FOREBYGGELSE AF ACL TRAUMATISKE PATOLOGIER - 4. DEL -

Træning, der reducerer risikoen for ACL -skader i kvindebasketball.

I løbet af dagligdagen for konkurrencesport skal der søges en større selektiv koaktivering for at reducere forekomsten af ACL-skader i basketball som i andre sportsgrene:

både af det mediale rum i knæbøjerne og quadriceps, for at modsætte sig stressbevægelsen i valgus;

og gennem en selektiv koaktivering af sidekammerets flexorer og quadriceps for at modsætte sig varusbelastninger.

Det er klart, at maksimumet af de forebyggende aspekter er i de optimale niveauer af styrke, proprioception og fleksibilitet, det sidste skal efter vores mening søges gennem den konstante brug af Esnoult -metoden. En perfekt og optimal balance mellem disse komponenter repræsenterer det mest effektive beskyttende og forebyggende aspekt for bevægeapparatet og støttesystemet.
Hewett et al., Viste, at et fald i knækapselbåndsskader kun er muligt efter neuromuskulær træning forbundet med plyometriske træningsprotokoller.
Proprioceptiv træning stimulerer led- og muskelmekanoreceptorerne i aktiveringen af generaliserede og selektive modeller for co -kontraktion ikke kun af knæets flexor og extensorgruppe, men - gennem begrebet muskelkæde - er alle muskelområderne i underekstremiteten involveret. som under alle omstændigheder er involveret i skæremanøvren.
Det er klart, at hvis aktiveringstiden er meget langsom, og det ikke er muligt at yde nogen neuromuskulær støtte eller beskyttelse, øges muligheden for at pådrage sig en specifik traumehændelse betydeligt.
En undersøgelse af virkningerne af forskellige former for neuromuskulær træning på ledstabilitet udført i litteraturen tyder som tidligere nævnt på, at modstandstræning i basketball har en negativ overførsel, da det ugunstigt stimulerer muskelstrækningsreflekser, hæver tiden og reducerer kontraktil kapacitet af medkontraktionen, hvilket blandt andet letter forøgelsen af de frivillige aktiveringstider og tiden til at nå toppen af kraftmomentet.
Plyometrisk træning sammenlignet med programmer, der konstant har til formål at forbedre "modstanden mod kraft" eller den modstandsdygtige kraft, bidrager til en reduktion af tidspunktet for samkontraktion, en hurtigere aktivering af den frivillige reaktion og en reduktion i tiden til at nå toppen af styrke.
Et rationelt neuromuskulært træningsprogram bidrager derfor til at reducere risikoen for "ACL -skader"
Denne neuromotoriske omprogrammering skal kodificeres gennem nogle retningslinjer, som omfatter:

øget intra- og intermuskulær koordination og samkontraktion af flexorer og quadriceps

stigning i generelle og lokale præstationer for at forbedre ledstabilisering.

Gennem øvelser rettet mod:

stimulere og stimulere knæledets mekanoreceptorer samt forstærke aktiveringsmønstrene, der er involveret i leddets stabilitet;

forbedre responstiden for frivillig aktivering, der sigter mod at sænke tiden for at nå maksimalt drejningsmoment, forbedre de ekspressive niveauer af styrke, især dem, der vedrører hamstring.

Primær forebyggelse går gennem koordinativ træning integreret i den "teknisk-taktiske træning" med det specifikke mål at optimere den opfattende, behandlingshastighed, korreleret med en "harmonisk udførelse af basketballbevægelsen.
Mekanisk stabilitet og neuromuskulær kontrol er fortsat det primære fokus for forebyggelse.
Agility -træning er designet til at give atleten mulighed for at tilpasse sig specifikke basketballbevægelser: hurtige retningsændringer, acceleration, deceleration.
Træning tilbydes altid før træning eller tilpassede kompenserende sessioner.
Der foreslås et træningsprogram baseret på øvelser:

af balance

dynamisk stabilitet i knæleddet;

plyometrisk;

af smidighed;

øvelser relateret til gestusmønstre, der er typiske for den dyrkede sport

ACL skadeforebyggelsesprogrammet kan opdeles i faser i løbet af sæsonen (f.eks. 5 faser på 3 eller 5 uger hver) ved at indsætte de forskellige faser af den førnævnte træning gestikulære mønstre, der er typiske for basketball kombineret med bolden.
Med henvisning til fase 3 i protokollen, Hewett et al., I et nyligt arbejde demonstreret "vigtigheden af" plyometrisk træning "i forebyggelse af knæskader. Efter en protokol i 6 uger kvindelige atleter reducerede de skader med 0,43 procent. Til 0,12 pr. 1000 eksponeringer (p = 0,05) ..
En anden interessant protokol, der findes i litteraturen, beskrives som "Stjernen". 8 vektorer adskilt med 45 grader tegnes på parketten. Disse udgør "stjernen". Atleten er i monopodal støtte, i midten af stjernen, og han leder sig selv på referencevektorerne med foden ikke i støtte, og sporer dermed en typisk basketball gestus. Stigningen i vanskeligheder har som sin progression projektionen af det øvre lem, understøttelsen af "drejefoden" på et proprioceptivt bord på sulf 2 og 1, der bruges i rækkefølge.

Det efterfølgende retur angiver afslutningen på hver øvelse

Øvelserne udføres på tre planer: frontal, sagittal og diagonal.
Undervisningsforslagene skal ændres i rækkefølge ved at variere bevægelsesplanerne, ankelens, knæets eller hoftens bevægelsesområde, belastningen (ved hjælp af vægtstænger, mono og bi-podalic squats), hastighed og typen af feedback.
Proprioceptiv træning skal udføres i hele leddets bevægelsesområde. Dette er meget vigtigt, fordi mekanoreceptorer ser ud til at være selektivt aktiveret i bestemte ledvinkler.
I forbindelse med disse metodiske forslag kan teknisk og agility koordinationstræning inkluderes, designet til at give atleten mulighed for at tilpasse sig hurtige retningsændringer, acceleration og deceleration og til alle de skærende aktiviteter, der er typiske for sportsgrene, såsom basketball. forekomst af forreste korsbåndsskader i kvindebasketball