Hvad er åndedrætstesten?
Laktulose -ånde -testen er en simpel, ikke -invasiv og præcis test, nyttig til diagnosticering af tyndtarmens bakterielle kontamineringssyndrom, en lidelse, der er forbundet med tilvækst af bakterier - normalt begrænset i tyktarmen - i tyndtarmens sidste strækninger .
Fordøjelse og tarmgas
Lad os kort fortælle om fordøjelsens fysiologi og huske, hvordan mundhulen, maven og den første tarmkanal (tolvfingertarmen) er de fordøjelseskanaler, der er mest påvirket af fordøjelsesprocesserne.
Optagelsen af næringsstoffer er i stedet maksimal på niveauet af de mellemliggende sektioner af tyndtarmen (jejunum og ileum), mens der på tyktarmsniveauet (tyktarmen) hovedsagelig er absorption af vand og elektrolytter. Fordøjelsessystemet er en rig saprofytisk og symbiotisk mikrobiel flora, der lever ved at metabolisere ufordøjede eller på anden måde uabsorberede stoffer i tarmen.Gæringen af disse stoffer giver anledning til gasser som brint, metan og kuldioxid, dels udvist gennem flatulens og dels reabsorberet af slimhinden i tyktarmen og transporteres af blodet til lungerne, hvor de fjernes ved vejrtrækning.
Når en overdreven mængde dårligt fordøjede næringsstoffer ankommer til tyktarmen, bliver produktionen af tarmgas massiv, og motivet klager over oppustethed, abdominal distension, mavekramper og flatulens; endvidere trækker disse næringsstoffer vand ind i tarmlumen af osmotiske årsager, der udløser diarré og forstærker gastrointestinale lidelser.
Tyndtarmens bakterielle kontaminationssyndrom
Når den mikrobielle flora normalt forekommer i tyktarmen formerer sig overdrevent og sætter sig også i tyndtarmens terminale områder, kompromitteres absorptionen af næringsstoffer, mens mængden af tarmgas stiger med forstærkning af de førnævnte symptomer.
Under disse tilstande, som kan diagnosticeres gennem lactulose -ånde -testen, er det nødvendigt at gribe ind med specifikke antibiotika for at reducere tarmens mikrobielle forplantning.
Hvordan gør man det
Testen begynder med at måle niveauet af brint i det område, der udåndes af patienten ved at faste i cirka 12 timer. Efter denne første påvisning bliver patienten bedt om at sluge 5-10 gram lactulose opløst i 200 ml vand; fra dette øjeblik, Hydrogenkoncentrationer i udåndet luft måles med regelmæssige mellemrum på 15-20 minutter i cirka to til tre timer.
Driftsprincip
For hvad der er sagt, ved at administrere lactulose til patienter med en overvækst af bakterier i tyndtarmen vil vi opnå en overdreven produktion af tarmgas, højere og tidligere end normale forsøgspersoner. Disse gasser, især hydrogen og metan, måles i luften, der udåndes af individet for at diagnosticere denne lidelse.
Lactulose er et syntetisk disaccharid, der ikke kan absorberes selv i tarmen hos helt raske mennesker, men kan gæres af bakteriefloraen, der bor i tyktarmen. Tyktarmen, hos patienten, der lider af bakterielt kontamineringssyndrom i tyndtarmen, vil toppen være tidligere , fordi den vil dukke op, så snart lactulosen når tyndtarmens endestrækninger. Denne stigning af H2 og CH4 i udåndingsluften følger en yderligere og mere varig top på grund af fermentativ katabolisme i tyktarmen. Nogle gange kan de to stigninger fremstå som et tidligt udgangsplateau.
Glukose -vejrtrækningstest
Som et alternativ til Lactulose kan xylose, som også er dårligt metaboliserbar af menneskekroppen eller glukose, bruges: i dette tilfælde opnår vi en brinttopp i udåndingsluften i tilfælde af kontaminering af tyndtarmen, mens det er hos raske personer vi registrerer ingen signifikant stigning (fordi dextrose absorberes fuldstændigt).
Glukose -ånde -testen er kontraindiceret i tilfælde af diabetes mellitus.
Forberedelse
I betragtning af undersøgelsen skal nogle regler følges for ikke at påvirke resultatet af åndeprøven, især:
- stoppe med at tage antibiotika i de 7-15 dage forud for undersøgelsen;
- 3 dage før undersøgelsen suspenderes mælkefermenter, afføringsmidler eller antidiarrhealer;
- aftenen før eksamen må du ikke spise stivelsesholdige fødevarer (brød, pasta, bælgfrugter), frugt, grøntsager, mejeriprodukter; spis udelukkende ris, kød, æg, fisk, krydr kun med olie og salt og drik kun vand (ikke mousserende);
- ikke ryge dagen før eksamen;
- om morgenen ved eksamen, vær hurtig.