Denne test er nyttig til måling af mængden af en bestemt type antistof (kaldet antistreptolysin), der specifikt produceres ved kontakt med disse bakterier. Mere præcist tjener antistreptolysin til at modvirke streptolysin, et hæmolytisk protein produceret af nogle streptokokker (gruppe A, C og G).
Hvis antistreptolysintiteren er lav, eller testen er negativ, er der ikke forekommet en streptokokinfektion. En høj eller stigende værdi kan på den anden side signalere en nylig eksponering for patogenet.
Streptococcus er hovedsageligt ansvarlig for infektioner i halsen (faryngitis, tonsillitis osv.) Og i huden, som kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom akut glomerulonephritis, reumatisk feber og endokarditis.
Når tilstedeværelsen af bakterien er blevet konstateret med doseringen af antistreptolysintitlen og andre tests, er det muligt at gribe ind med en målrettet antibiotikabehandling.
som svar på "streptokokinfektion. Mere præcist syntetiseres det til at neutralisere streptolysin O's hæmolytiske egenskaber, et protein produceret af de fleste streptokokstammer i gruppe A og mange af dem, der tilhører gruppe C og G. Bogstavet" O " angiver, at dette immunogene toksin er iltlabelt.
Streptolysin O er en af de to hæmolysiner (den anden er streptolysin S) produceret af praktisk talt alle stammer af Streptococcus pyogenes (eller gruppe A beta -hæmolytisk streptococcus). Ud over at forårsage hæmolyse af røde blodlegemer, har dette toksin direkte toksiske virkninger på hjertevæv.
Antistreptolysintitlen kaldes også med akronymet TAS (forkortelse af "Title Anti Streptolysin") og akronymerne ASLO eller ASLOT (fra det "engelske" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptococcus: grundlæggende
Streptococcus er et meget almindeligt patogen. Denne bakterie er typisk lokaliseret i de øvre luftveje, hvor den er i stand til at forårsage pharyngotonsillitis: når kroppen er svækket, formerer streptococcus sig nær mundhulen, hvilket forårsager høj feber (op til 39-40 ° C), kuldegysninger, dårlig ånde, hævelse af mandlerne, synkebesvær og hvidlige plaketter i halsen Streptococcus er ansvarlig for en række andre infektioner, herunder i huden, såsom pyoderma, impetigo og cellulitis.
I de fleste tilfælde identificeres og håndteres streptokokinfektioner med antibiotikabehandling, indtil sygdommen er løst.
Men hvis en infektion ikke giver klare symptomer, ikke opdages og udryddes med målrettet terapi, forbliver bakterien latent i kroppen og infiltrerer vitale organer, såsom hjertet eller nyrerne. Dette kan føre til post-streptokokkomplikationer, især farlige hos små børn, såsom glomerulonefritis (betændelse i nyre-glomeruli), reumatisk feber eller myokarditis. De sekundære konsekvenser af disse patologier er ret alvorlige og omfatter hjertesvigt og nedsat nyrefunktion.
ved undersøgelse af antistreptolysintitre er det nødvendigt at vente mindst en uge fra det øjeblik, hvor streptokokinfektionen blev pådraget. Antistreptolysin produceres faktisk ikke umiddelbart, men stiger 7 dage efter infektionen, når et højdepunkt inden for 4-6 uger og falder derefter, når infektionen er løst og vender tilbage til normale værdier efter en periode, der kan vare endda et år.
Antistreptolysin -titer -testen kan derfor ikke bruges til diagnosticering af akutte infektioner, men i disse tilfælde kan der imidlertid udføres en hurtig strep -test eller halspindel (kultur).
Hvornår er eksamen foreskrevet?
Generelt efterspørges doseringen af antistreptolysintitlen få uger efter symptomdebut, der tyder på pharyngotonsillitis og / eller en streptokok -hudinfektion.
Derfor er evalueringen af TAS angivet af lægen, når patienten udviser nogle af følgende symptomer:
- Ondt i halsen;
- Feber;
- Brystsmerter;
- Træthed;
- Hjertebanken;
- Åndedrætsbesvær
- Ødem;
- Mørk urin
- Udslæt;
- Hævelse eller smerter i leddene.
For at forstå, om antistreptolysin -titeren er steget, faldet eller forblevet stabil, kan lægen planlægge udførelsen af denne undersøgelse endda to gange inden for ti dage efter hinanden for at opnå ASO -titrene. Også skelne en rekonvalescensstilstand fra en " infektion i gang.
Antistreptolysintitertesten kan også ordineres, hvis lægen har mistanke om, at patienten har en sygdom som følge af en nylig streptokokinfektion, som ikke tidligere er identificeret og udryddet med målrettet terapi. Undersøgelsen anmodes derefter om forekomsten af symptomer, der tyder på reumatisk feber eller glomerulonefritis, for at understøtte diagnosen.
Relaterede eksamener
Antistreptolysintiteren er kun positiv i omkring 80% af streptokokinfektioner, så en negativ test udelukker ikke nødvendigvis diagnosen (Bemærk: TAS kan være lav eller negativ, hvis infektionen er forårsaget af stammer, der er fattige producenter af streptolysin O) . Tilsvarende har udelukkende at gennemgå TAS -undersøgelsen vist sig at være lidt nyttig, da strep -infektionen muligvis allerede er gået.
Af denne grund ordineres antistreptolysintiteren ofte sammen med ESR, dvs. bestemmelse af erythrocytnedfældningshastigheden (inflammatorisk indeks). Hvis begge disse parametre er positive, betyder det, at streptokokinfektionen er i gang.I dette tilfælde er det tilrådeligt at foretage andre tests for at evaluere, hvilken type behandling der er nødvendig for at løse problemet.
Bestemmelse af antistreptolysintiteren kan være påkrævet alene eller i forbindelse med testen for anti-DNase B (anti-deoxyribonuclease B), en anden test, der bruges til at vurdere tilstedeværelsen af en nylig streptokokinfektion. Især målt når der er mistanke om falsk negativ (20% af tilfældene), kan denne sidste parameter, når den kombineres med ASO -titeren, detektere op til 95% af streptokokinfektioner.
;En høj værdi af antistreptolysintiteren i forhold til referencen kan også indikere tilstedeværelsen af mere alvorlige post-streptokoksygdomme, komplikationer af tidligere infektioner, der ikke er godt behandlet, såsom:
- Endokarditis;
- Myokarditis;
- Glomerulonephritis;
- Gigtfeber;
- Toksisk shock syndrom.
Post-streptokokkomplikationer: en kort note
Indførelsen af hurtige test til diagnosticering af disse infektioner har reduceret hyppigheden af disse komplikationer, som dog stadig er til stede.Antistreptolysintiteren kan bruges til at afgøre, om disse patologiske tilstande faktisk er konsekvensen af en nylig streptokokinfektion.
, selv i tilfælde af evaluering af TAS, kan der være faktorer, der påvirker resultatet af undersøgelsen. For eksempel kan indtagelse af visse antibiotika og kortikosteroider reducere antistofniveauer.Falske negative antistreptolysintiter -resultater kan også skyldes leversygdom og tuberkulose.
