Som regel, hvor den er placeret, forårsager en enthesopati: smerter, hævelse, ømhed, varme og en følelse af stivhed.
Behandlingen af enthesopati varierer afhængigt af arten af den tilstedeværende lidelse: når der er en læsion / laceration, er kirurgi ofte afgørende; når der i stedet er en betændelse, skal den udløsende faktor behandles og symptomerne håndteres af en antiinflammatorisk behandling ad hoc.
Kort påmindelse om, hvad senerne og ledbåndene er
En sen er et fleksibelt bånd af fibrøst bindevæv med et højt kollagenindhold, der forbinder en skeletmuskel med en knogle.
Et ledbånd er noget, der minder meget om en sen, med den forskel, at det forbinder to knogler eller to forskellige dele af den samme knogle.
Hvad er en enthesite? Et par flere detaljer
Enthesitis er det udtryk, læger bruger til at definere betændelse i en eller flere entheses.
Enthesitis repræsenterer den mest almindelige type enthesopati, så meget at ordene "enthesitis" og "enthesopathy" ofte bruges som synonymer (på trods af en anden bogstavelig betydning).
Entesopatiernes hovedkontorer
Enhver enthesis i menneskekroppen kan udvikle en "enthesopati.
Der er dog ender mere berørt end andre; blandt de mest berørte entheses er dem placeret på niveau med:
- Skulder;
- Albue;
- Håndled;
- Karpus;
- Pubis;
- Hofte;
- Knæ;
- Ankel;
- Tarsus;
- Hæl.
Som læseren kan se fra denne liste, er indeslutninger af de vigtigste synoviale led i menneskekroppen særligt tilbøjelige til enthesopati.
Etymologisk oprindelse og bogstavelig betydning af entesopati
Ordet enthesopati stammer fra "foreningen af udtrykkene" enthesus ", som refererer til utallige enthesos af menneskekroppen og" patia ", hvilket betyder" sygdom ".
Derfor er den bogstavelige betydning af "enthesopati" "sygdom i en" enthesis "eller" enthesopsygdom ".
Mere kendte entesopatier
De mest almindelige og bedst kendte enthesopatier er:
- Pubic enthesitis. Bedre kendt som pubalgi, det er den inflammatoriske enthesopati, som involverer de entheses, der er til stede på niveau med skambenet (eller pubis).
- Yarrow senebetændelse. Det er den inflammatoriske enthesopati, der har til formål at bekæmpe akillessenen. Grundlæggende for at gå, løbe og hoppe, "akillessenen er senen, der forbinder lægmusklerne (tvillingerne og soleus) til" calcanealbenet.
- Plantar fasciitis. Det er den mest almindelige årsag til smerter i hælen (hælben) og svarer til lidelsen ved den såkaldte plantarfascias enthesis Plantar fascia er det tykke ledbånd, der er placeret på fodens nederste kant (sål) , der løber fra hælen til knoglerne. af fingrene, og som tillader foden at blive buet under gang, løb osv.
- Riv af senerne i rotatormanchetten. Rotatormanchetten er komplekset af 4 muskler og deres respektive sener, som giver skulderen stabilitet og tillader bevægelse af armen i forskellige rumretninger.
- Calcific senebetændelse i skulderen. Det er enthesopati i skulderen som følge af ophobning af calciumaflejringer på rotatormanchettens indhegninger.
- Akromialt konfliktsyndrom. Det er "enthesopati på skulderniveau, resultatet af knusning af senen i supraspinatus -muskelen, hvis oprindelse er den anomale kompression af humerushovedet mod skulderbladets akromion (NB: senen i supraspinatus muskel er placeret i midten).
- Trochanteric enthesitis Bedre kendt som trochanteritis, det er smerter i hoften, der involverer synovial bursa placeret over den større trochanter af lårbenet og de underliggende sener.
- Gluteal tendinopati. Også kendt som trochanterisk senebetændelse, er det enthesopati, der involverer enthesis af gluteus medius musklen, og som giver symptomer i hoften.
Rent praktisk betyder det f.eks., At tilstedeværelsen af en "enthesopati, der påvirker akillessenen" er en hindring for bevægelser af det berørte underekstremitet.
Komplikationer ved inflammatoriske enthesopatier
Når en "inflammatorisk enthesopati ikke modtager de rigtige behandlinger, er det på niveau med den lidende enthesis muligt at være vidne til:
- Dannelsen af forkalkninger. Disse forkalkninger kompromitterer elasticiteten af det binde-fibrøse væv i den / de berørte enthesis (er);
- Deformationen af knoglen, på hvilken enthesis eller entheses finder indsættelse. Denne deformation finder sted, fordi den inflammatoriske proces med dets molekyler er i stand til at ændre knoglernes normale anatomi.
De førnævnte fænomener - forkalkninger og knogledeformationer - tilsammen gør en "inflammatorisk enthesopati til en tilstand med kroniske konnotationer.
Når det bliver en kronisk tilstand, giver en "inflammatorisk enthesopati signaler om sig selv, når patienten sætter den lidende anatomiske region i gang, hvilket forstyrrer udførelsen af daglige aktiviteter og på sigt også bliver en årsag til frustration og lavt humør .
Når betændelse fører til skade / skår
I mangel af tilstrækkelig behandling kan nogle inflammatoriske enthesopatier kulminere med læsion / flækkelse af den lidende entese.
Dette er for eksempel tilfældet med yarrow tendonitis eller rotator cuff tendonitis.
Komplikationer i enthesopatier med læsion af enthesis
Enthesopatier karakteriseret ved en læsion / laceration af enthesis er stærkt invaliderende tilstande fra det motoriske synspunkt, da den grundlæggende kontinuitet mellem en given sene eller et givet ligament og en bestemt knogleoverflade går tabt ved deres forekomst.
Desværre, når de rives i stykker, heler menneskekroppens indhegninger sjældent spontant.
og diagnostisk billeddannelse.
Anmeldelse af symptomer, fysisk undersøgelse og anamnese
Rapporten om symptomerne og den fysiske undersøgelse tjener til at kende symptomerne i detaljer, mens anamnese tydeliggør faktoren eller faktorerne ved oprindelsen af den nuværende lidelse.
Diagnosticering af billeder
Sen- eller ledbåndsændringer, der produceres af enthesopatier, kan observeres ved ultralyd og, endnu mere, ved magnetisk resonansbilleddannelse.
I en kontekst af enthesopati tjener brugen af diagnostisk billeddannelse til at bekræfte, hvad der opstod i løbet af tidligere undersøgelser (rapport om symptomer, fysisk undersøgelse og anamnese) og i tilfælde af komplikationer at vise omfanget af eventuelle forkalkninger og knogledeformationer .
For at være effektive bør applikationer vare mellem 15 og 20 minutter;
I nærvær af en "inflammatorisk enthesopati forekommer brugen af disse lægemidler kun, når NSAID'erne har vist sig ineffektive.
.jpg)
