Fototerapi bruges også til behandling af tilfælde af neonatal gulsot. Det er nyttigt takket være den deraf følgende isomerisering af bilirubin, som således omdannes til forbindelser, som den nyfødte kan udskille i urinen eller afføringen. Typisk bruges den såkaldte bili-lysterapi (420-470 nm)
Hvad er fototerapi
Fototerapi er en teknik, der involverer regelmæssig brug af lysstråling udsendt af kunstige apparater til behandling af visse medicinske tilstande.Behandlingen er baseret på de biologiske virkninger, der udsættes for udsættelse for lys. Fototerapi repræsenterer en effektiv og sikker løsning som et hjælpestof til behandling af dermatologiske lidelser, ændringer i den biologiske rytme af søvnvågnen og nogle psykiatriske sygdomme.
Forberedelse
Inden fototerapi påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse for at sikre, at denne behandling er egnet til din sag, og for at lære de forholdsregler, der skal tages. Derudover kan lægen anbefale og ordinere specifikke "lyskasser".
Inden du går i gang med at købe fototerapienheden, er det nødvendigt at kende de tilgængelige "lysboks" -modeller og deres funktioner for at vælge den mest egnede til dine behov. Ved valg af enheden er der tre grundlæggende faktorer at overveje. :
- Klinisk effekt
- Okulær sikkerhed
- Visuel komfort
At overveje: hvis du beslutter dig for at gennemgå selvbehandling med fototerapi, vil det stadig være tilrådeligt at blive fulgt af din læge, som kan give råd om, hvordan du opnår det maksimale udbytte af sessionerne og informerer dig om, hvordan du minimerer begyndelsen af eventuelle bivirkninger.
Under fototerapi er behandling nødvendig undgå:
- lægemidler, der øger lysfølsomheden;
- overdreven soleksponering og brug af solarier;
- parfumerede produkter;
- fugtighedscreme, salver og lotioner (medmindre din læge specifikt har angivet det).
Grundlæggende elementer for effektiv behandling
Fototerapi er mest effektiv, når den korrekte kombination af lysintensitet, varighed og eksponeringstider opnås.
- Varighed: i begyndelsen af behandlingen kan lægen anbefale at gennemgå sessioner med korte eksponeringsintervaller (f.eks. 15 minutter); med behandlingens fortsættelse kan patienten gradvist forlænge eksponeringerne. Fototerapi involverer generelt daglige sessioner, der varierer fra 30 minutter til to timer og afhænger af intensiteten af det lys, du udsættes for.
- Tidsplan / eksponeringstider: For de fleste patienter er fototerapi mest effektivt, hvis det sker tidligt om morgenen og er kontraindiceret sent om aftenen eller natten, da det kan forårsage søvnforstyrrelser.
- Lysintensitet: den bestemmes i lux (måleenhed for det internationale system vedrørende belysning), som giver en indikation vedrørende lysmængden, som motivet modtager i en bestemt afstand fra lyskilden. Fototerapiapparater producerer typisk 2.500 til 10.000 lux. Lysets intensitet varierer afhængigt af eksponeringens varighed og den afstand, det placeres i forhold til "lysboksen". 10.000 lux fototerapienheder kræver typisk 30 minutters sessioner, mens 2.500 lux kan tage to timer.
Bemærk. Fototerapi tager tid og konsistens. Patienten kan blive fristet til at springe en session over eller afbryde behandlingsplanen. For at undgå følelsen af kedsomhed kan du sætte enheden på et bord eller et skrivebord, derhjemme eller på kontoret, så du kan udføre aktiviteter (såsom at læse, bruge computeren, skrive, se fjernsyn, tale i telefon eller spise) på samme tid som fototerapisessionen.
Bivirkninger
Fototerapi er generelt en sikker behandling, men milde og forbigående bivirkninger kan forekomme, herunder:
- hovedpine
- kvalme
- hududslæt
- øjentræning
- irritabilitet, agitationstilstande
- hyperaktivitet, eufori
- tør mund
- søvnforstyrrelser
Bivirkninger af fototerapi opstår generelt tidligt i behandlingscyklussen og kan forsvinde inden for få dage uden behov for kirurgi. Disse bivirkninger kan håndteres ved at reducere sessionstiden, justere afstanden til enheden, holde pauser under længerevarende sessioner eller ændre den "daglige eksponeringstid for" lysboksen ".
I tilfælde af at bivirkningerne er værre eller ikke forsvinder, er det nødvendigt at kontakte din læge for at få råd og yderligere information.
Fototerapi kan potentielt med en lav forekomst fremkalde endnu mere alvorlige bivirkninger, såsom for tidlig ældning af huden eller i ekstreme tilfælde hudkræft. De spænder fra lysfølsomhed til genetisk modtagelighed.
Opmærksomhed!
P-UVA-terapi, som involverer kombinationen af UV-A-stråling og Psoralen-tabletter:
- det kan forårsage kvalme fænomener som følge af indtagelse af stoffet;
- det kan ikke bruges, hvis patienten har alvorlig lever- eller nyresygdom;
- det er kontraindiceret under graviditet.
Nogle forhold kræver særlig forsigtighed:
- tilstande, der gør huden særlig lysfølsom, såsom systemisk lupus erythematosus (SLE);
- tage medicin, der øger følsomheden over for sollys, såsom nogle antibiotika, antiinflammatoriske midler og kosttilskud indeholdende perikon;
- særlige øjensygdomme, der gør øjnene sårbare over for lysskader;
- hudkræft;
- nogle tilfælde af bipolar lidelse og svære depressive tilstande skal tage forholdsregler, der er opmærksomme på den mulige udvikling af negative og maniske mentale tilstande.
Bemærk. Solarier repræsenterer ikke et "alternativ til fototerapi: det er ikke bevist, at lysstråler, der frigives af sådanne garveanordninger, frembringer en terapeutisk effekt, der kan sammenlignes med fototerapiens."
Resultater
Fototerapi har vist sig at være en værdifuld hjælpestof til konventionel lægehjælp: det hjælper med at lindre symptomer, øger energiniveauet og forbedrer humøret.
Virkningerne af behandlingen er mærkbare inden for kort tid: resultaterne opnås generelt på få dage, men den terapeutiske plan kan omfatte brug af fototerapi, selv i to eller flere uger. Terapiens succes kan variere på en subjektiv måde (hos nogle patienter kan det være mere eller mindre effektivt).
For at opnå den maksimale terapeutiske effekt er det nyttigt at følge nogle indikationer:
- Respekter den daglige behandlingsplan: Det er vigtigt at demonstrere konsistens i at gennemgå fototerapi hver dag, som angivet af lægen, for at opnå og opretholde virkningerne af behandlingen. Derfor er det tilrådeligt ikke at springe en daglig session over eller afbryde behandlingen, medmindre andet er angivet.
- Vælg den enhed, der passer bedst til dine behov: Inden du køber "lysboksen" til fototerapi, er det nyttigt at foretage nogle undersøgelser og kontakte din læge for at få råd. Formålet er at identificere enhedens egenskaber og funktioner samt at kontrollere, om vigtige elementer som sikkerhed, brugervenlighed og den rigtige lysstyrke respekteres.
- Udvej til andre behandlinger: Hvis der ikke observeres en signifikant forbedring i effekten af fototerapi, kan det være nødvendigt at implementere en alternativ behandlingsplan, der kan hjælpe med at opnå resultaterne, og som f.eks. omfatter psykoterapisessioner eller indtagelse af antidepressiva.
Endelige overvejelser
Fototerapi har vist sig at være særlig effektiv for nogle dermatologiske sygdomme samt særlige forhold, der deler patogenetiske mekanismer, der undergraver de naturlige kronobiologiske rytmer.
Felterne til fremtidige kliniske anvendelser er mange, men har brug for yderligere undersøgelse. Det vil være af særlig interesse at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af fototerapi anvendt på angstlidelser, problemer med spisevaner og mulige anvendelser i involutionære patologier (eksempel: Parkinsons sygdom).