Shutterstock
Denne klassifikation bruges næsten ikke i dag, da virkningsintensiteten meget ofte afhænger mere af den administrerede dosis end af lægemidlets iboende aktivitet. I lyset af alle disse overvejelser bruges udtrykket purgativ i stigende grad som et simpelt synonym for afføringsmiddel.
Angivelserne til fordel for afføringsmidler er begrænsede; i de fleste tilfælde kan forstoppelse rettes ved blot at øge indtagelsen af væsker og fibre og ved at intensivere fysisk træning.
Når genstridig forstoppelse skyldes vigtige underliggende årsager - såsom anorektale patologier (hæmorider, revner, rectocele osv.), Nervøse sygdomme, lægemidler eller funktionelle patologier, der påvirker tarmen (colitis, diverticulitis osv.) - er det nødvendigt at fokusere på behandlingen af årsagerne frem for på forstoppelsessymptomet.
Rensemidlerne bliver derfor kun nødvendige ved få lejligheder, herunder forberedelse til særlige diagnostiske eller kirurgiske procedurer, forebyggelse af anstrengelser for afføring og blødgøring af afføringen (f.eks. I nærvær af hæmorider eller efter et hjerteanfald) .
Lejlighedsvis indtagelse af et afføringsmiddel bør ikke dæmoniseres, men dets vanlige eller hyppige brug skal fordømmes, hvilket kan føre til afhængighedsfænomener eller alvorlige bivirkninger, især når det er et resultat af selvrecept, som i princippet ikke bør være gjort.
, da en udrensning kan frembringe den ønskede afførende effekt gennem flere handlinger.
Smøring af afføringsmidler
Irriterende afføringsmidler, stimulanser
Mekaniske afføringsmidler
Osmotiske rensemidler
Natriumsulfat; magnesiumsulfat; magnesiumhydroxid; natrium- og kaliumtartrat; nogle afførende fødevarer, såsom tamarind, cassia og svesker.
Lactulose, lactose, sukkeralkoholer (sorbitol, mannitol, glycerol), polyethylenglycol.
Opdatering: Ny europæisk forordning af 18. marts 2021
Den 8. april 2021 trådte forbuddet mod at markedsføre fødevarer og kosttilskud indeholdende hydroxyanthracener og deres derivater, en familie af molekyler indeholdt i forskellige planter, såsom aloe, cassia, rabarber og senna, i kraft.
Mere detaljeret ændrer den nye europæiske forordning af 18. marts 2021 - som trådte i kraft netop den 8. april 2021 - bilag III til Europa -Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 1925/2006 til den botaniske art, der indeholder hydroxyanthracenderivater.
Hele teksten kan læses ved at klikke her. Vi kan dog opsummere hovedpunkterne som følger:
- Følgende tilføjes til listen over stoffer, hvis anvendelse i fødevarer er forbudt (bilag III, del A til ovennævnte forordning):
- Aloe-emodin og alle præparater, hvori dette stof er til stede;
- Emodin og alle præparater, hvori dette stof er til stede;
- Præparater baseret på blade af Aloe -arter indeholdende hydroxyanthracenderivater;
- Dantrone og alle præparater, hvori dette stof er til stede.
- Følgende tilføjes til listen over stoffer, hvis anvendelse i fødevarer er underlagt fællesskabstilsyn (bilag III del C):
- Præparater baseret på roden eller rhizomet af Rheum palmatum L., Rheum officinale Baillon og deres hybrider indeholdende hydroxyanthracenderivater;
- Præparater baseret på blade eller frugter af Cassia senna L. indeholdende derivater af hydroxyanthracen;
- Præparater baseret på bark af Rhamnus frangula L. o Rhamnus purshiana A.D. indeholdende derivater af hydroxyanthracen.
Bivirkningerne af saltopløsende osmotiske afføringsmidler (magnesiumsulfat, magnesiumhydroxid og natriumsalte) stammer fra, at en lille procentdel af saltene stadig absorberes i den systemiske cirkulation, hvilket forårsager mere eller mindre markante hydroelektrolytiske ubalancer. I denne henseende er hypertoniske løsninger de farligste, især for nyfødte og patienter med nyreproblemer og hypertension. Polyethylenglycol, på den anden side, tolereres generelt godt, fordi det ikke ændrer patientens hydroelektrolytiske balance.
Ricinusolie kan forårsage skader på tarmslimhinden, stimulere livmodersammentrækninger (kontraindiceret under graviditet) og på sigt forårsage malabsorption.Vaselinolie kan irritere endetarmen og analsfinkteren, og - hvis den bruges i lang tid - kan forårsage malabsorption af fedt -opløselige vitaminer.
Den langvarige brug af stimulerende afføringsmidler kan føre til en forringelse af tarmfunktionen, hvilket gør tyktarmsmusklerne mere og mere spastiske og ude af stand til at trække sig sammen.Misbrug af anthraquinoloner kan forårsage melanose i tyktarmen.
Endelig minder vi om, at efter en "kraftig afføring forårsaget af rensning, er det nødvendigt et tidsinterval på et par dage, før affaldet, der er nødvendigt for en efterfølgende afføring, akkumuleres i tarmkanalen. Denne tilstand af falsk forstoppelse bør absolut ikke forstås som et unormalt fænomen. og berettiger på ingen måde et nyt indtag af afføringsmidler.
;