Skleroterapi

Almindelighed

Skleroterapi er en medicinsk procedure, der bruges til at behandle misdannelser i blodkar. De situationer, der oftest kræver det, er åreknuder (eller åreknuder), telangiectasier og hæmorider.

Figur: resultaterne af en scleroterapioperation: før operationen (venstre), efter operationen (højre). Fra webstedet: allureaesthetics.co.uk

En scleroterapisession består i at injicere en dosis scleroserende opløsning, der er i stand til at få dem til at lukke og falde sammen inde i de misdannede kar (uanset om det er vener, vener, arterioler eller kapillærer).
Inden proceduren kræves en fysisk undersøgelse og en grundig gennemgang af patientens sygehistorie.
For at sætte pris på resultaterne af skleroterapi er det nødvendigt at vente et par uger (hvis de behandlede blodkar er små) eller et par måneder (hvis de behandlede blodkar er store).

Hvad er skleroterapi?

Skleroterapi er en medicinsk procedure, der behandler misdannelser af blodkar, såsom åreknuder (eller åreknuder), telangiektasi og hæmorider.
Fra et praktisk synspunkt består scleroterapi i at "injicere" inde i det eller de misdannede kar (uanset om det er vener, vener, arterioler eller kapillærer) en særlig løsning, der kan få dem til at lukke og falde sammen. Denne løsning omtales almindeligvis som "scleroserende opløsning".
Når kollapset er sket, afbrydes blodgennemstrømningen ikke, men tager alternative blodveje.
Skleroterapi kan også bruges i tilfælde af misdannelser i lymfekarrene eller kanalerne i menneskekroppen, der bærer et gennemsigtigt eller mælket stof kaldet lymfe.

HVAD ER ULTRASOUND SCLEROTHERAPY?

Figur: USA-guidet skleroterapi. Ultralydssonden (hvidt instrument) hjælper lægen med at identificere beholderen, hvori stofferne skal injiceres via sprøjte. Fra webstedet: theveincenternj.com

Ultralyd-guidet skleroterapi er en variant af traditionel skleroterapi, som anvender et ultralydssystem til at identificere de blodkar, der skal behandles.

Generelt anvendes ultralydsstyret skleroterapi i praksis, når misdannelserne vedrører fartøjer, der er placeret meget dybt og ikke er synlige for det blotte øje.

Når du gør

I de fleste tilfælde praktiseres skleroterapi til æstetiske formål. For eksempel er det en meget udbredt behandling til løsning af ufuldkommenheder på grund af åreknuder, der er til stede på benene eller telangiektasi, der er dukket op i ansigtet.
I nogle situationer kan skleroterapi imidlertid også repræsentere en passende løsning på vaskulære og lymfatiske misdannelser, kendetegnet ved:

• Smerte
• Hævelse
• Brændende
• Natkramper (når benene påvirkes)

ÅREKNUDER

Figur: resultaterne af en scleroterapioperation på åreknuder: før operationen (venstre), efter operationen (højre). Fra webstedet: youthfullook.com

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationen) er åreknuder (eller åreknuder) unormale og sakkulære udvidelser af venerne, især underekstremiteterne, som ofte tager et snoede forløb.

TELEANGECTASIE

Telangiektasi er harmløse udvidelser af små blodkar (såsom vener, kapillærer og arterioler), der er synlige på hudoverfladen. I lighed med krummede arborescenser eller edderkoppernes væv (på engelsk kaldes de faktisk "edderkopper", der er edderkopper), de har en rødblå farve og er ofte et resultat af en inflammatorisk proces vedrørende huden .

HEMORRHOIDS

I menneskelig anatomi angiver udtrykket hæmorider bløde og stærkt vaskulariserede puder placeret i endetarmen af ​​endetarmen (som er den sidste del af tarmen før anus).
I medicinsk jargon refererer udtrykket hæmorider også til en nedadgående og udadgående sagging af endetarmslimhinden (dvs. endetarmen), hvor hæmoriderne opholder sig.

Risici

Skleroterapi er en ret sikker procedure.
I nogle tilfælde kan det imidlertid indebære komplikationer af en anden art og af varierende sværhedsgrad. Faktisk kan det forårsage midlertidige problemer, som løses inden for få dage / uger, og potentielt meget farlige problemer, som kræver tilstrækkelig medicinsk indgriben.

Midlertidige negative virkninger

• Blå mærker
• Røde og hævede hudområder
• Mindre hudirritationer
• Mørke pletter eller linjer på huden
• Huden er dækket af bittesmå lyse røde blodkar

POTENTIELT FARLIGE ADVERSE EFFEKTER af skleroterapi

Selvom det er sjældnere, kan skleroterapi forårsage negative virkninger af moderat sværhedsgrad og kræve passende behandling.
Disse negative virkninger er:

• Processer af inflammatorisk karakter på injektionsstedet. Det område, der er berørt af betændelsen, kan være hævet, smertefuldt og varmt. I disse tilfælde ordinerer lægen normalt antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og antibiotika mod bakterielle infektioner.
• Blodpropper. En blodprop, der dannes inde i et blodkar, kan blokere passage af blod og kompromittere korrekt blodgennemstrømning til vævene.De blodpropper, der kan dannes efter en injektion af skleroserende opløsning, kan bevæge sig fra injektionsstedet og invadere dybere blodkar, hvilket forårsager en meget farligt fænomen kendt som dyb venetrombose.
  Symptomer på lungeemboli:
  
  • Åndedrætsbesvær (dyspnø)
  • Brystsmerter
  • Svimmelhed
  • Hæmoptyse (hoste blod op)
  Dyb venetrombose er en mulig årsag til lungeemboli, en tilstand der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Luftbobler i blodet. De kan være asymptomatiske (hvilket betyder ingen tydelige symptomer) eller forårsage synsproblemer, hovedpine, hoste og kvalme. Hvis du efter en skleroserende injektion føler sådanne fornemmelser, er det bedst at kontakte din læge.
• Allergiske reaktioner til den scleroserende reaktion.

Forberedelse

For at forstå, om skleroterapi er en levedygtig behandling, skal den behandlende læge underkaste patienten en omhyggelig fysisk undersøgelse og også undersøge hans kliniske historie, både nyere og tidligere.
Når egnetheden til scleroterapi er blevet fastslået, er det tilrådeligt for patienten inden for 24 timer før behandling at undgå barbering eller påføring af cremer på de områder, der derefter skal behandles med scleroseringsopløsningen.

MÅL EKSAMEN

Under den fysiske undersøgelse vurderer lægen patientens generelle helbred og analyserer eksternt eventuelle vener, der skal behandles.

KLINISK HISTORIE

Ved evaluering af sygehistorien undersøger læger, om patienten:

• Han har for nylig lidt af en eller anden patologi; det er af særlig betydning at meddele lægen enhver kardiovaskulær og / eller hæmatisk patologi (dvs. vedrørende blodet).
• Han tager regelmæssigt trombocytplacerende medicin (aspirin og derivater), antikoagulantia (som tynder blodet) eller orale præventionsmidler (som har en modsat virkning til antikoagulantia og fremmer dannelsen af ​​blodpropper).
• Han er allergisk over for et eller andet stof.
• Røg, fordi rygning fremmer blodpropper.
• Han har tidligere gennemgået behandlinger for åreknuder.

Alle behandlinger baseret på blodplade- og antikoagulantia skal afbrydes et par uger før start af skleroterapi; ellers er der risiko for, at injektionerne forårsager alvorlig blødning.

Procedure

Scleroterapisessionerne finder normalt sted på lægens kontor og kræver ikke nogen form for bedøvelse.
Normalt varer en session mindre end en "time: for injektioner tager det højst 10-15 minutter; for fasen efter injektion tager det mindst 15-20 minutter.

HVORDAN SKADER INJEKTIONERNE?

Kort før injektion af scleroserende opløsning lægger lægen patienten på en seng og renser grundigt det hudområde, der skal behandles med alkohol.
Injektionerne udføres med en meget fin nål, ideel til enhver form for blodkar, selv den mindste.
Den scleroserende opløsning - normalt sammensat af polydocanolalkohol, natriumtetradecylsulfat, natriumsalicylat og chromeret glycerin - virker ved at lukke det misdannede kar og først forårsage dets kollaps og derefter dets forsvinden. Blodcirkulationen påvirkes ikke af disse ændringer, fordi blodet tager en alternativ vej og fortsætter med at udføre sine normale funktioner.
Ved afslutningen af ​​injektionen, for at muliggøre en bedre spredning af den scleroserende opløsning, komprimerer og masserer lægen forsigtigt hele det berørte område.
Antallet af injektioner afhænger af antallet af misdannede vener og deres størrelse: Derfor, jo større blodkar eller det område, der skal behandles, desto flere injektioner vil være.

Den flydende og skummende scleroserende opløsning

Den scleroserende opløsning kan komme i både flydende og skumform. Det skummende præparat er meget effektivt, især til store venekar.

HVAD FØLER DU UNDER INJEKTIONEN?

Injektionerne kan forårsage smerter eller korte spasmer. Hvis intensiteten af ​​disse klager er høj, skal det rapporteres til den læge, der udfører behandlingen, da det kan betyde, at scleroseringsopløsningen er blevet anvendt forkert.

EFTER INJEKTIONEN

Ved afslutningen af ​​kompressions- og massagefaserne overvåges patienten i 15-20 minutter for at se, hvordan han reagerer på behandlingen. Herefter kan han gå hjem.
I mindst to til tre uger anbefaler din læge at undgå overdreven udsættelse for solens stråler, da det kan føre til mørke pletter på huden.

Hvis scleroterapien blev udført på åreknuder til stede på benene

Efter 15-20 minutters overvågning er det godt at gå og bevæge benene i flere minutter for at forhindre, at der dannes blodpropper inde i venekarrene.
Derudover skal der i cirka tre uger påføres kompressionsforbindelser eller elastiske strømper for at maksimere resultaterne af injektionerne. Tilbage til normale daglige aktiviteter er øjeblikkelig: det er kun tilrådeligt ikke at køre med det samme efter sessionen og undgå overdreven indsats i en eller to uger.

Resultater

På små blodkar er resultaterne af skleroterapi mærkbare efter 3-6 uger; på store krukker kan de derimod først ses efter 3-4 måneder.
Under alle omstændigheder, efter 30 dage fra sessionen, er et opfølgende besøg nødvendigt for at evaluere reaktionen på behandlingen.
I nogle tilfælde er det muligt at skulle gentage behandlingen: I sådanne situationer er det nødvendigt at lade 4-6 uger gå mellem den ene session og den næste.
Sammenlignet med kirurgi for åreknuder er scleroterapi bestemt mindre invasiv, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at evaluere dens langsigtede virkninger.