En anatomisk undersøgelse af knæet fremhæver den dårlige kongruens mellem ledfladerne, som konditionerer og tillader god generel mobilitet og den begrænsede stabilitet i leddet, som "passivt" sikres af de ledbåndsstrukturer, som vi kunne definere: centrale strukturer, dem repræsenteret af de forreste og bageste korsbånd og perifere strukturer, de dannet af de kollaterale ledbånd.
Knæet er i stedet aktivt omsluttet af alle de muskulære strukturer, der tilhører ledstabiliseringssystemet. Musklerne hovedsageligt involveret i denne vigtige ledstabiliseringsaktivitet er:
- quadriceps;
- hamstrings;
- poplitealet;
- de store medier;
- tensor fascia lata og gluteus maximus.
Den synergistiske virkning af alle disse muskler repræsenterer i virkeligheden en glimrende kilde til beskyttelse af leddet, som ved arbejde på de tre rumplaner, men mere under alle omstændigheder på sagittalplanet, ofte udsættes for forskellige former for spændinger.
Faktisk, under den opretstående kropsholdning, skaber enhver bøjning af knæet et skråt plan på niveau med tibialplatået, der frembringer en forreste glidning af lårkondylerne, hvilket forårsager en vis spænding i korsbåndene (LCP og LCL).
Heldigvis er nogle komponenter i quadriceps muskulære handling i synergi med hamstrings muskler altid effektivt imod denne ugunstige bevægelse fremad, idet de bevarer slid og traumer alle de ledbånd, der overdrevent belastes af disse bevægelser, som undertiden også er for tvunget og overbelastet .
Alle led- og muskulære kræfter i gensidig ligevægt giver derfor - hvis de konstant stimuleres af specifik træning omhyggeligt evalueret med en specialist - at begrænse de belastninger, der over tid resulterer i traumatisering af knæleddet, nogle gange endda uopretteligt, hvilket skaber enhver slags, når det er nødvendigt, en slags " beskyttende pude "støddæmper og knæstabilisator.
Begrænset til frontplanet kan knæet imidlertid undergå alle disse variationskræfter dels på grund af decentralisering af hoften, dog annulleret af benets fysiologiske valgus og dels af sidemuskulaturernes evne til altid at have en god bortførelsesaktion .
De laterale muskler, som vi derfor igen kunne definere vigtige for at opretholde og stabilisere benet og knæleddet er:
- Tensoren af fascia lata;
- Gluteus maximus;
- Hamstring
- Den popliteale;
- og delvist også en del af quadriceps.
Internt, men taler derfor om den mediale side, udvikler benets muskler (semimembranosus, semitendinosus, gracilis og sartorius) kun en "anti-valgiserende handling, når knæet er let bøjet eller forlænget i forhold til den oprejste position.
Vi gentager endnu en gang "vigtigheden af" muskelbalancen i benet, som vi bredt har forstået er moduleret af en god generel balance, husker vi det dyrebare arbejde i hamstring og biceps muskler, som assisteret af popliteal og tensor fascia lata , påtager sig en grundlæggende rolle i at "undgå" overdreven indre rotation af knæet som en af de vigtigste eksterne rotatorer.
Ikke mindre vigtigt er det grundlæggende arbejde i quadriceps, der, hjulpet af patellarsenen, udfører den delvise interne rotation af knæet.
Afslutning af denne oversigt vedrørende det balancearbejde, som hver muskel og ledbånd, der interagerer med de andre, udøver på vores led, hvilket ofte gør det meget mere effektivt og stabilt, vil jeg nævne de aktive systemer, der modvirker det kontinuerlige overdrevne arbejde i knæet, altid har arbejdet som utrættelige vagter. af leddet, som når det er nødvendigt straks aktiverer alle de muskulære handlinger, der er bedst egnet til at modvirke overdrevne og uforholdsmæssige belastninger, der ofte gør vores knæarbejde uholdbart og undgår traumer og uoprettelige skader; receptorstederne.
