Dorsal hypercyphose

Redigeret af Dr. De Domenico Giuseppe

Hypercyphosis og hyperkyphotic attitude

Som nævnt ovenfor er "Hypercyphosis, fejlagtigt (men meget almindeligt) omtalt som "Kyphosis", repræsenterer en "accentuering af rachisens normale dorsale krumning.
Vi taler om patologisk kyfose eller dorsal hyperkyfose, når dorsal kyfosens vinkel er større end 35 °. antagelse af forkerte positioner, især på kontoret, for - i de fleste tilfælde - at bestemme accentueringen af ​​den fysiologiske dorsale kyfotiske krumning.

Klassifikation

Den medicinske klassifikation omfatter postural kyphose, medfødt, idiopatisk og osteochondrose. Meget mere enkelt adskiller vi:

1 - Mobil kyphose, o hyperkyfotisk holdning, når en frivillig opretning eller en passiv korrektion (f.eks. dorsal decubitus) let kan opnås. Der er ingen knogledeformation, og det er faktisk en simpel postural holdning Behandlingen vil kun være kinesitherapisk.

2 - Delvist eller helt fast eller stiv kyfose, eller Hypercyphosis, som kan drage fordel af enten en kinisterapi -behandling eller en ortopædisk behandling eller i de mest alvorlige tilfælde kirurgi.

Hyperkyphosis, eller den simple hyperkyphotic holdning, kompenseres ofte for af lumbal hyperlordose (kypholordose) eller livmoderhalskræft.

Generel analyse, evaluering og behandling af hyperkyphosis

Det er muligt med behørig opmærksomhed at korrigere paramorfismens holdninger ved at gøre brug af aktiviteten med vægte, så længe den er rettet og virker til forebyggende og forbedrende formål. Faktisk vil målet være at forme musklerne for at minimere alle de forkerte stillinger i rygsøjlen.
På dette tidspunkt bliver det grundlæggende at citere loven til Borelli og Weber Fick: "Længden af ​​fibrene er proportional med" forkortelsen opnået ved deres sammentrækning, og dette er omtrent lig med halvdelen af ​​fibrernes længde ".
Generelt er der fire typer bevægelser, en muskel kan udføre:

1. Ved fuld amplitude, maksimal forlængelse maksimal kontraktion
2. Komplet forlængelse, ufuldstændig sammentrækning
3. Ufuldstændig forlængelse, fuldstændig sammentrækning
4. Ufuldstændig forlængelse og sammentrækning

Med tiden og med gentagelsen af ​​bevægelserne vil det derfor være muligt at foretage morfologiske ændringer af musklen.Da sidstnævnte hovedsageligt er dannet af en kontraktil del og en sene, vil virkningerne fra de forskellige bevægelser være følgende:

i det første tilfælde vil den kontraktile del stige og senedelen falde med det resultat, at musklen vil holde sin længde i ro, men vil øge sin hastighed

i det andet tilfælde vil senedelen stige mere end den kontraktile del falder som følge af en længere, men langsommere hvilemuskulatur

i tredje og fjerde tilfælde vil resultatet være det samme, muskelen i hvile vil være kortere.

I det pågældende tilfælde, hyperkyfose, vedholdenheden af ​​en unormal kurve af rygsøjlen i rygområdet, forårsager faktisk først en forlængelse af de dorsale muskler og en forkortelse af den brystmuskulære; i det lange løb bestemmer det en progressiv tilpasning og deraf følgende vanding af ledbåndene og en kiledeformation af hvirvellegemerne.
Dette er Delphechs lov: hvor belastningens handling er større, bremser ryghvirvelens vækst; hvor belastningen på den anden side er mindre, er væksten hurtigere.
Hvis motivet ikke reagerer i tide, presser belastningen derfor på kurvens konkavitet, og deformationen bliver gradvist irreversibel.

En handlingsterapi har derfor stor betydning øjeblikkelig og målrettet for at blokere udviklingen, derfor stigningen i paramorphismens sværhedsgrad (risikerer at få den til at blive en dysmorfisme), og faktisk forbedring og om muligt fuldstændig korrigering af ændringen.
Jo hurtigere du griber ind, jo større sandsynlighed er det for at afværge faren, og jo længere du fortsætter med korrigerende øvelser, desto mere sikker vil det positive resultat af behandlingen være.

Vurdering

Værdien i grader af kiledeformationen af ​​hvert hvirvellegeme beregnes ved at tegne to linjer parallelt med hvirvelpladerne på røntgenpladen og måle den vinkel, de danner mellem dem. Det samme gælder, hvis du vil kende den globale vinkel af en kurve, det vil sige vinklen dannet af tangenterne, der passerer gennem kurvens yderpunkter: i dette tilfælde vil forlængelsen af ​​de to paralleller imidlertid ende ud af de radiografiske plader, der normalt er i brug; det er derfor sædvanligt at udlede det fra "krydsning af de to vinkelretninger til de to linjer parallelt med organerne hvirveldyr og mere eller mindre konvergente afhængigt af kurvens værdi.

Handling og evaluering af behandlingen

Når graden af ​​deformitet er blevet vurderet, tages der handling.

Hyperkyfotisk patologi forudser, som allerede nævnt tidligere, en tilstand af hypertonicitet af bestemte muskler; især af musklerne i Great Dorsal, Great Pectoral, Anterior Deltoid, men også Great Teresus og Subscapularis; alle muskler med en overvejende intra-roterende virkning af humerus og til dels stabilisatorer af scapulo-humeral leddet.

For at gribe ind på denne type patologi er det derfor nødvendigt at gribe ind både på de muskler, der er i stand til at udføre en intern humeralrotation nævnt ovenfor, men også på dem ydre rotatorer af humerus Og adduktorer i skulderbladene.

Det er derfor nødvendigt boost op Sottospinato, Teres minor, posterior deltoid og trapezius; det vil sige alle de muskler, der udfører en ydre rotation af humerus, og hvis forkortelse kan reducere hyperkyphosis eller hypercyphotic attitude.
Tværtimod vil det i stedet være nødvendigt, stræk og spænding den store bryst, den store dorsal, den store rotunda og den subscapular; alle de muskler, der udfører en intern humeralrotation, og som følgelig kan fremhæve den hyperkyfotiske kurve.

Forlængelse af disse muskler kan opnås gennem strækøvelser og, i mindre alvorlige patologier, med brug af overbelastninger, dog i lyset af lov af Borelli og Weber Fick, og præcis på den måde "fuldstændig forlængelse og ufuldstændig sammentrækning';
Ved at handle på denne måde bliver hvilemusklen længere.

FORTSÆT: Dorsal hypercyphose "