Hjerneblødning

cerebral er et tab af blod inde i hjernen, med blodudstrømning i vævene, der danner det. Det er forårsaget af brud på et cerebralt blodkar, typisk en "arterie, efter fysiske traumer eller ikke-traumatiske hændelser. En" blødning for Det kan f.eks. være forårsaget af alvorlige hovedtraumer (trafikulykker) eller af tilstande, såsom emboli eller medfødte misdannelser, som underminerer de cerebrale fartøjers modstand, hvilket letter deres brud. Behandling med antikoagulerende lægemidler samt blodpropper og hypertension kan også øge risikoen for hjerneblødning.

Symptomerne afhænger af blødningens placering og omfang. Alvorlig hovedpine efterfulgt af opkastning er et af de mest almindelige symptomer på hjerneblødning. Tilstanden er klassificeret som intra-aksial intrakraniel blødning, det vil sige, at den forekommer inde i hjernevævet, snarere end uden for den. Blod kan ophobes i hjernevæv eller i rummet mellem hjernen og de membraner, der gør det. De dækker, forårsager hævelse (cerebralt ødem) og hæmatom Cerebralt ødem og hæmatom kan forårsage en pludselig stigning i trykket inde i kraniet og forårsage irreversibel skade på det involverede hjernevæv. Cerebral blødning kan lokaliseres til kun en halvkugle af telencephalon (lobar intracerebral blødning) eller strække sig til andre strukturer i hjernen, herunder thalamus, basale ganglier, lillehjerne, hjernestamme eller cortex (dyb intracerebral blødning). Efter en "omhyggelig evaluering kan læger træffe nødforanstaltninger for at reducere blodtrykket og minimere effusion fra det skadede blodkar. Prognosen kan forbedres med intensiv pleje, der har til formål at stoppe blødning, fjerne" hæmatom og lette tryk på hjernevæv. Alderen og patientens kliniske tilstand er elementer, der bidrager til at definere den endelige prognose.

(aneurisme eller arteriovenøse misdannelser);

Højt blodtryk: På lang sigt kan højt blodtryk svække karvæggene. Kronisk arteriel hypertension er en hovedårsag til hjerneblødning;

Hæmoragisk transformation af et iskæmisk slagtilfælde;

Afsætning af amyloidstof i blodkarrene (amyloid angiopati);

Traumatisk hjerneskade: TBI er den mest almindelige årsag til hjerneblødning for mennesker under 50 år.

Andre årsager, der er ansvarlige for hjerneblødning, er:

• Hæmatologiske sygdomme og koagulationsforstyrrelser:
• Trombocytforstyrrelser (nedsat niveau af blodplader);
• Formidlet intravaskulær koagulation;
• Hæmofili;
• Leukæmi;
• Seglcelleanæmi;
• Primære eller metastatiske hjernetumorer;
• Leversygdom (forbundet med en øget risiko for generel blødning);
• Terapi med antikoagulantia (eksempel: warfarin, heparin osv.).

I nogle tilfælde kan der ikke findes nogen årsag (spontan hjerneblødning).

;

Nedsat opmærksomhed, sløvhed eller forvirring

Pludselig svaghed, prikken eller følelsesløshed i ansigt, arm eller ben, normalt på den ene side

Tab af bevidsthed;

Midlertidigt synstab;

Kramper;

Problemer med at tale, læse, skrive eller forstå;

Synkebesvær og ændringer i smagssansen;

Tab af fine motoriske færdigheder (eksempel: udseende af håndskælv);

Tab af koordination og balance.

Det er vigtigt at overveje, at mange af disse symptomer ofte skyldes andre tilstande end en "hjerneblødning".

på grund af ligheden mellem symptomer og kliniske tegn. Computertomografi (CT) og andre diagnostiske undersøgelser giver dig mulighed for at bestemme den korrekte terapeutiske tilgang:

• CT giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere sværhedsgraden af ​​neurologiske læsioner.
• Hjernens magnetiske resonans er imidlertid nødvendig for at overvåge resorptionen af ​​ethvert hæmatom og opdage tidligere blødninger.
• Angiografi tillader påvisning af cerebrale aneurismer, arteriovenøse misdannelser eller hjernetumorer.
• En lumbal punktering (spinal tap) kan bruges lejlighedsvis til at kontrollere for blod i cerebrospinalvæsken.

, korrektion af eventuel koagulopati og intervention på vaskulære læsioner med høj risiko for akut genblødning. Kropstemperatur abnormiteter (hyperpyreksi) er almindelige og kan behandles effektivt. Respiratorisk uregelmæssighed, lungeødem, ustabilitet eller forhøjet blodtryk er kompenserende refleksmekanismer bestemt af Cushing -effekten og relateret til neurologisk skade Disse kardiovaskulære og respiratoriske fænomener forværrer prognosen, men kan forudsiges og håndteres Generelt patienter med små blodudgange og minimale underskud behandles med medicinsk terapi, mens omfattende hæmatomer, som komprimerer hjernevæv og kan forårsage hydrocephalus (væskeansamling), håndteres kirurgisk. Kirurgi kan være nødvendig. for at lindre hævelse og forhindre yderligere blodtab (re- blødende).