Et gentaget irriterende fænomen, et traume, en infektion eller en genetisk mutation kan bestemme udseendet af en "eksostose"; i et ubetydeligt antal tilfælde skyldes disse godartede nye formationer af knoglevæv imidlertid af ukendte årsager.
Der er mange former for eksostoser, herunder: auditiv kanaleksostose, buccal exostose, hælspore, multiple arvelig exostose, osteochondroma, sinus osteoma og sub-nail exostosis.
Exostoser kan være symptomatiske eller asymptomatiske; når de er symptomatiske, afhænger de tilhørende manifestationer af det involverede anatomiske sted.
Eksostoser, der diagnosticeres med røntgenbilleder, kræver behandling, når de er ansvarlige for symptomer, der påvirker patientens livskvalitet.
Ordet eksostose omfatter derfor alle mulige knoglevækster af en godartet art, der kan genereres på overfladen af en knogle, herunder de såkaldte osteofytter (eller knoglesporer) og osteokondromer.
- Osteofyt er navnet på knogledannelsen, der ligner en klo eller en rostorn, som kan dannes nær leddene som følge af kronisk irritation eller langvarige erosive processer.
- Osteochondroma er på den anden side det medicinske udtryk, der definerer eksostoser placeret på bruskdelen af de knogler, der indeholder et lag brusk.
Exostoses: de mest almindelige steder
Alle knogler i menneskekroppen kan udsættes for eksostose.
Der er imidlertid knogler, der på grund af deres placering eller af årsager, der endnu ikke er forstået, er mere påvirkede end andre; nærmere bestemt blandt de knogler, der er mest udsat for fænomenet "exostose, er der:
- Knoglerne, der udgør den ydre auditive kanal;
- Knoglerne i anklen;
- Calcaneus, en af de 7 knogler i fodtarsus;
- Underkæben eller maxilla;
- Lemmernes lange knogler (humerus, radius, ulna, håndflader, lårben, skinneben og fibula);
- Knoglerne udgør de paranasale bihuler (sphenoid, ethmoid osv.).
Tilfældene med eksostose på grund af en "DNA -ændring (uanset om den er arvelig eller erhvervet under embryonal udvikling) tager det generiske navn på multipel arvelig exostose;
Det skal bemærkes, at på trods af det, der lige er blevet rapporteret, forekommer mange tilfælde af eksostose af ukendte årsager (dvs. deres udseende kan ikke tilskrives et specifikt fænomen eller en episode).
Mest almindelige former for eksostoser
De mest almindelige og beskrevne former for eksostoser er:
- Ørekanalens eksostose;
- Hælsporen;
- Den multiple arvelige eksostose;
- Osteom i paranasale bihuler;
- Den bukkale eksostose;
- Sub-søm eksostose;
- Osteokondrom.
UDLÆGNING AF HØRELEDNINGEN
Også kendt som surferens øre er eksostose af øregangen tilstanden som følge af væksten af en knoklet vækst på overfladen af knoglerne, der danner den ydre hørekanal (det er det ydre øres kanal, som begynder på niveau med auricle og fører til trommehinden).
I øjeblikket har læger endnu ikke identificeret den præcise årsag til ørekanalens eksostose; men efter at have opdaget en "høj forekomst af denne tilstand hos mennesker, der dyrker vandsport som surfing, sejlads osv., Mener de, at det er en afgørende årsagsfaktor. den eksterne lydkanals gentagne udsættelse for vand og vind (NB: dette forklarer også udtrykket "surferens øre").
Øregangsexostose kan påvirke det ene eller begge ører og kan degenerere til høretab.
CALCANEAN SPINE
Shutterstock
Også kendt som en hælspore er hælsporen eksostosen af hælen.
I lighed med en klo eller en rostorn er hælsporen normalt et resultat af den kontinuerlige gentagelse af fænomener, der irriterer indsættelsen af akillessenen på hælen (i dette tilfælde vil eksostosen være placeret på den bageste front). foden) eller indsættelse af plantar fascia på hælen (i denne situation vil eksostosen imidlertid være lokaliseret på den inferior-posterior del af foden).
Statistik siger, at hælsporer er mere almindelige hos:
- Mennesker, der har for vane at bære sko, der "rammer" hælens bagside eller som markant ændrer buen (f.eks. Sko med hæle, for kvinder);
- Mennesker, der dyrker sport som vejløb, hvor det er muligt at udvikle en "betændelse i plantar fascia (plantar fasciitis);
- Personer, der efter deres natur har en akillessene, der er smallere end normalt;
- Overvægtige eller overvægtige personer.
FLERE ERVET EXOSTOSE
Den førnævnte multiple arvelige exostose er en genetisk sygdom, som resulterer i dannelsen af forskellige knoglevækster i forskellige knogler i menneskekroppen.
Arvelig tilstand i 50% af tilfældene og erhvervet i løbet af embryonal udvikling i den resterende procentdel, den multiple arvelige exostose påvirker fortrinsvis de lange knogler i benet, skuldrene og skulderbladene.
Multipel arvelig exostose har en tendens til at gå ubemærket hen til 5-6 års alderen, hvor patienten begynder at udvikle de første unormale knoglevækster.
OSTEOMA AF PARANASAL SINUS
Paranasale bihuler er de 4 luftfyldte hulrum placeret inde i kinderne og panden, og som følge af det særlige arrangement af de ethmoid kraniale knogler (ethmoid bihuler), sphenoid (sphenoid bihuler), frontale (frontale bihuler) og maksillære (maksillære bihuler) .
Paranasale bihuler bruges til at: forbedre opfattelsen af lugt, forstærke lyde og stemme, der udsendes gennem stemmebåndene, gøre kraniet mindre tungt og befugt-varme-rense den indåndede luft.
Osteom i paranasale bihuler er den tilstand, der kan opstå som følge af en eksostose af en af etmoidbenet, sphenoidbenet, frontalbenet og kæbeknoglen.
På grund af fuldstændig ukendte årsager kan osteoma i paranasale bihuler være en hindring for passage af indåndet luft og dræning af slim.
BUCCAL EXOSTOSES
Buccal exostosis er det medicinske udtryk, der definerer de godartede knogledannelser, der kan genereres inde i munden, eller på kæben eller underkæben.
Som regel er der ved "oprindelsen af episoderne af buccal exostosis c" et traume eller en skade på tandkødet (med naturligvis en inddragelse af den underliggende knoglestruktur).
Buccal exostosis er mere almindelig i ungdomsårene.
SUB-NAUGH EXOSTOSIS
Også kendt som neglebed eksostose, sub-søm eksostose er tilstanden som følge af dannelsen af en unormal udvækst på den benede overflade umiddelbart under det såkaldte sømleje (dvs. den karakteristiske del af fingre og tæer, hvorpå "neglen ).
Generelt er der ved begyndelsen af episoderne af sub-nail exostosis c et traume til fingerkanalen, der udvikler anomalien.
Statistik i hånden, sub-nail exostosis er et fænomen, som læger oftest finder i den første tå, det vil sige storetåen.
Teenagere lider mest af negleseng -eksostose.
OSTEOCONDROME
Som allerede udsat for læserne er en osteochondroma en "eksostose, der dannes på bruskoverfladen af en knogle, hvilket betyder, at" osteochondroma er en unormal knoglevækst, dækket, i modsætning til normale eksostoser, af et lag brusk.
Også kendt som osteo-brusk exostose, osteochondroma påvirker oftest knoglerne i de nedre ekstremiteter, bækkenets knogler (især dem, der er involveret i hofteleddet) og skulderbladet.
Blandt de forskellige former for eksostoser, der er anerkendt og beskrevet i den medicinske litteratur, er osteokondrom den almindelige; i denne forbindelse rapporterer epidemiologiske undersøgelser, at omkring 2% af den generelle befolkning lider af osteokondrom.
I øjeblikket er årsagerne til osteokondromer ukendte; eksperter mener imidlertid, at dannelsen af disse osteo-bruskvækster påvirkes af en vis uregelmæssighed i skeletudviklingen, da de mest berørte personer er børn og unge (dvs. en kategori af personer i fuld fase af knoglevækst).
Komplikationer
Selvom de er godartede formationer, kan eksostoser stadig være årsagen til komplikationer. For eksempel:
- Hørekanalens eksostose kan forårsage komplikationer såsom: høretab og tendens til at udvikle tilbagevendende øreinfektioner (de skyldes vand, der ophobes og stagnerer i øregangen efter sidstnævntes ændrede anatomi);
- Hvis det vokser nær blodkar, kan osteokondrom fremme vaskulære komplikationer, herunder: falsk aneurisme (eller pseudoaneurisme), flebitis og akut iskæmi.
- Multipel arvelig eksostose kan blive kompliceret, når en af knoglevæksterne bliver ondartet (i disse situationer er den resulterende malignitet et eksempel på osteosarkom).
Vidste du, at ...
Ifølge statistikker vil udviklingen i maligne termer af en "knoglevækst på grund af" multiple arvelig exostose påvirke mellem 1 og 6 patienter ud af 100, heldigvis er det derfor et usædvanligt fænomen.
.For personer, der lider af multipel arvelig exostose, er diagnosen af den pågældende genetiske tilstand mulig allerede før fødslen (NB: læger søger kun efter denne sygdom, når en af forældrene til den mulige fremtidige patient er bærer; ellers er det ikke en rutinemæssig test, som f.eks. den, der vedrører Downs syndrom).
eller en hjelm, der beskytter ørerne mod udsættelse for vand og vind.
CALCANEAN SPINE
Til behandling af symptomatiske tilfælde af hælspore er der to typer terapeutisk tilgang: en terapeutisk tilgang af konservativ karakter, som repræsenterer den første linies behandling, og en terapeutisk tilgang af kirurgisk karakter, som i stedet er behandlingen forbeholdt kun patienter, hvor de førnævnte konservative terapier har været ineffektive.
- Den konservative behandling af hælsporen omfatter: hvile fra alle de aktiviteter, der kan forårsage hælsmerter, tage antiinflammatoriske midler, påføre is på det smertefulde område, øvelser strækker sig og styrkelse af benmusklerne (naturligvis af underekstremiteten påvirket af eksostosen), fysioterapi og brug af sko, der bevarer hælens sundhed (for en kvinde skal brugen af sko med hæl undgås)
- Den kirurgiske behandling af hælsporen består derimod i "fjernelse af eksostosen" efterfulgt af en hvileperiode og fysioterapeutisk rehabilitering.
FLERE ERVET EXOSTOSE
Når det er en kilde til symptomer, kræver multipel arvelig eksostose brug af kirurgisk terapi rettet mod:
- Fjern alle eksostoser, der komprimerer tilstødende nerver og / eller blodkar;
- Fjern eventuelle eksostoser, der viser tegn på malignitet;
- Korrekte afvigelser af lemmerne;
- Ret så vidt muligt på lemmernes heterometri.
