Myxødem

Almindelighed

Myxedema er en særlig form for subkutant ødem, der opstår som følge af ophobning af mucopolysaccharider i dermis.
Hovedårsagen til myxødem er alvorlig hypothyroidisme, dvs. tilstanden, hvor skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at syntetisere en mængde skjoldbruskkirtelhormoner, der er tilstrækkelige til menneskets behov.

Tilstedeværelsen af ​​myxødem er kendetegnet ved forskellige symptomer og tegn, herunder: exophthalmos, hævelse af benene, fortykkelse af huden, tilbagevendende træthed, tør hud, humørsvingninger, muskelkramper, nedsat seksuel lyst, hypertension, bradykardi osv.
Manglende behandling af myxødem kan have ubehagelige konsekvenser, lige fra hypotermi og langsom vejrtrækning til manglende reaktion og koma (myxødematøst koma).
En fysisk undersøgelse, anamnese, blodprøver og nogle specifikke laboratorietests er afgørende for en diagnose af myxødem.
En præcis diagnose gør det muligt at identificere de præcise udløsende årsager. At kende årsagen er afgørende for at planlægge den mest passende behandling.
Prognosen afhænger af helbredelsen af ​​årsagerne og rettidigheden af ​​diagnosen.

Hvad er myxedema?

Myxødem er et subkutant ødem, typisk for alvorlig hypothyroidisme og nogle former for hypertyreose, som opstår som følge af en ophobning af mucopolysaccharider i dermis.

ANDRE ANVENDELSER AF TERMEN MIXEDEMA

På det medicinske område repræsenterer udtrykket myxødem også et synonym for alvorlig hypothyroidisme.
Dette skyldes den høje hyppighed af myxødem hos mennesker med svær hypothyroidisme.

Oprindelse af navnet

Ordet "myxedema" stammer fra "foreningen af ​​to græske udtryk, som er:"myxa” (μύξα) Og "ødem” (οἴδημα). Udtrykket "myxa" betyder "slim" eller "slimet stof", mens udtrykket "oidema" betyder "hævelse". Derfor er den bogstavelige betydning af "myxedema" "slim hævelse" eller "slim hævelse".

EPIDEMIOLOGI

Blandt mennesker med hypothyroidisme er myxødem mere almindeligt hos dem, der ikke følger passende behandling, hos kvinder og hos ældre.

Årsager

Hovedårsagen til myxødem er hypothyroidisme.
Myxødem kan dog også forekomme som et resultat af nogle former for hypertyreose, såsom den såkaldte Graves 'sygdom.

Ifølge nogle statistiske undersøgelser udvikler omkring 5 ud af 100 mennesker med Graves 'sygdom (altså 5%) myxødem.

HVAD ER HYPOTHYROIDISME?

Læger taler om hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at syntetisere en mængde skjoldbruskkirtelhormoner, der er tilstrækkelige til hele organismens behov.Med andre ord, dem, der lider af hypothyroidisme, har en underproduktiv skjoldbruskkirtel.
Der er mindst 4 forskellige former for hypothyroidisme: primær hypothyroidisme, sekundær hypothyroidisme, tertiær hypothyroidisme og iatrogen hypothyroidisme.

• Primær hypothyroidisme. Det betyder, at hypothyroidisme stammer fra en bestemt skjoldbruskkirtelfunktion. Hovedårsagerne til primær hypothyroidisme er: autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (f.eks. Hashimotos thyroiditis), jodmangel efter en kost, der er dårlig i dette mineral, og delvis fjernelse eller total skjoldbruskkirtel (for for eksempel til behandling af en skjoldbruskkirteltumor).
• Sekundær hypothyroidisme. Alle hypothyroidisme efter en funktionsfejl i hypofysen og hypofysehormonsystemet (TSH) er sekundære
  Hypofyse neoplasmer (hypofyse adenomer) eller læsioner, der påvirker hypofysestrukturen (posttraumatiske læsioner, post-aneurisme, post-strålebehandling osv.) Kan forårsage en funktionsfejl i hypofysen.

  

• Tertiær hypothyroidisme. Alle hypertyreose efter en funktionsfejl i hypothalamus og det hypothalamiske hormonsystem (TRH) er tertiært.
  Hypotalamiske neoplasmer eller læsioner i den hypothalamiske struktur kan forårsage funktionsfejl i hypothalamus.
• Iatrogen hypothyroidisme. Det er hypothyroidisme på grund af forkert medicinsk behandling.Iatrogen hypotyreose stammer generelt fra overdrevne doser af antithyroid -lægemidler, der administreres til behandling af hypertyreose.

HVAD ER HYPERTIROIDISME?

Selvom hypertyreose er en fjern årsag til myxødem, er det godt at kort gennemgå, hvad det er.
Læger taler om hypertyreose, når skjoldbruskkirtlen producerer flere skjoldbruskkirtelhormoner, end kroppen har brug for. Med andre ord har mennesker med hypertyreose en skjoldbruskkirtel, der syntetiserer flere skjoldbruskkirtelhormoner, end den rent faktisk ville have brug for.
Som med hypothyroidisme er der mindst 4 forskellige former for hypertyreose: primær hypertyreose, sekundær hypertyreose, tertiær hypertyreose og iatrogen hypertyreose.

• Primær hypertyreose. Det betyder, at hypertyreose afhænger af en bestemt skjoldbruskkirtel dysfunktion.Et eksempel på primær hypertyreose er Graves 'sygdom, også kendt som Basedows sygdom.
• Sekundær hypertyreose. Hypertyreose som følge af en overproduktion af TSH fra hypofysen er sekundær, og generelt er overproduktion af TSH fra hypofysen en typisk konsekvens af hypofysetumorer.
• Tertiær hypertyreose. Hypertyreose afhænger af "hyperproduktion af TRH af" hypothalamus er tertiære.
• Iatrogen hypertyreose. Det er hypertyreose på grund af forkert medicinsk behandling Generelt opstår iatrogen hypertyreose på grund af overdrevne doser af skjoldbruskkirtelhormoner, administreret til behandling af hypothyroidisme.

RISIKOFAKTORER FOR MIXEDEMA

Risikofaktorer for myxødem omfatter: en medicinsk historie med hypothyroidisme, kvindeligt køn, alderdom, kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen og tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

Symptomer, tegn og komplikationer

Det karakteristiske kliniske tegn på myxødem er hævelse, hvor akkumulering af mucopolysaccharider har fundet sted.
De anatomiske steder, hvor udseendet af myxødem er hyppigere, er den forreste del af benene og øjnene.
Myxedema placeret foran benene fører til en tilstand, som læger omtaler som pretibial myxødem.
Myxødem baseret i øjet resulterer derimod i en tilstand kendt som exophthalmos.

Hvad er exophthalmos?
Exophthalmos er det patologiske fremspring af en eller begge øjenkugler mod ydersiden af ​​deres relative baner.
Tilstedeværelsen af ​​exophthalmos er generelt forbundet med endokrine sygdomme.

HYPOTHYROIDISM OG MIXEDEMA

En person med alvorlig hypothyroidisme og myxødem oplever flere symptomer og tegn, herunder:

• Fortykkelse af huden;
• Tilbagevendende træthed;
• Vægtøgning
• Ændringer i humør;
• Tør hud;
• Skørt hår
• Tyndere hår;
• Ændringer i seksuel regelmæssighed (hos kvinder);
• Nedsat seksuel lyst
• Muskelkramper
• Smerter i knogler og muskler;
• Forhøjet blodtryk;
• Bradykardi;
• Opbremsning af ordet.

KOMPLIKATIONER

Manglende behandling af myxødem og hvad der forårsager det (normalt hypothyroidisme) kan føre til flere komplikationer - herunder nedsat vejrtrækning, brystsmerter, lav kropstemperatur, hypoglykæmi eller manglende respons - hvilket kan føre til koma (myxedematøst koma).
Myxedematous koma repræsenterer et alvorligt tab af hjernefunktion og kræver øjeblikkelig lægehjælp, da den berørte persons liv er i alvorlig fare.