Hvad er det, og hvorfor gøres det?
Blodudstrygningen er en laboratorietest, der gør det muligt at få et slags fotografi, et "øjebliksbillede af cellepopulationen, der er til stede i en dråbe blod. Gennem udstrygningen på diaset er det faktisk muligt at evaluere antallet - men også morfologien , modningstrinnet og de numeriske procenter - af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader.
Udover tallet kan man derfor også evaluere disse cellers form; således viser eksempelvis udstrygningen af et individ, der er ramt af seglcelleanæmi, den typiske seglformation af røde blodlegemer, som i stedet er for små i tilfælde af mikrocytisk anæmi og for stor i nærvær af makrocytisk anæmi. Endvidere er det gennem udstrygningen muligt at evaluere hæmoglobinindholdet i erytrocytterne, baseret på farveskemaet, om dette er normalt eller utilstrækkeligt.
Som vist på figuren er det takket være blodudtværingen også muligt at fremhæve tilstedeværelsen af parasitter, såsom dem, der er ansvarlige for malaria, hjerteorm og søvnsygdom. Vi taler derfor om et værdifuldt diagnostisk hjælpemiddel, en test på andet niveau, som dog kræver en vis fingerfærdighed og erfaring fra operatørens side. Generelt følger udførelsen af udstrygningen en første linie undersøgelse, f.eks. mistænkelig Det komplette blodtal er en automatiseret test, der bestemmer antallet af blodlegemer; udstrygningen er derimod en manuel undersøgelse, som involverer observation og direkte tælling af disse celler.
Når du tager smearet
Din læge kan ordinere en blodprøve, når:
CBC og differentielle leukocyttællinger indikerer en mistanke om abnormitet eller umodne celler;
i nærvær af en mistanke om mangel, en sygdom eller en forstyrrelse i produktionen af blodlegemer;
du vil overvåge effekten eller bivirkningerne af en terapi (f.eks. kemoterapi) eller udviklingen af en hæmatologisk sygdom (f.eks. leukæmi).
Hvordan udføres en blodudtværing?
For at lave en udtværing
- læg en dråbe af patientens blod nær enden af et specielt objektglas, der fungerer som en base, vaskes passende, affedtes i alkohol og tørres omhyggeligt.
- nær enden af bloddråben, der er længst væk fra den tilsvarende side af basalskredet, placeres den kortere side af et andet jordslæde lidt mindre end det forrige i en vinkel på ca. 40 °
- træk jordslæden mod faldet, så sidstnævnte spredes ved kapillaritet langs kontaktlinjen på de to dias.
- skub jordslæden mod den modsatte ende med konstant, hurtig og let bevægelse for at opnå udtværingen;
- tør udstrygningen, og fortsæt derefter til det specifikke fikserings- og farvningstrin
- en specialist (laboratorielæge) undersøger den blodudtværing, der således opnås under et mikroskop, og foretager en generel vurdering af de tilstedeværende cellepopulationer, såsom antal, størrelse, form og generelle udseende. Som vist på billedet i begyndelsen af artiklen indeholder den stribede dråbe tusinder af erytrocytter, hundredvis af leukocytter og talrige blodplader (cellefragmenter involveret i koagulation). Røde blodlegemer er de dominerende celler i antal.
Vælg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikæmi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein i graviditeten Aldolase Amylase Ammonæmi, ammoniak i blodet Androstenedion Antistoffer Antistocylantikyl Antistoffer Antifokater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifoner CEA Prostata-specifikt antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotæmi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og total bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterolæmi Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakoncentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D -dimer Hæmatokrit Blodkultur Hæmokrom Hæmoglobin Glykat hæmoglobin a Blodprøver Blodprøver, screening af Downs syndrom Ferritin Reumatoid faktor Fibrin og dets nedbrydningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glyceret hæmoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinæmi GCT Glykæmi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kræft ved "Ova" Immunoglob Insulinæmi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvide blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vævsskademarkører MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytter MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen Natræmi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskkirtelhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A forbundet med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - trombocyt eller trombocyt hæmatokrit PDW - fordelingsbredde af trombocytvolumen Trombocytter Trombocytter Trombocyttal PLT - antal blodplader i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktiveret C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Specifikke IgE Reticulocytter Renin Reuma-test Oxygenmætning Sideræmi BAC, blodalkohol TBG-Thyroxin-bindende globulin Protrombintid Partiel thromblopastintid (PTT) Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgængelig fraktion Thyroglobulin Thyroxin i blodet - Total T4, gratis T4 Transaminaser Høje transaminaser Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mætning af transferrin Transtyretin Triglyceridæmi Triiodothyronin i blodet - Total T3, fri T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uræmi Leverværdier ESR VDRL og TPHA: serologiske test for syfilis Volemia Konvertering af bilirubin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af kolesterol og triglyceridæmi fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af kreatinin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af blodsukker fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af testosteronæmi fra ng / dL - nmol / L Konvertering af uricæmi fra mg / dL til mmol / L