Hyperacusis

Almindelighed

Hyperacusis er en særlig medicinsk tilstand præget af en ekstrem aversion og overfølsomhed over for lyde, som - for de fleste mennesker - er helt normale.

Der er forskellige former for hyperacusis: nogle er meget alvorlige, så dem, der lider af dem, finder en lang række forskellige lyde irriterende; andre er mindre, så kun visse lyde og kun ved en vis intensitet er uudholdelige.
Læger har længe undersøgt de mulige årsager til hyperacusis, men disse er i øjeblikket stadig et mysterium.
Patienternes reaktioner på irriterende lyde er forskellige: der er dem, der føler en følelse af voksende angst, dem, der har brug for at dække ørerne, dem, der går i panik osv.
Foreløbig er der ingen specifik behandling for hyperacusis. De terapier, som læger anvender, er den såkaldte lydterapi, velegnet til behandling af tinnitus og kognitiv adfærdsterapi.

Hvad er hyperacusis?

Hyperacusis er det medicinske udtryk for en ekstrem aversion og overfølsomhed over for lyde, som som regel ikke forårsager ubehag for mennesker.
Der er forskellige grader af hyperacusis. Faktisk er nogle patienter mere følsomme end andre og føler ubehag for lyde, der i sekunder ikke skaber nogen særlig forstyrrelse.

EPIDEMIOLOGI

Hyperacusis kan påvirke mennesker i alle aldre.
Ifølge nyere statistisk forskning vedrørende Det Forenede Kongerige vil det påvirke mellem 7 og 23% af den voksne befolkning og mellem 12 og 27% af børnene.

Årsager

Læger har endnu ikke med sikkerhed fastslået, hvad de præcise årsager til hyperacusis er.
Indtil nu har de faktisk kun formuleret et par teorier baseret på nogle eksperimentelle observationer og intet mere.

HYPERAKUSIEN OG HØRTAB

En første teori forbinder hyperacusis med høretab.
Ifølge tilhængere af denne hypotese forstærker hjernen hos mennesker med dårlig hørelse lydsignalerne, der kommer ind i øret, og kompenserer for nedsættelsen af ​​hørelsen på den ene side og forårsager ubehag for det berørte emne på den anden side.
Kritikken af ​​denne teori fokuserer hovedsageligt på, at ikke alle personer med suboptimal hørelse udvikler hyperacusis.

HYPERACUSIEN OG SÆRLIGE MORBIDBETINGELSER

Ifølge en anden vigtig teori er hyperacusis en slags symptom, der skyldes nogle medicinske tilstande, herunder:

• Migræne er en af ​​de mest almindelige primitive former for hovedpine.Det primitive udtryk, der henviser til en medicinsk tilstand, betyder, at lidelsen ikke afhænger af andre sygdomme, men repræsenterer et problem i sig selv.
  

  

  Et migræneanfald Smerterne i hovedet, forårsaget af migræne, har nogle særlige egenskaber: den er ensidig, bankende og intens og har en tendens til at blive værre.
• Lyme sygdom. Forårsaget af bakterien Borrelia Burgdorferi, er en infektionssygdom, hvis smittemiddel er flåten. Fra et symptomatisk synspunkt påvirker det normalt huden og ganske ofte også de indre organer, led og nervesystem.
• Bells parese. Det er en ansigtslammelse, der opstår som følge af en dysfunktion af VII ansigtsnerven. Dens udseende involverer muskelsvaghed eller lammelse på den ene side af ansigtet.
• Addisons sygdom. Det er en sjælden sygelig tilstand, der opstår på grund af en dysfunktion i binyrerne (eller binyrerne). Beliggende lige over nyrerne producerer sunde binyrer tre typer hormoner i deres kortikale del: androgener, glukokortikoider og mineralokortikoider.
• Autoimmune sygdomme. Autoimmune sygdomme er kendetegnet ved en overdreven og forkert reaktion fra immunsystemet (den naturlige barriere, der forsvarer organismen mod trusler fra omverdenen, såsom bakterier, vira, svampe osv.).
  Af uklare årsager, hos personer med en autoimmun sygdom, angriber de elementer, der udgør immunsystemet (for det meste celler og glycoproteiner) perfekt sunde væv og organer, hvilket forårsager endog meget alvorlig skade.
• Tilstedeværelsen af ​​tinnitus. Tinnitus er meget irriterende ringen i ørerne, opfattes i fravær af eksterne lydkilder. De kan være kontinuerlige eller intermitterende og kan opstå som følge af visse hændelser eller omstændigheder (udsættelse for høje lyde, hypertension, åreforkalkning osv.).
• Ménières sygdom. Det er en sygdom i det indre øre, der på grund af en ændring af nervesignalet mellem øret og hjernen forårsager svimmelhed, kvalme og høretab. Desværre har symptomerne en tendens til at forværres over tid og på nuværende tidspunkt gør ikke der er stadig en bestemt kur.

HYPERAKUSIEN OG STÆRKE FØLELSER

Ifølge en tredje teori kan mennesker udvikle en "modvilje mod visse lyde, når disse negativt har karakteriseret en" tidligere livserfaring.
Med andre ord, i disse situationer stammer "hyperacusis fra" at forbinde en tidligere begivenhed med ubehagelige konturer til de lyde, der har kendetegnet den.
Ifølge tilhængerne af denne teori ville dette forklare de tilfælde af hyperakusi, der er forbundet med den såkaldte posttraumatiske stresslidelse.

HYPERAKUSIEN OG SKADE PÅ ØRENS STRUKTURER

Ifølge en fjerde teori kan der opstå en form for hyperacusis efter:

• Et slag mod hovedet eller det såkaldte piskesmæld
• Øreoperation
• Vedvarende øreinfektioner
• Langvarig udsættelse for høje lyde

Symptomer

Med symptomer og tegn på hyperacusis mener læger patientens reaktioner på lyde, der opfattes som irriterende.
Blandt disse reaktioner er de mest almindelige:

• Følelse af voksende angst
• Skrig
• Panik
• Dårligt humør
• Har brug for at dække dine ører
• Skal forlade rummet

For de mest alvorlige tilfælde af hyperacusis viser de lyde, som der er aversion og overfølsomhed over for, at være smertefulde. I disse situationer beskriver patienterne fornemmelsen som "et søm, der stikker i hovedet" eller som "sandpapir, der føres over hovedet". hjerne".

DE STØRSTE STØJ FOR BØRN

Ifølge lægernes observationer er lyde, der kan forårsage ubehag hos børn med hyperacusis:

• Hundenes gøen
• Høj og høj latter
• Skrigene
• De høje fløjter
• Lyden af ​​torden
• Lyden af ​​fyrværkeri og fyrværkeri eksploderer
• Støjen fra kraftfulde lastbiler, biler og motorcykler
• Skoleklokken ringer eller den høje summen af ​​stemmer, der kan opstå i klasseværelserne
• Lyden af ​​balloner, der brister
• Ambulance sirener
• Forvrængede tonetoner på nogle musikinstrumenter (f.eks. Elektriske guitarer)
• Telefonernes ringetoner
• Støjen fra plæneklippere, boremaskiner og gulvrensere

KOMPLIKATIONER

Dem med en "modvilje mod hørbare lyde på steder, hvor der ofte besøges, har en tendens til at undgå de førnævnte steder; dette kan forårsage deres isolation fra den sociale kontekst.
Derudover kan mennesker med "hyperakusi til lyde, som de normalt hører på arbejdspladsen, ikke opretholde denne situation længe og opgive deres arbejde. Dette kan have konsekvenser, nogle gange endda meget alvorlige, på deres økonomi.

Komplikationer hos børn

Børn med en "modvilje mod lyde, som de normalt hører i skolen, mangler muligvis den nødvendige koncentration i klasseværelset, hvilket bringer deres akademiske fremgang og præstationer i fare.

Diagnose

Læger har svært ved at skelne en let akustisk intolerance fra en aversion med overfølsomhed over for visse lyde. Grunden er meget enkel: de skal udelukkende stole på, hvad patienten rapporterer, og på graden af ​​objektivitet af sidstnævnte.
For at opnå en nøjagtig og korrekt diagnose er nogle audiometriske tests grundlæggende, som bruges til at vurdere graden af ​​akustisk overfølsomhed.

HVAD BESTEMMER AUDIOMETRISKE TESTER?

Under de audiometriske tests får lægen patienten til at lytte til lyde af stigende intensitet og bede patienten om at signalere, når den opfattede støj bliver uudholdelig.
De audiometriske vurderinger, der sædvanligvis udføres, omfatter: "tonal audiometri, den strappede refleks -test og LDL -testen (hvor LDL står for" Loudness Discomfort Level ", det vil sige" akustisk intensitet af ubehagsniveauet ").

HVEM ER DIAGNOSEN TIL?

Generelt er det godt for en korrekt diagnose af hyperacusis at stole på en otolaryngolog eller en audiometri -specialist.

Behandling

Læger har endnu ikke været i stand til at udvikle en specifik behandling mod hyperacusis; men i løbet af deres eksperimentelle test indså de, at den såkaldte lydterapi, der er anvendt til behandling af tinnitus, er i stand til at reducere en vis grad af akustik aversion og overfølsomhed er også tilfredsstillende.
Desuden er det for nylig opdaget, at nogle særlige tilfælde af hyperacusis nyder godt af den såkaldte kognitiv adfærdsterapi.

LYDTERAPI: DE GRUNDLÆGGENDE KONCEPTER

I nærvær af hyperacusis er målet med lydterapi akustisk desensibilisering af patienten. I medicin refererer udtrykket desensibilisering til det "sæt processer, der sigter mod at reducere (eller i bedste fald opløsningen) af en tilstand med unormal følsomhed over for visse stoffer. I praksis består disse processer i at administrere dosis til patienten gradvist stigning af det forurettende stof (dvs. det, som patienten selv er meget følsom over for).
Det er klart, at i tilfælde af en akustisk desensibilisering er de "stoffer", der skal "administreres i stigende doser" irriterende lyde.

Bemærk venligst: desensibiliseringsteknikken er især indiceret ved allergi. I disse situationer er udtrykket stof passende, fordi det refererer til allergenet, som den behandlede patient er overfølsom over for.

LYDTERAPI TILSTAND OG TIDER

Lydterapi indebærer anvendelse af en lyddispenser på patientens øre.
Dette særlige instrument kan udsende lyde med justerbar intensitet, hvilket gør det muligt at desensibilisere behandlingen med præcision.
Eksponering for irriterende lyde skal forekomme dagligt: ​​i den indledende fase varierer de daglige behandlingstimer fra 6 til 8; i den mere avancerede fase kan de blive endnu mindre end 6, forudsat at behandlingen viser sig effektiv.
I første omgang er intensiteten af ​​de lyde, der udsendes af instrumentet, på niveauer, der ikke forårsager ubehag for patienten. Desuden, hvis dette ikke var tilfældet, ville behandlingen være fuldstændig ubrugelig.
Akustisk desensibilisering til behandling af hyperacusis varer flere måneder: Generelt skal de fleste patienter bruge lyddispenseren i 12-18 måneder.

NOGLE RÅD

Ifølge nogle undersøgelser ser de ud til at have fordele:

• Afslapning og stresskontrolteknikker. Ifølge mange læger gør stress hyperacusis værre.
• Lyt til afslappende musik. Det hjælper med at reducere stress i hverdagen.
• Undgå at bruge ørepropper. Ørepropper ændrer opfattelsen af ​​lyde, og dette kan påvirke lydterapien negativt.
  

KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI

Formålet med kognitiv adfærdsterapi er at gøre patienten opmærksom på den sygdom, han lider af i alle aspekter (symptomer, komplikationer osv.) På en sådan måde, at han på en eller anden måde kan mestre den.Typisk er denne særlige behandling forbeholdt psykiske sygdomme; læger har imidlertid bemærket, at det også er effektivt mod hyperacusis præget af stærke kriser med voksende angst.