Statistik fra Divers Alert Network (DAN) [2] og University of Rhode Island [3] hævder, at panik var ansvarlig for 20-30 procent af dødelige dykkerulykker og sandsynligvis er den største dødsårsag i dykkeraktiviteter.
Men hvad sker der præcist i dykkerens sind?
.eidner [4] påpeger, at de tidlige stadier af mange former for stress kan være forbundet med "angst og påpeger, at frygt for at få en ulykke" er en del af sidstnævnte.
Denne frygt kan være reel eller symbolsk. Ifølge Zeidner er hovedegenskaberne ved denne type angst:
- Individet opfatter deres situation som truende, vanskelig eller udfordrende;
- Den enkelte anser sin evne til at klare denne situation som utilstrækkelig;
- Individet fokuserer på de negative konsekvenser, der vil følge af deres manglende (at løse problemer), frem for at fokusere på at finde mulige løsninger på deres vanskeligheder.
Vedvarende angst over en lang periode kan eskalere til en tilstand af panik.
Angst henviser imidlertid altid til en overdreven følelse af frygt og frygt.Lad os se nærmere på det.
end psykologisk.Angst kan føre til tvivl om truslens art og virkelighed samt selvrelaterede tvivl om at klare situationen.
Fysiske symptomer kan variere meget, fra sved i hænderne og takykardi i mellemformerne til psykomotorisk agitation, følelsesmæssig lammelse eller udløser et panikanfald eller fobisk reaktion. Forskellen er kun en teknisk kendsgerning.
Symptomerne på angst varierer fra person til person, fra en situation til en anden og endda fra et øjeblik til et andet i det samme emne.
Angst tjener et meget specifikt formål: det er en alarm over for en trussel, som har en overlevelsesværdi.
Escape er den mest typiske adfærdsmæssige reaktion på frygt.
Indimellem kræves der imidlertid "direkte handling (kamp i stedet for at løbe væk), og" fysiologisk aktivering kan nogle gange fremkalde en heltreaktion, såsom at angribe en haj eller hoppe i det kolde vand i en flod for at redde en druknende hund.
Nogle undersøgelser har vist, at et gennemsnitligt angstniveau garanterer optimal præstation i visse situationer.
Mennesker, der oplever mild til moderat grad af angst, har en grad af "ophidselse", som giver dem mulighed for at præstere bedre end mennesker, der ikke oplever angst.
Et gennemsnitligt niveau får nogle gange en stigning i motivationen til at fokusere på sine mål.
Et overskud har derimod en tendens til at få individet til at fokusere på sig selv og på sin egen frygt og fjerne ham fra sine målsætninger.
Et lavt angstniveau kan hjælpe dykkeren med at være mere forsigtig.
En overdreven angsttilstand kan føre til den reducerede kognitive og opfattende dimension, hvor dykkerens koncentration og opmærksomhed kan skifte til indre frygt, hvilket får ham til at ignorere vigtige aspekter, såsom den langsomme stigning til overfladen.
Angst og panik er imidlertid to ret forskellige forhold.
og paniksymptomer er mere udtalte.Panikanfaldet begynder pludselig, når et symptomhøjdepunkt meget hurtigt (10 minutter eller mindre fra begyndelsen), aftager inden for 60 minutter og ledsages ofte af en følelse af forestående undergang og en trang til at slippe væk.
Symptomerne ved panik er meget mere invaliderende end angstkrisen; rationel tænkning suspenderes, og folk kan sidde fast, for eksempel forbliver de fast i en position eller reagerer på en uforudsigelig måde eller på en måde, der bringer sig selv i fare [5].
, arterielt tryk, accelereret respiration osv.), der udtrykker en ændring af aktiviteten i det autonome nervesystem og især af dets adrenerge komponent.
Dette kan tyde på, at der er objektive parametre til måling af sværhedsgraden af angstlidelsen og dens variationer.
I virkeligheden korrelerer ængstelige følelser (og derfor lidelsens sværhedsgrad) dårligt med fysiologiske parametre, både på grund af en "høj subjektiv variation af det fysiologiske respons på stress, og fordi sammenhængen mellem fysiologisk aktivitet og somatiske fornemmelser er lav."
I sidste ende har ændringerne af de fysiologiske parametre i forhold til angstlidelsen derfor en betydelig heuristisk interesse, men de er næsten ubrugelige i vurderingen af sværhedsgraden og modifikationerne af den psykiske komponent i denne lidelse, fordi der ikke er et tovejsforhold mellem dem.
Professionelle dykkere og dem, der har taget redningskurser, bliver uddannet til at genkende angstsymptomer hos sig selv og hos andre [6], som kan opsummeres i følgende holdninger:
- Accelereret vejrtrækning eller hyperventilation
- Muskelspændinger;
- Samlinger blokeret
- Brede øjne eller undgå øjenkontakt
- Irritabilitet eller distraherbarhed;
- "Escape to overflade" adfærd;
- Fristende, for eksempel at bruge for meget tid på at forberede udstyr eller komme i vandet;
- Imaginære problemer i forbindelse med udstyr eller ører;
- At være snakkesalig eller blive løsrevet og tavs
- Hold godt fast i vandet med bådstigen eller ankerlinjen.
Det er vigtigt, at instruktører lærer at gribe ind, før stemningen eller stressende begivenheder bliver overdrevne, hvilket fører til udmattelse, panik eller en dykkerulykke.
Hvis angst og panikudløsende symptomer stiger, falder dykkerens evne til at identificere dem og finde et tilstrækkeligt svar.
I en udfordrende situation er det meget svært for dykkeren at genkende og stoppe angstens eskalering, før den når panikproportioner.
Selv emnets adfærd (går hurtigt op for at komme ud af vandet, irritabilitet, foragtelig holdning til fare, kontinuerligt udsende bobler osv.), Ligesom de fysiologiske parametre, er ekstremt variabel fra individ til individ og korrelerer ikke tæt med den subjektive følelse af angst: af denne grund kan det ikke tages alene som et referencepunkt for at identificere og måle angst.
Den primære informationskilde forbliver derfor, hvad emnet rapporterer, idet de to andre felter (fysiologiske og adfærdsmæssige aspekter) kun kan bidrage til at understrege, bekræfte eller forstærke det, der kommunikeres.
En dykker kan virke rolig og have ingen ændringer i vejrtrækning og puls, men præsenterer et panikanfald kort efter.
Det følger derfor, at for evaluering af angstlidelse er det nødvendigt at bruge standardiserede evalueringsværktøjer, såsom selv- eller heterosadministrationstest og spørgeskemaer..
som kan ledsage panik på land.Panikanfald ifølge DSM-IV-TR [9] kan forekomme i forbindelse med enhver angstlidelse såvel som ved andre psykiske lidelser (social fobi, specifik fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse eller adskillelse angstlidelse) og nogle generelle medicinske tilstande.
De er opdelt i:
- Uventede (uprovokerede) panikanfald: dykkeren har ingen stressfaktor og mærker "klar himmel" angreb;
- Situationsmæssige panikanfald (provokeret), der opstår umiddelbart efter udsættelse for eller ventning på en stimulus eller situationsbetinget trigger, såsom lufttab eller andre funktionsfejl i udstyret, desorientering i et vrag eller i en hule, meget dårlig synlighed eller ikke at se dykkervennen længere;
- Situationsfølsomme panikanfald, der ligner angrebene i punkt b, men ikke altid er forbundet med stimulansen og ikke nødvendigvis opstår umiddelbart efter eksponering (f.eks. Opstår et panikanfald efter en halv times krydsning af en haj eller efter efter at have foretaget en nedstigning i det "blå" væk fra væggen).
Det er blevet observeret, at ængstelige personer, der blev udsat for anstrengende motion, mens de havde en maske på, rive det af deres ansigt, hvis de mener, at de ikke kan trække vejret ordentligt.
Det blev rapporteret, at paniske dykkere tog deres tilsynsmyndigheder af og modstod, hvis deres kammerat forsøgte at lægge det tilbage i munden, på trods af at de havde fulde tanke og et fuldt funktionelt doseringssystem.
En simpel tanke eller forening kan ofte udløse en kædereaktion af tanker, såsom følgende:
'Jeg har for meget vægt - Hvad hvis jeg synker for hurtigt? - Jeg kunne bryde en trommehinde - Ingen kunne måske nå mig i tide - jeg kunne ende på bunden mere end 25 meter væk fra revet - jeg kunne blive skadet - jeg er ved at drukne - Panik!'.
Et spørgsmål er tilbage: hvorfor nogle mennesker oplever et panikanfald, mens andre kun viser angst og håndterer situationen rationelt?
Faktorerne kan være forskellige, herunder:
- den ydre stimulus særlige betydning for den involverede person;
- det faktum, at der har været specifik uddannelse
- de resultater, som træningen har haft med at styrke forsvaret og individets tilpasningsevne til uforudsete situationer.
Forslagene fra disse fem undersøgelser understøttes imidlertid ikke af væsentlige empiriske beviser. Et metodisk forslag, som jeg mener er let at anvende og kan repræsentere en simpel metode til forebyggelse af dykkerulykker på grund af panikanfald under dykning, er baseret på muligheden for at genkende de personer, der er mest modtagelige for panik, ved at foreslå en lille batteritest:
- Thyer's Clinical Angst Scale (CAS), en 25-graders selvvurderingsskala, der har til formål at måle angstens størrelse, grad og sværhedsgrad.CAS, formuleret i enkelt sprog, er let at administrere og fortolke. Og det har vist sig i stand til skelne mellem ængstelige og ikke-ængstelige emner [15].
- State-Trait Anxiety Inventory (STAI), udviklet af Spielberger, er en af de mest anvendte tests til at identificere den mulige disposition for angst og panik og differentierer angst til tilstandsangst og trækangst [16].
- Self-rating Angst Scale (S.A.S.) af Zung, som gør det muligt at evaluere angst som en klinisk enhed gennem den objektive måling af information, der kun kommer fra emnet [17].
CAS er en screeningstest, folk, der rapporterer en betydelig angstscore, evalueres med STAI for at identificere angst som et personlighedstræk.
Zung -skalaen skal være en slags påmindelse om, at dykkeren går igennem for at træne sig selv til at kvantificere sit angstniveau.
Det er klart, at personer, der scorer højt på angstegenskaber, potentielt har en højere risiko for at udvikle et panikanfald end dem, der scorer normalt.
Disse tests kan identificere en panik -tendens med meget høj nøjagtighed.
Forudsætningen for angst kan imidlertid overvindes ved hjælp af erfaring og træning.
Derfor ville det være svært og sandsynligvis ikke legitimt at udelukke dem, der simpelthen har et højere iboende angstniveau fra dykning.
Man må imidlertid spørge, om emnet panikdykning er tilstrækkeligt behandlet, da de risici, der er forbundet med panik, kan undervurderes som følge af behovet for at fremme og "kommercialisere" dykning.
Det er derfor vigtigt, at didaktikken afsætter rigelig plads til problemet med den ængstelige dykker, panik og ledelse, fra de tidligste uddannelsesniveauer og især under uddannelse af instruktører.
, mitralventilprolaps, hjertearytmier, vestibulær dysfunktion, præmenstruelt syndrom, nogle symptomer på overgangsalder, diabetes, hypoglykæmi, skjoldbruskkirtlen og parathyroidea, astma og nogle systemiske infektioner.
Talrige lægemidler kan forværre en tilstand af angst.
Nogle stoffer som koffein, nikotin og andre produkter, der bruges som stimulanser, pseudoephedrin (et decongestant) [18], theophyllin (en bronkodilatator, der bruges til behandling af astma eller kronisk bronkitis), nogle antihypertensive lægemidler og alkoholudtagning kan udløse et panikanfald. På samme måde kan samtidige psykologiske belastninger, såsom arbejdsproblemer, økonomiske bekymringer, forholdsvanskeligheder, tidligere oplevelser eller tanker af en devaluerende karakter (såsom tvivl om ens evner eller følelse af, at man ikke er i kontrol over situationen) øge chancerne for panik.
Nogle undersøgelser har fundet ud af, at kroniske bekymringer disponerer mere for angstreaktioner og involverer større vanskeligheder i evnen til at slappe af end personer, der er mindre tilbøjelige til at bekymre sig eller tvangstanker [19].
Talrige undersøgelser diskuterer brugen af lægemidler til forebyggelse af panikanfald og mange forsøgspersoner, der dyrker dykning, har fået ordineret medicin, såsom imipramin, propanolol, paroxetin, fluoxetin eller alprazolam, som bruges til behandling af lidelsen. "Angst og panikanfald.
De samme undersøgelser anerkender nogle bekymringer over dykkernes brug af visse lægemidler, især hvis de har en tendens til at gøre dem søvnige, eller fordi de på nogen måde kan skade dykkerens bevidsthed om miljøet [20].
En række ikke-medicinske teknikker er også blevet brugt til behandling af angst, for hvilke der er få kontraindikationer, og hos nogle mennesker, såsom dem, der har bivirkninger til lægemidler, kan være at foretrække.
De vigtigste er:
- systematisk desensibilisering,
- implosive teknikker,
- den kognitive adfærdsmæssige teknik;
- hypnose.
At forstå angstens mekanismer hjælper dig med at forstå, hvordan disse teknikker kan fungere.
, såsom vejrtrækningskontrol og skiftevis spænding og afspænding af muskelgrupper for at nå til en bevidsthed om forskellen mellem at være anspændt og at være afslappet.Eleven udvikler et hierarki af tanker og adfærd, der producerer angst, lige fra dem, der producerer den mindste angsttilstand (står på kanten af poolen) til dem, der producerer en større (at være i poolen med komplet udstyr) op til dem, der giver maksimal angst (bliver nedsænket i bunden af poolen).
Folk kan gennemgå en række mentale øvelser, såsom at forestille sig at nærme sig vandet, forberede deres udstyr omhyggeligt og omhyggeligt og derefter gå ned til poolen.
Nogle emner kan derimod vælge at udføre en række øvelser, såsom at gå i poolen, trække vejret gennem en regulator, mens de står i vandet, der når deres bælte, og knæler med hovedet kun under vandet.
En kombination af de to metoder kan også udføres.
Baseret på elevernes individuelle motiver, instruktørernes, dykkermestrenes og dykkekammeratens tålmodighed, burde dykkerkandidaten kunne reducere sin angst betydeligt til det punkt, hvor man oplever nydelsen ved at dykke.
Som et resultat af dette har ethvert dyk, der er blevet gennemført med succes, en tendens til at forstærke de positive aspekter ved fritidsdykning.
. Når en indgribende og bekymrende tanke begynder, kan eleven snappe gummibåndet mod hans håndled.
Denne stikkende og lidt smertefulde fornemmelse tiltrækker straks den opmærksomhed, der var blevet taget i en angstproducerende tanke.
I det øjeblik siger dykkeren så til sig selv "Stop". Med tid og lidt øvelse opnår disse teknikker bemærkelsesværdige resultater for at reducere angst.
cirka 15 meter dyb.Når han prøver at finere hårdere for at frigøre sig, befinder han sig klemt dybere.
Han har en ængstelig reaktion "Jeg er strandet. Hvad" skete? Jeg kan ikke komme væk herfra! Åh gud! Jeg blev viklet ind i det her! ".
Efter hvert forsøg på at frigøre sig selv finder Carlo sig mere blokeret. Det begynder at hyperventilere og forbruger hurtigt luften.
Han er ikke sikker på, om algerne er blevet viklet ind i hans krop eller på tanken.
På et tidspunkt beslutter han sig for at tage BCD og cylinderen af og foretager en nødopstigning, der risikerer at drukne.
Panikanfaldet skal i stedet omfatte følgende sekvens:
- STOP: "Jeg blev viklet ind i algerne. Jeg føler, at jeg ikke kan bevæge mig. Jeg stopper og forestiller mig, hvordan jeg kommer ud af det."
- BREATHE: "Jeg er nødt til at styre min vejrtrækning. Jeg trækker langsomt, dybt vejrtrækninger, mens jeg tænker på dette. Jeg skal stadig have 100 bar luft til at trække vejret i tanken."
- TÆNK: "Da jeg ikke kan bevæge mig, har jeg to muligheder: Prøv med kniven at skære det, der blokerer mig, eller prøv at tage jakken og tanken af".
- ACT: Carlo glider sin højre hånd ned ad benet og tager kniven. Langsomt og forsigtigt begynder han at skære i båndets højde alle alger, som han kan se eller høre. Ved at foretage lette rotationsbevægelser fortsætter han med at skære bredere og bredere områder. På få minutter er han i stand til at dreje helt og skære resterende alger omkring Her lægger han kniven væk og begynder en langsom stigning til overfladen.
Eksempel 2
Alberto, på 18 meters dybde, indser, at han er løbet tør for luft.
Han kan ikke se sin dykkekammerat. Han får et panikanfald: "Åh gud, jeg bliver nødt til at dø! Hvordan kunne det ske? Jeg kan ikke trække vejret! Hvor fanden er min makker? Han efterlod mig her. "
Alberto ser den fjerne overflade og begynder at finere så hårdt han kan opad.
I panik og uden at tænke, holder han vejret og når overfladen rammes af dekompressionssygdom (DCS). Igen skulle den kognitive sekvens have været følgende.
- STOP: "Jeg er helt løbet tør for min lufttilførsel." Jeg kan ikke se min partner, og jeg har ikke tid til at lede efter ham. "
- ÅNDDE: "Det er problemet. Jeg kan ikke indånde vand."
- TÆNK: "Jeg har et godt halvt minut luft i lungerne." Jeg skal huske den første regel om "dykning" "Hold aldrig vejret". D "okay, jeg skal foretage en nødopstigning. Jeg skal være sikker på at ånde helt ud ved stigning. Det er bedre end at slippe og slippe vægten bælte."
- ACT: Alberto fjerner selen, som hurtigt falder ned. Han bruger pisken til at puste BCD'en lidt op og opdager, at der er nok luft tilbage til dette formål. Han svømmer hurtigt til overfladen, mens han fortsætter med at ånde ud og gør alt dette ved at fokusere på luftboblerne, der kommer fra hans lunger. På få sekunder når han overfladen og i det øjeblik blæser manuelt sin BCD op.
Alberto blev reddet, fordi han reagerede hensigtsmæssigt på en yderst bekymrende situation.
Eksempel 3
Giovanna, en dykker, der for nylig har afsluttet sin certificering, booker sig selv til at tage en morgen til et vragdyk med en gruppe erfarne dykkere.
Hun er alene og tror på, at hun vil kunne finde en partner på båden.
Tilstrækkeligt sikker er hun parret med en slags dykning Rambo, der allerede har foretaget hundredvis af dyk i dette område.
Ankommer tæt på vraget, informerer guiden gruppen om, at det første dyk vil blive foretaget på 30 meter, mere end det dobbelte af den maksimale dybde, som Giovanna nogensinde har nået før. Næsten panik.
Giovanna er ængstelig: "Jeg kan ikke gå på pension nu".
Han rationaliserer: "Dette dyk burde ikke være anderledes end de to tidligere, jeg lavede 60 fod under certificeringskurset.
Bange tænker hun: "Hvad sker der, hvis jeg mister kontakten med min partner? Bliver jeg nødt til at følge ham ind i vraget? Vil jeg være i stand til at vente rasende på ham? Vil jeg endelig få nok luft? Damn, hvordan beslutter jeg mig ? Hvis jeg siger noget, bliver jeg taget for en "gås.!
Jeg er nødt til at dykke ned og se, hvad der sker. Men hvad gør jeg, hvis der opstår et problem? Byder på tvivl, angst og hyperventilerer, Giovanna begynder dykningen.
Et par minutter senere, mens hun svømmer over vraget og forsøger at holde sig tæt på sin partner, er Giovanna chokeret over at se, at manometeret signalerer, at hun er ved at komme ind i luftreserveområdet: hun afbryder derefter dykket og klatrer hurtigt uden at udføre sikkerhedsstoppet. Giovanna skulle have:
- STOP: "Det første dyk til 30 meter? Dette er ikke en situation, der garanterer min sikkerhed baseret på mit forberedelsesniveau".
- ÅNDNING: "Jeg behøver ikke at opleve et panikanfald. Jeg er glad for, at jeg ikke dykkede. Min vejrtrækning vender tilbage til det normale, og det er mine fornemmelser også."
- TÆNK: "Jeg har aldrig været i den dybde, og nu er det ikke tid til at gå, især med Rambo som dykkekammerat. Jeg har ikke meget håb om, at han vil være i nærheden af mig. Jeg gik i problemer bare ved at tænke på alle de værste ting, der kunne ske for mig dernede. "
- ACT: Giovanna fortæller Dive Master, at hun for nylig har opnået sin certificering, og at hun ikke føler sig tryg ved at udføre dette dyk på 30 meter, og at hun foretrækker ikke at dykke og i stedet deltage i det andet, der finder sted sidst morgen omkring 18 meter med alt gruppen af dykkere. "Der er ikke noget problem" svarer instruktøren. Rambo vil slå sig sammen med en anden person, og Giovanna laver det sikreste dyk et par timer senere.
Formålet med denne kognitive "strategi" er altid at huske og gentage ofte, at ethvert problem i nødstilfælde kan - og bør - løses under vandet "og ikke gennem en ukontrolleret opstigning.
Overvejelser
I de vigtigste scuba -træningsmanualer med reference til stress kan du finde sætninger som: "Hvis du ikke har det rigtigt, skal du altid huske at stoppe, hvile, tænke og først derefter handle.
Hvis du går mod overfladen, skal du gøre det langsomt og kontrolleret, trække vejret regelmæssigt og især passe på udåndingen.
Når du er på overfladen, skal du blæse BCD godt op og slippe vægten af. I nødsituationer vil opdriften være bedre og lettere at komme tilbage i båden.
Hvis du ved, at du har en tendens til at gå i panik, skal du undgå at fordybe dig i potentielt stressende situationer eller med jævnaldrende, du ikke kender godt, og som måske ikke hjælper dig med at håndtere en situation med pludselig angst effektivt.
Uanset hvad der sker, så tænk og bekæmp panikken. "
Grænsen for disse forslag hænger sammen med, at den kun kan finde gyldighed med hensyn til panikanfald, som DSM-IV-TR klassificerer som "forårsaget af situationen (provokeret), mens den ikke har relevans for de to andre former for panik, de uventede og følsomme over for situationen, som klinisk repræsenterer de fleste paniksituationer.
Et andet markant element i manualerne om dykning er den terminologiske forvirring mellem stress, angst og panik og "fraværet af argumentation om" ophidselse "i den del af didaktikken, der er dedikeret til ulykker i dykning.
i dykkere udsat for forskellige stressfaktorer, men de var ikke altid effektive. Nogle undersøgelser har for eksempel vist, at hypnose kan opnå afslapning hos dykkeren, men at det kan have uønskede virkninger såsom mangel på energi.
Afslapning kan føre til øget angst og panikanfald hos overkontrollerede eller meget ængstelige personer (dette fænomen er kendt som "Relaxation-indiced-anxiety" RIA).
Personer med en historie med angst og panikangst bør identificeres og gennemgå specifik træning, der reducerer den potentielle risiko for en opblussen af lidelsen.Problemet er, at mennesker, der deltager i denne rekreative aktivitet, som bliver mere og mere populær, de kender ikke de risici og farer, det kan medføre.
Det er vigtigt, at de, der dyrker dykning, kan have en intern dialog om deres angstfølelse i en given situation. Forventninger, negative fantasier, bekymringer er alle aspekter, der kan være vildledende ved at få en situation til at opleve mere negativ end hvad den burde være og normalt allerede før selve situationen stødes på.
til situationen.Personen erkender, at frygten er overdreven eller urimelig og undgår situationen eller udholder den med intens angst og ubehag.
Der er forskellige undertyper af specifik fobi; dem, der kan forekomme i løbet af en undervandsaktivitet, kan klassificeres som følger:
Type Dyr
Denne undertype refererer til frygt for fisk (Ittophobia) eller mere specifikt for hajer eller Elasmophobia. Sidstnævnte er relateret til fagofobi eller frygt for at blive spist levende.Denne undertype har generelt sit udspring i barndommen.
Naturligt miljø Type
Det omfatter thalassofobi, som er en irrationel frygt for havet, hydrofobi eller frygt for vand (som normalt begynder i barndommen), batofobi eller frygt for dybde eller for at gå til bunds i tilfælde af dyb dykning og niktofobi eller frygt for mørke i tilfælde af natdyk.
Situationstype
Det inkluderer klaustrofobi (frygt for at blive lukket eller sidder fast), som kan manifestere sig ved vragdykning eller undersøiske hulninger, Barofobi (frygt for at blive knust) udløst af tanken om, at vandmassen ovenfor kan knuse dykkeren.
Anden type
Nogle stimuli kan udløse andre fobier, såsom Thanatophobia (frygt for at dø) eller Pnigophobia, hvilket er frygten for ikke at kunne trække vejret eller kvæle. I de kliniske rammer er den hyppigste undertype den situationelle, efterfulgt af frygt for dyr (hajer, for dem der dykker).
Se andre artikler tag Underwater - Apnea
