Hvad er kløft?
Kløft er synonymt med SPACE; med kløfter er det normalt at angive en type vævsrevner, der er genetisk bestemt eller under alle omstændigheder påvirket af fortrolighed; under embryonisk udvikling når de, der er ramt af kløft, ikke kontinuiteten i et eller flere områder eller segmenter, som derfor ser ud til at være afbrudt og / eller ufuldstændig på grund af manglende fusion af de to vævshoveder.
Typer af kløfter
Enkelt sagt, kløft er en form for misdannelse, der er forskellig efter den berørte region; de mest almindelige former for kløft er:
- Cheiloschisis eller læbe: mere almindeligt omtalt som læbespalte; det er en revne mellem den øvre del af munden og den nederste del af næsen. Cheiloschisis kan være mild, påvirker kun læbernes bløde væv eller mere alvorlig og påvirker også knogle- / bruskgulvet i næsehulerne og / eller tanden; alvorlig cheiloschisis forårsager komplikationer ved synkning ved passage af bolus eller rester af det gennem luftvejene, hvilket øger risikoen for bronkopneumoni (især hos spædbarn og barn). Behandlingen af spaltspids er kirurgisk og spænder fra en simpel ansigtsplast til en ægte maxillofacial kirurgi en eller to måneder efter fødslen.
- Ganespalte: det er en misdannelse af ganen; den præsenteres som en afstand mellem den forreste del af den hårde gane og er ofte forbundet med læbespalte. I de mest alvorlige former er hele den bløde gane, palatinhvelvet, alveolære del af ganen og selve uvula kompromitteret; ganespalten kan ud over at favorisere bronchopulmonale infektioner ved aspiration af fordøjelsesbolusen favorisere en alvorlig ændring af evnen til at tale. Plastikkirurgi anvendes hovedsageligt inden for den første måned af livet.
- Rachischisi: også kaldet spina bifida; det er en misdannelse af rachis og rygmarv, hvor kanalen forbliver ufuldstændig og favoriserer flugt fra medullære brok. Spalten kan også påvirke nervevævet (spaltet neuroskis), knoglen og det overliggende hudområde med eksponering af medullarkanalen (spina bifida cystic); hvis huden er intakt og fremstår som en fordybning dækket af hår, er spina bifida defineret som okkult.
NB. Når misdannelsen påvirker hele rygsøjlen, kaldes den rachischisi.
Symptomatologien afhænger af sværhedsgraden af den generelle tilstand og forekommer i forhold til nerveskaden; hvis spina bifida er okkult, er symptomerne fraværende. I alvorlige tilfælde er kirurgi afgørende, men kun palliativ. - Kløft Neuroschisis: som forventet er det en revne i nervevævet; det kan være forbundet med spina bifida, der påvirker rygmarven eller strækker sig ud over cerebellum. Spaltneuro er ekstremt invaliderende og involverer i alvorlige tilfælde parese af lemmerne og fæces og / eller urininkontinens. Kirurgi for spaltet neuro anvendes først og fremmest i tilfælde af cystisk spina bifida, som den spiller en palliativ rolle (eksponering af medullarkanalen) for at reducere den infektiøse risiko.
