Almindelighed
Levercirrose er en kronisk og degenerativ sygdom i leveren.
Det opstår, når organet reagerer på en skade eller en sygelig proces ved at ødelægge sine egne celler og erstatte dem med ardannende sammenkoblinger, mellem hvilke knuder af regenererende celler udvikler sig; følgelig mister leveren gradvist sin arkitektur og funktioner med negative konsekvenser i det hele taget organisme.
Årsager
Alt, der forårsager kronisk leverskade, kan forårsage skrumpelever; blandt hovedårsagerne til denne sygdom finder vi viral hepatitis (B, C og D) og autoimmun, alkoholmisbrug (som i industrialiserede lande er den mest almindelige årsag til skrumpelever) eller visse lægemidler, nogle metaboliske sygdomme (steatosis ikke-alkoholisk leversygdom , glykogenose, hæmokromatose, Wilsons sygdom), okklusion af galdegangene (på grund af sten, inflammatoriske processer eller tumorer) og kredsløbsstasis i leveren (hvilket karakteriserer kronisk hjertesvigt).
I stedet taler vi om kryptogen cirrose, når årsagen til oprindelsen ikke er bestemmelig.
Potentielle årsager til fibrose og levercirrose
- Kronisk viral hepatitis (HBV og HCV)
- Giftig (f.eks. Alkohol eller stoffer)
- Autoimmun leversygdom (autoimmun hepatitis)
- Metaboliske sygdomme (hæmokromatose, Wilsons sygdom)
- Parasitiske sygdomme (f.eks. Schistosomiasis)
- Ikke-alkoholisk steatohepatitis
- Vaskulære ændringer (medfødt eller erhvervet)
- Sygdomme i galdevejen (primær skleroserende cholangitis)
På grund af de førnævnte patologiske situationer befinder leveren sig i en kronisk inflammatorisk tilstand, hvilket fører til frigivelse af visse stoffer (kaldet cytokiner); på sin side favoriserer disse stoffer spredning af fibrøst væv (leverfibrose) og - i de mest avancerede stadier - fører til udvikling af regenereringsknuder, der er typiske for cirrose.
Symptomer og komplikationer
Yderligere oplysninger: Symptomer Skrumpelever
For den centrale rolle, som leveren spiller i reguleringen af kroppens stofskifte, og for de patologiske ændringer, der er forbundet med sygdommen, bestemmer skrumpelever dramatiske konsekvenser for patienten; disse omfatter:
- portal hypertension (knuderne modsætter sig den normale levercirkulation, så blodet kan vende tilbage til portalvenen * øge trykket; således dannes intra- og ekstrahepatisk collateral cirkulation, hvorigennem blodet strømmer direkte i udstrømningskanalerne uden at komme i kontakt med hepatisk parenkym; portal hypertension reducerer derfor blodgennemstrømningen til de stadig fungerende leverceller, hvilket resulterer i forekomsten af cirkulation af toksiner, der normalt inaktiveres af organet, og et fald i de stoffer, der syntetiseres af det);
- gulsot (gulfarvning af huden på grund af ophobning af galdepigmenter i blodet);
- splenomegali (forstørret milt);
- varices (esophageal og hemorrhoidal);
- ødem, ascites (ophobning af ekstracellulær væske i bughulen, især iøjnefaldende hos patienter med dekompenseret skrumpelever) og vandretention, muskel- og testikelatrofi, gynækomasti, hepatisk encefalopati, hårtab og udseende af blå mærker og blødning (alle tilstande forårsaget af nedsat leverfunktion - med reduceret syntese af albumin, koagulationsfaktorer og proteiner - forbundet med et fald i afgiftning og metabolisk kapacitet generelt).
(*) portalvenen opsamler alt det blod, der kommer fra fordøjelseskanalen, milten, bugspytkirtlen og galdeblæren og transporterer det til leveren; herfra passerer den til inferior vena cava, som fører den til hjertet.
Levercirrose - Video: Årsager, symptomer, helbredelser
Problemer med afspilning af videoen? Genindlæs videoen fra youtube.
- Gå til videosiden
- Gå til Wellness Destination
- Se videoen på youtube
Skrumpelever og leverkræft
Skrumpelever er også en stor risikofaktor for hepatocellulær kræft (se leverkræft).
Heldigvis sker der i princippet leverskade med en langsom progression gennem stadier, der under alle omstændigheder kan følge hinanden hurtigere i visse situationer (f.eks. På grund af den mulige overlapning af flere skærpende faktorer).
Omsorg
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af skrumpelever
Det absolutte forbud mod alkohol (som hovedregel og især ved tilstedeværelse af alkoholisk cirrose), begrænsningen i brugen af visse lægemidler, terapi med specifikke antiinflammatoriske lægemidler (i nærvær af kronisk hepatitis), kirurgisk fjernelse af obstruktionen (i tilfælde af sekundær galde cirrose) og den farmakologiske behandling af hjertesvigt kan stoppe sygdommens forløb, som ellers udvikler sig ubønhørligt, indtil patienten dør.
Kost
For yderligere information: Kost og skrumpelever
Vedtagelsen af særlige diætforanstaltninger - variabel afhængig af cirrose -stadiet - er ekstremt vigtig; for eksempel har vi en tendens til at begrænse indtagelsen af natrium (især hvis der er ascites), dårligt tolererede fødevarer (stegte fødevarer og andre vanskelige at fordøje) og groft (som kan traumatisere esophageal varices), ofte ty til kosttilskud (f.eks. lactulose, fiber, probiotika og præbiotika - til at kontrollere forstoppelse og forbedre tarmbakterieflora - og i nærvær af avanceret stadium dekompenseret cirrose, forgrenet amino syrer i forbindelse med en diæt med lavt proteinindhold).
Forebyggelse
På trods af umuligheden af at behandle det, er sygdommen modtagelig for effektiv forebyggelse; mange tilfælde af cirrose er faktisk forbundet med alkoholmisbrug (især i industrialiserede lande) og viral hepatitis (mere almindelig i underudviklede lande).
Til forebyggelse af levercirrhose er det derfor meget vigtigt:
- mådehold eller afståelse fra alkoholforbrug
- vaccination mod viral hepatitis (vacciner er tilgængelige mod hepatitis A, B, D og E), brug af kondomer ved lejlighedsvis samleje og afholdelse af at indtage forurenet vand eller mad, når man rejser til lande i udviklingsmåde.
Skrumpelever - Medicin til behandling af skrumpelever »
