degeneration af disken: Når vi ældes, mister diskene noget vand; dette forklarer, hvorfor de intervertebrale skiver virker mindre fleksible og mere udsat for rive, vride og bryde.

• Risikofaktorer: alvorlige traumatiske hændelser, vægtløftning, voldsom rotation af torso, slag mod ryggen

Symptomer

Diskusprolaps er ofte forbundet med smerter, af varierende omfang og placering afhængigt af hvor det forekommer i rygsøjlen (f.eks. På niveau med lænden eller cervikal rygsøjlen). Ud over smerter i lemmerne, diskusprolaps manifesterer det sig ofte med følelsesløshed eller prikken i den del af kroppen, der er påvirket af diskusprolaps, samt at skabe generel svaghed og muskelsvaghed.

• I modsætning til hvad mange tror, ​​er en diskusprolaps ikke altid smertefuld: hos nogle patienter giver den faktisk ingen symptomer.

Oplysningerne om Disc Herniation - Lægemidler til Disc Herniation er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Disc Herniation - Lægemidler til behandling af diskusprolaps.

Lægemidler

Fra nyere videnskabelige undersøgelser er det kommet frem, at den såkaldte behandling konservativ - hovedsageligt bestående i administration af smertelindrende lægemidler og i at undgå at indtage smertefulde positioner - det er meget nyttigt til at kontrollere smerter i forbindelse med diskusprolaps. I de fleste tilfælde bør den førnævnte behandling fortsættes i mindst et par måneder, det tidsrum, der er nødvendigt for at reducere den fremspringende del af disken, og dermed lindre symptomer og forbedre patientens kliniske profil.
De mest anvendte lægemidler til behandling af smerter fra diskusprolaps er NSAID'er, muskelafslappende midler, narkotika og i nogle tilfælde kortisoninjektioner.
Det anbefales altid at følge en farmakologisk vej i forbindelse med en specifik fysioterapibehandling: valget af specifikke øvelser og antagelsen af ​​en korrekt kropsholdning kan minimere smerterne forårsaget af diskusprolaps. Efter at have opnået en moderat forbedring af smerter og relaterede lidelser, er det tilrådeligt at foretage en rehabiliteringsproces, der sigter mod at maksimere ryggen generelt, hvilket også er meget nyttigt og frem for alt for at forhindre mulig fremtidig skade.
I de mest ekstreme tilfælde, hvor fysioterapi og lægemiddelterapi ikke giver tilfredsstillende resultater, anbefales kirurgi (diskektomi).
Lad os nu se i detaljer de mest brugte lægemidler i terapien til behandling af diskusprolaps.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod diskusprolaps, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad , patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

NSAID og narkotika: indiceret til at lindre betændelse og til at reducere pludselige / akutte smerter fra diskusprolaps. Især anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at minimere symptomerne forbundet med diskusprolaps forårsaget af traumer (f.eks. Ulykke. Vej). Narkotika bruges også til terapi til dette formål, især i tilfælde af alvorlige smerter i ryg og ben. Til dette formål kan NSAID'er tages i ganske lange perioder; narkotika gives normalt, når patienten ikke nyder godt af administrationen af ​​NSAID'er.

• Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): Ved medium-moderate smerter anbefales det at tage en dosis aktiv på munden svarende til 200-400 mg (tabletter, brusende breve) hver 4-6 time efter måltider efter behov. . Tag ikke mere end 2,4 gram om dagen.
• Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 550 mg oralt en gang dagligt efterfulgt af 550 mg aktiv ingrediens hver 12. time; alternativt tage 275 mg naproxen hver 6-8 time efter behov. Overskrid ikke 1.100 mg pr. Dag.
• Diclofenac (f.eks. Fastum, Dicloreum): til bekæmpelse af milde smerter forbundet med diskusprolaps anbefales det at tage 25 mg aktivt 4 gange dagligt Følg instruktionerne fra lægen.
• Acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Lægemidlet, der kun er indiceret til voksne, bør tages i en dosis på 325-650 mg oralt eller rektalt hver 4. time efter behov. Overskrid ikke 4 gram om dagen. I tilfælde af smerter forbundet med diskusprolaps er det muligt at tage 3 gram dagligt af lægemidlet, eventuelt opdele belastningen i flere doser. Indgivelse af lægemidlet til børn under 12 år kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom Reye, leverdysfunktion og hjerneskift.
• Kodein (f.eks. Codein, Hederix Plan): narkotisk stof, meget udbredt til behandling af hoste. Det samme aktive stof er også indiceret i forbindelse med diskusprolaps. Indikativt skal du tage en lægemiddeldosis på 30 mg oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​hver 6. time efter behov. Hos nogle patienter er det nødvendigt at øge dosis med 60 mg hver 4. time Må ikke misbruges Følg anvisningerne fra din læge.
• Bivirkninger som følge af misbrug af NSAID'er: mavesmerter, gastrointestinal blødning, leverskade Det anbefales at tage aktive stoffer, der er i stand til at reducere NSAID -induceret gastrisk skade på samme tid.
• Bivirkninger stammer fra langvarig brug af narkotika: sedation, forvirring, forstoppelse.

Muskelafslappende midler: indiceret til at lindre smerter forårsaget af diskusprolaps, især når patienten klager over muskelspasmer i ryggen.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indicativt tager 2-10 mg af lægemidlet 3-4 gange om dagen oralt; alternativt administreres det aktive princip intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 5-10 mg over 3-4 timer efter behov. Angivet for at hæmme muskelspasmer som følge af en alvorlig diskusprolaps.
• Ciclobenzaprin (f.eks. Flexiban) stoffet er indiceret til at reducere muskelspasmer som følge af diskusprolaps. Begynd at tage lægemidlet i en dosis på 5 mg oralt, tre gange om dagen. Afhængig af patientens respons er det muligt at øge dosis til 7,5 -10 mg, 3 gange om dagen Alternativt kan du tage lægemidlet i form af tabletter med langsom frigivelse i en dosis på 15 mg eller 30 mg oralt en gang dagligt.
• Overdreven brug af disse lægemidler kan forårsage sedation og svimmelhed

Kortison: disse lægemidler, der tilhører klassen af ​​glukokortikoider, er potente aktive, i stand til at virke gennem en vigtig antiinflammatorisk mekanisme. I tilfælde af særlig alvorlig diskusprolaps anbefales det at tage disse lægemidler gennem munden eller via en lokal injektion.

• Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Tag 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 opdelte doser over 24 timer. Kontakt din læge. Fortsæt ikke behandlingen ud over, hvad der er nødvendigt.
• Methylprednisolon (f.eks. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): For at lindre det område, der er berørt af diskusprolaps, skal du tage 4-48 mg dagligt af lægemidlet oralt. Kontakt din læge.

Andre lægemidler, der bruges til terapi for at lindre smerter forbundet med diskusprolaps: De aktive ingredienser, der er anført nedenfor, bruges til behandling af diskusprolaps, når patienten klager over hyppige eller vedvarende neuropatiske smerter. De er lægemidler, der i vid udstrækning bruges til at kontrollere smerter forbundet med brok, meget mere end narkotika (anses for at være de mest udtalte bivirkninger af sidstnævnte).

• Duloxetine (f.eks. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): lægemidlet er en serotonin genoptagelseshæmmer, også indiceret til behandling af diskusprolaps. For at lindre smerter i forbindelse med diskusprolaps anbefales det at tage 60 mg lægemiddel om dagen, helst på tom mave. Kontakt din læge.
• Gabapentin (f.eks. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): Lægemidlet er et antikonvulsivt middel, der undertiden bruges i terapi i forbindelse med diskusprolaps. Doseringen bør fastsættes omhyggeligt af lægen. Lægemidlet er et af de mest anvendte aktive ingredienser til behandling af "epilepsi.
• Pregablin (f.eks. Lyrica): lægemidlet er en analog af aminosmørsyre, antiepileptika og angstdæmpende medicin, der bruges i terapien også til diskusprolaps. For dosering: kontakt din læge.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): lægemidlet er et opioidderivat, hvis dosis skal fastlægges af lægen baseret på smerteintensiteten i forbindelse med diskusprolaps (variabel dosering fra 25 til 400 mg pr. dag. Kontakt din læge)
• Amitriptylin (f.eks. Laroxyl, Triptizol, Adepril): ud over at være et antidepressivt lægemiddel bruges amitriptylin i terapi til behandling af smerter forbundet med diskusprolaps.
• Hydrocodon (f.eks. Vicodin, sælges ikke i Italien): Lægemidlet er en kraftig antiinflammatorisk, der ofte bruges i kombination med Paracetamol for at forstærke den terapeutiske effekt af smertelindring. De to aktive ingredienser er formuleret i tabletter bestående af 500 mg paracetamol og 5 mg hydrocodon, der skal tages hver 6. time, oralt efter behov. Lægemidlet fås også som eliksir eller oral opløsning: konsulter din læge.