Almindelighed
Udtrykket psykotrope lægemidler er en generisk betegnelse, hvormed vi vil angive sættet af alle de aktive ingredienser, der virker på centralnervesystemets niveau, og som på en positiv eller negativ måde påvirker frigivelsen af forskellige typer neurotransmittere.
Karakteristika for disse lægemiddelklasser vil blive beskrevet kort nedenfor.
Antidepressiva
Antidepressiva er psykotrope lægemidler, der i vid udstrækning bruges til behandling af stemningsforstyrrelser, såsom depression og bipolar lidelse, men ikke kun. Faktisk bruges disse aktive ingredienser også til behandling af andre lidelser og patologier, såsom neuropatiske smerter, obsessive lidelser - tvangsmæssigt og endda i rygestopbehandling.
Psykoaktive lægemidler med antidepressiv virkning udfører deres aktivitet væsentligt gennem modulering af serotoninerg, noradrenerg og dopaminerg neurotransmission. Mere præcist øger antidepressiva signalet fra disse neurotransmittere.
Klassifikation
Antidepressiva kan klassificeres efter deres kemiske struktur eller efter deres virkningsmekanisme.Derfor kan denne store klasse af lægemidler opdeles som følger:
- Tricykliske antidepressiva (eller TCA'er): Disse er de første antidepressiva, der blev opdaget, men bruges lidt i dag på grund af de mange bivirkninger, de er i stand til at udvikle. Faktisk virker TCA'er - ud over at øge noradrenerg og serotonerg transmission - også på niveau med andre receptorsteder, hvilket forårsager uønskede virkninger af forskellige slags, hvoraf nogle endda er alvorlige.
Denne gruppe omfatter aktive ingredienser, såsom amitriptylin og clomipramin. - Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (eller SSRI'er): Disse psykiatriske lægemidler forøger selektivt signalet fra neurotransmitteren serotonin. Denne gruppe omfatter aktive ingredienser, såsom fluoxetin, sertralin og paroxetin.
Derudover har nogle af disse aktive ingredienser også vist sig at være særligt nyttige til behandling af nogle former for angst. - Selektive noradrenalin genoptagelseshæmmere (eller NARI): de aktive stoffer, der tilhører denne gruppe, øger selektivt noradrenerg neurotransmission. Disse omfatter reboxetin.
- Dopamin- og noradrenalin -genoptagelseshæmmere (eller DNRI'er): antidepressiva, der tilhører denne gruppe, forbedrer hovedsageligt dopaminerg transmission og i mindre grad noradrenerg transmission. Blandt disse aktive ingredienser nævner vi bupropion (et lægemiddel, der blandt andet også bruges i rygestopbehandling).
- Modulatorer af noradrenerg og serotonerg transmission (eller NASSA): denne type psykotropisk lægemiddel udøver sin antidepressive virkning ved at øge signalet om noradrenalin og serotonin gennem interaktionen med specifikke receptorer for disse to typer neurotransmittere.
Blandt de aktive ingredienser, der tilhører denne gruppe, nævner vi mirtazapin. Hæmmere af monoaminoxidase type A (eller MAOI-A): disse antidepressiva øger signalet fra monoaminer ved at hæmme de enzymer, der er ansvarlige for deres metabolisme. Phenelzin og moclobemid tilhører denne gruppe. - Humørstabilisatorer: Denne særlige gruppe af psykotrope lægemidler - som lithiumcarbonat tilhører - bruges til behandling af bipolar lidelse.
For mere detaljeret information om denne klasse af lægemidler anbefaler vi at læse den dedikerede artikel, der allerede findes på dette websted: "Antidepressiva".
Bivirkninger
Da det er en meget bred klasse af lægemidler, varierer den type bivirkninger, der kan forekomme efter brug af antidepressiva, meget afhængigt af den valgte type aktive ingrediens samt den følsomhed, som hver enkelt har over for det lægemiddel, du ønsker at anvende.
Angstdæmpende
Anxiolytiske lægemidler er psykofarmaka, der bruges til behandling af angstlidelser af forskellig art, såsom for eksempel generaliserede angstlidelser, tvangstanker, posttraumatiske stressforstyrrelser, panikanfald og fobier.
Da det menes, at angstlidelser er relateret til neurotransmitteres aktiviteter, såsom γ-aminosmørsyre (GABA), serotonin og noradrenalin, virker de anxiolytiske lægemidler, der i øjeblikket bruges i terapi, på niveau med receptorerne for de ovennævnte neurotransmittere.
Hovedtyperne af angstdæmpende medicin, der normalt bruges i terapi, vil kort blive beskrevet nedenfor. Under alle omstændigheder henvises til den "dedikerede artikel" Anxiolytics - Anxiolytic Drugs "for mere information.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner (BZD) er psykofarmaka, der i vid udstrækning bruges til behandling af angst og udøver deres aktivitet gennem forstærkning af GABA -signalet. GABA er faktisk den vigtigste hæmmende neurotransmitter i vores centralnervesystem.
Af denne grund er stigningen i GABAergic transmission induceret af benzodiazepiner meget nyttig til bekæmpelse af angstlidelser.
Blandt de forskellige benzodiazepiner, der bruges på dette område, husker vi diazepam og lorazepam.
For mere information om anvendelser og typiske bivirkninger af denne type psykotropisk lægemiddel, anbefaler vi at læse den "Benzodiazepin" dedikerede artikel.
Delvise agonister af serotoninreceptorer
De psykofarmaka, der tilhører denne gruppe af angstdæmpende lægemidler, udøver deres virkning gennem den partielle agonisme mod 5-HT1A-serotoninreceptorerne.
Blandt de aktive ingredienser, der tilhører denne gruppe, husker vi buspiron og ipsapiron.
De vigtigste bivirkninger forårsaget af disse aktive ingredienser er kvalme, hovedpine og svimmelhed. I modsætning til benzodiazepiner forårsager delvise 5-HT1A-receptoragonister imidlertid ikke sedation eller bevægelsesforstyrrelser.
Betablokkere
Betablokkere bruges ikke så meget til behandling af angst i sig selv som til at reducere symptomerne forbundet med det, såsom takykardi, rysten og hjertebanken. Blandt de aktive ingredienser, der tilhører denne klasse af lægemidler, nævner vi propranolol.
For mere information om virkningsmekanismen for denne type medicin, henvises til den særlige artikel "Betablokkere".
Hypnotiske beroligende midler
Hypnotiske beroligende midler er en særlig klasse af psykofarmaka, der bruges til behandling af "søvnløshed. Af denne grund kaldes de ofte" søvnmedicin ".
De vigtigste lægemidler, der stadig bruges i terapi i dag, er:
- Benzodiazepiner (også med angstdæmpende og sedativ-hypnotisk aktivitet), såsom triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, clonazepam og bromazepam.
- Z -lægemidler, såsom zolpidem, zopiclon og zaleplon.
- Barbiturater, disse psykotrope lægemidler var de første hypnotiske beroligende midler, der blev brugt til behandling af søvnløshed, men på grund af deres snævre terapeutiske indeks foretrækkes brugen af benzodiazepiner eller Z -lægemidler nu. Faktisk bruges barbiturater i øjeblikket mest som antiepileptika og bedøvelsesmidler.
Under alle omstændigheder er alle de psykotrope lægemidler, der er nævnt ovenfor, i stand til at udøve deres beroligende-hypnotiske aktivitet gennem forstærkning af γ-aminosmørsyre-signalet, derfor gennem forøgelsen af GABAergic transmission.
For mere detaljeret information om dette emne anbefaler vi at konsultere den "dedikerede artikel" Hypnotiske sedativer: Lægemidler til at sove ".
Antipsykotika
Antipsykotika (eller neuroleptika) er psykotrope lægemidler, der bruges til behandling af forskellige former for psykose, såsom for eksempel skizofreni, skizofreniforme lidelser, vrangforestillinger eller stofinducerede psykotiske lidelser.
De fleste antipsykotiske lægemidler virker ved at reducere dopaminerge transmission og øge serotonerg transmission. Faktisk menes det, at psykotiske lidelser kan skyldes et overdrevent dopaminsignal, som kan være forbundet med en serotoninmangel.
Under alle omstændigheder anbefaler vi for mere detaljerede oplysninger at læse artiklen "Antipsykotika - Antipsykotiske lægemidler".
Klassifikation
Antipsykotika kan klassificeres efter deres kemiske struktur. Derfor kan vi med denne type underopdeling skelne:
- Fenothiaziner, som omfatter aktive ingredienser, såsom perphenazin og chlorpromazin. Disse psykotrope lægemidler udøver deres antipsykotiske virkning gennem antagonisering af dopaminerge D2 -receptorer.
- Butyrophenoner er i stand til at modvirke D2-receptorer og har også en vis affinitet for 5-HT2-receptorerne af serotonin. Aktive ingredienser såsom haloperidol og spiperone tilhører denne gruppe.
- Benzamidderivater, såsom sulpirid. Disse aktive principper udøver en "antagonistisk virkning mod D2 -receptorerne for dopamin.
- Benzazepinderivater, såsom clozapin, quetiapin og olanzapin, der udøver deres antipsykotiske virkning gennem antagonisme mod både D2- og 5-HT2-receptorer.
Bivirkninger
Typen af uønskede virkninger og intensiteten, hvormed de kan forekomme, afhænger i det væsentlige af typen af det aktive princip, der skal anvendes, af den valgte indgivelsesvej og af hvert individs følsomhed over for lægemidlet.
Bivirkningerne forårsaget af de fleste antipsykotika består imidlertid af:
- Hypotension;
- Sedation;
- Gastrointestinale lidelser;
- Synsforstyrrelser;
- Neuroleptisk malignt syndrom.
Centralnervesystem stimulanter
Denne særlige klasse af psykofarmaka bruges til behandling af lige så særlige patologier, såsom for eksempel narkolepsi og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (eller ADHD).
Generelt virker disse aktive ingredienser ved at stimulere frigivelsen af monoaminer, såsom noradrenalin og dopamin, og udøver således en "psykostimulerende virkning".
Aktive ingredienser som methylphenidat og modafinil tilhører denne mangfoldige gruppe af psykotrope lægemidler.
.jpg)
