Koloskopi

Koloskopi er en diagnostisk procedure rettet mod direkte syn af tyktarmens indre vægge (især tyktarmen).

Udførelse

Under undersøgelsen bruges en lille fleksibel sonde kaldet kolonoskop, udstyret på toppen med et kamera og lyskilde.

Denne sonde, specielt smurt, indsættes i anus og får langsomt til at gå op i endetarmen og i de andre sektioner af tyktarmen, der mødes i rækkefølgen sigma, faldende tyktarm, tværgående tyktarm, stigende og blind tyktarm (se figur nedenfor ); nåede den sidste del af tyndtarmen, kaldet ileum, koloskopet trækkes tilbage med samme delikatesse.

Takket være kameraet kan lægen under koloskopien sætte pris på tyktarmens helbredstilstand ved at observere de billeder, der overføres af instrumentet til den specielle skærm.

For at sikre en bedre visualisering af tyktarmsslimhinden er det under koloskopi nødvendigt at slappe af tarmvæggene, som opnås ved at insufflere kuldioxid gennem koloskopet. Dette kan forårsage ubehag for patienten.

Under hele operationen forbliver patienten liggende på sin venstre side, men lægen kan blive bedt om at udføre små bevægelser.

Smerter og beroligende midler gives normalt, før koloskopien påbegyndes, for at gøre undersøgelsen mere behagelig og mindske de ubehagelige fornemmelser.

Samlet set tager undersøgelsen cirka 30-40 minutter.

Hvad er det for?

Den vigtigste anvendelse af koloskopi ligger i undersøgelsen af ​​sundhedstilstanden i tyktarmsslimhinden for at identificere eventuelle læsioner, sårdannelser, okklusioner, tumorer eller polypper.

Interventionel koloskopi

Ud over at fungere som et videokamera og insufflatorisk luft, kan koloskopet - om nødvendigt - rense tyktarmens vægge med vand, suge tarmindholdet eller fungere som et redskab til kirurgiske instrumenter til at tage vævsprøver eller fjerne polypper.

Koloskopi er derfor ikke udelukkende til diagnostiske formål, men kan også bruges til at udføre biopsier og terapeutiske indgreb. I dette tilfælde taler vi om interventionel koloskopi.

Indsigt i koloskopi

Indikationer

Koloskopi genkender i det væsentlige to anvendelsesområder: screening for tyktarmskræft og søgning efter diagnostiske elementer i nærvær af tarmtegn og symptomer.

KOLONSKOPI OG KOLONKREFT

Undersøgelsen kan udføres som en første eller anden undersøgelse for tyktarmskræftscreening. For befolkningen uden større risikofaktorer ud over alder anbefaler retningslinjerne at foretage en koloskopi eller sigmoidoskopi mellem 58 og 60 år, der skal gentages hvert årti. De to tests er baseret på de samme metodologiske principper med den forskel, at sigmoidoskopi er begrænset til det endoskopiske studie af det sidste afsnit af tyktarmen; dets største ulempe er givet ved, at knap halvdelen af ​​adenomatøse polypper og tumorer dannes i de øvre træk, mens den på den anden side udviser den vigtige fordel ved at være mindre invasiv end og udsætte patienten for en lavere risiko. Koloskopi på den anden side, på trods af at den betragtes som "guldstandarden" for screening af tyktarm kræft, kræver mere kedelig forberedelse, en længere løbetid og har større risiko for negative bivirkninger (såsom tarmperforering og blødning), som kan forekomme i 2-3 tilfælde ud af 1000 test. Af denne grund anvendes koloskopi hovedsageligt som mennesker på mellem-lav risiko som undersøgelse på andet niveau efter påvisning af okkult blod i afføringen eller polypper ved sigmoidoskopi.

I nærvær af andre risikofaktorer, såsom tyktarmspolypose eller fortrolighed med denne og andre former for kræft, kan lægen anbefale at foretage en koloskopi som en undersøgelse på første niveau, der starter fra 40/50 år hvert femte eller tiende år.

KOLONSKOPI OG DIAGNOSE AF TARMESYGDOMME

Ud over screening af kolorektal cancer bruges koloskopi typisk til at undersøge oprindelsen af ​​symptomer som mavesmerter, rektal blødning, kronisk forstoppelse eller diarré, hyppige ændringer i alvo (perioder med forstoppelse skiftevis med diarreepisoder), anæmi jernmangel af ukendt oprindelse, tenesmus (fornemmelse af ufuldstændig evakuering af fæces), emission af båndlignende ekskrementer og rigelig tilstedeværelse af slim i fæces Mange af disse symptomer kan også tilskrives kræftformer af tyktarmskræft.

Er koloskopi smertefuldt?

Selvom mange mennesker er tilbageholdende med ideen, især på grund af den forlegenhed, der er forbundet med den særlige diagnostiske procedure, tolereres koloskopi normalt godt. Selvom undersøgelsen utvivlsomt er meget irriterende, kan smertestillende og beroligende virkning generelt dæmpe de ubehagelige fornemmelser.Når koloskopet flyttes eller bruges til at blæse luft, kan patienten opleve lette kramper i maven eller stimulering at evakuere, enhver biopsi er generelt smertefri. Undersøgelsens "irritation" er imidlertid i høj grad påvirket af "operatørens dygtighed" og tyktarmens anatomi.

Alle disse problemer løses ved hjælp af en alternativ teknik, der kun er lidt mindre effektiv end standardproceduren. Vi taler om den virtuelle koloskopi, som i modsætning til den forrige ikke kræver indsættelse af sonden og brug af beroligende midler til at dæmpe smerten, da den bruger et specielt radiologisk udstyr, der opbevares uden for patienten. På trods af dette har virtuel koloskopi den største begrænsning for ikke at kunne gribe ind med biopsier eller udskæringer af fundne polypper.

Risici og bivirkninger

Koloskopi er en diagnostisk test med lav risiko; Store komplikationer forekommer statistisk i omkring 3 ud af 1.000 tilfælde og kan skyldes:

• beroligende midler, der blev brugt under undersøgelsen,
• utilsigtet perforering af tyktarmen
• enhver blødning efter fjernelse af polypper eller andet unormalt væv.

Blandt disse er den mest alvorlige komplikation (<1 ud af 2.000 tilfælde) kolonperforering, som kræver øjeblikkelig større operation.

Ethvert blodtab kan i stedet stoppes ved kauterisering allerede under koloskopien, som skal gentages til dette formål, hvis blødningen sker uden at stoppe spontant i dagene efter den første undersøgelse.

De andre komplikationer vedrører virkningen af ​​beroligende medicin på personer i fare, såsom hjertepatienter.

Kontraindikationer

Koloskopi anbefales ikke i tilfælde af akut diverticulitis, giftig megacolon og ved genopretning efter operation i denne del af tarmen på grund af den større modtagelighed for risikoen for intestinal perforering.

Efter koloskopi

Ved afslutningen af ​​koloskopien kan 30 til 120 minutters hospitalsindlæggelse være påkrævet, så effekten af ​​de anvendte beroligende midler svækkes; også af denne grund anbefales det generelt at gå til udnævnelsen i selskab med en assistent og hvile i resten af ​​dagen (de anvendte lægemidler kan forårsage døsighed og træthed; kørsel i et køretøj frarådes derfor stærkt samt deltagelse i andre aktiviteter, der kræver "omhyggelig årvågenhed").

Flatulens og oppustethed er ganske almindelige problemer i slutningen af ​​undersøgelsen på grund af luften, der blæser ind under koloskopien. Hvad angår ernæring, vil resten af ​​dagen blive foretrukket til lette og let fordøjelige fødevarer.

Selvom - især hos patienter, der gennemgår biopsi eller polypektomi - et lille tab af blod fra anus i forbindelse med den første afføring efter koloskopi er ganske normalt, begrunder gentaget blodtab øjeblikkelig lægehøring. Det samme gælder, hvis der skulle forekomme mavesmerter eller høj feber i de følgende dage.

Andre artikler om "Koloskopi"

1. Forberedelse til koloskopi
2. Koloskopi kost
3. Forbered dig på koloskopi med urter
4. Kost efter koloskopi
5. Virtuel koloskopi

Koloskopi - Video: Hvordan og hvornår den skal udføres

Problemer med afspilning af videoen? Genindlæs videoen fra youtube.

• Gå til videosiden
• Gå til Wellness Destination
• Se videoen på youtube