Undersøgelserne offentliggjort om emnet er enige om, at problemet er endemisk, det påvirker i praksis, mindst en gang i livet, næsten hele befolkningen.
Læs også: De bedste posturale korrektorer
hvis smerten også påvirker underekstremiteten.For rygsmerter mener vi det smertefulde billede, der påvirker hele området af ryghvirvlerne, derfor fra D12 til D1. Et sæt årsager, det er derfor sjældent, at det stammer fra en enkelt struktur. Dette bekræfter, at individet skal analyseres på en global måde, fordi menneskekroppens problemer ikke kan katalogiseres efter sektorer med vandtætte rum, som desværre gør officiel medicin.
Med nakkesmerter på den anden side mener vi problemer relateret til livmoderhalsen. Hvilket kan være enkle begrænsninger i bevægelse af rotation og hældning eller smertefulde billeder som følge af livmoderhalsbrok eller slidgigt.
I betragtning af den høje procentdel af mennesker, der er ramt af rygsmerter, er de sociale omkostninger, som problemet forårsager, enorme.
De undersøgelser, der er offentliggjort i litteraturen, er talrige og undersøger problemet i alle dets facetter: ud fra beskæftigelses-, sport-, kirurgi-, rehabiliteringssynspunkt osv. Når det kommer til rygsmerter, skal mange aspekter tages i betragtning, både anatomisk-funktionelle og subjektive, så meget, at det er meget svært at kodificere problemet i få diagnostiske kategorier.
Valget af behandling reagerer på mange variabler, som kan være relateret til typen af patologi, typen af tilgængeligt udstyr, tilstanden af betændelse i det berørte område osv.
Inden jeg går i gang med at analysere de forskellige behandlingstyper, som jeg personligt foretrækker at løse problemer med rygsmerter, vil jeg gerne huske, hvordan menneskekroppen fungerer, fordi det er i sig selv, at betingelserne for den metode, der bruges til at løse smertefulde problemer, og det er til det at operatørens arbejde skal tilpasses.
Hvordan fungerer menneskekroppen?
Menneskekroppen er en leddelt struktur, der passivt, aktivt og autonomt kan tilpasses forskellige forhold. Den mekaniske struktur består af stive (knogler), elastisk-dynamiske tætningselementer (ledbånd og bånd) og dynamiske (muskler); alt korreleret til at danne et komplekst biodynamisk system.
Menneskekroppens strukturer overholder fysikkens love, f.eks. Statisk og dynamisk ligevægt, håndtag og væsker. Eftersom kropsstrukturen er tilpasselig, vil vi have kontrolsystemer, der sikrer, at denne tilpasningsevne ikke overskrider visse grænser, ud over hvilket den ikke gør, er det mere muligt at kompensere.
De vigtigste kontrolsystemer er: det oftalmiske system, det vestibulære system, det proprioceptive system og det eksterneoceptive system. Inden for disse systemer finder vi motorens engram, de kinetiske kæder, holdningerne, positionerne og den psyko-fysiske oplevelse af hvert individ.
Kinetiske kæder
Kinetiske kæder er de muskulære systemer, gennem hvilke vores kropsholdning artikuleres og modificeres. Fysik siger, at en kinetisk kæde er et system, der består af stive segmenter, forbundet med bevægelige kryds kaldet led. Vores krop består af mange kinetiske kæder, segmenterne repræsenteres af knoglerne, mens leddene repræsenterer leddene. Muskler er "motoren" i den kinetiske kæde. Denne tekniske definition er imidlertid ikke fuldt ud anvendelig i fysiologien af menneskelig bevægelse, fordi muskulaturet ikke kan sammenlignes med et stift mekanisk system, men skal betragtes som fleksibelt og plastisk.
De vigtigste kinetiske kæder, der skal tages i betragtning ved behandling af rygsmerter, er: den bageste kinetiske kæde, den membraniske kinetiske kæde, de tværgående kinetiske kæder.
Mellemgulv
Membranen spiller en central rolle i rygsmerter, det er en ujævn og asymmetrisk muskel, der adskiller brystet fra maven.
Det er den vigtigste muskel relateret til vejrtrækning. Dens form ligner kuppelformen og dannes af en senes centrale del, almindeligvis kaldet "frenisk center", og af en hvirvelmuskeldel (costal og sternal). Den første består af to voluminøse bundter af fibre: henholdsvis den højre søjle, der passer på L1-L2 og L2-L3 intervertebrale skiver og undertiden L4, og den venstre søjle, der passer på L1-L2 og L2-L3 skiverne. Kostaldelen stammer fra inderfladen på de sidste seks ribben og på de aponeuritiske buer, der forbinder spidserne på 10., 11. og 12. ribben, og som indsættes på phrenic nerve. Brystdelen består af to muskelbundter, der stammer fra det bageste aspekt af tyfusprocessen, som altid ender på phrenic center.
Når en inspiration udløses, trækker membranen sig sammen, og dens kuppel sænkes, indtil den finder indvoldets modstand og membranets suspensoriske sener. Dette udløser en fordybning inde i brystkassen og derfor indtræden af luft i den. Omvendt, når membranen slapper af og stiger opad, udløses ekspirationsmekanismen.
Tilbagetrækning af denne muskel, som kan udløses af stress, psyko-fysiske traumer, astma osv. det tvinger mellemgulvet til en altid langsommere udånding og til en handling af tvungen og langvarig indånding.
Tilbagetrækning af denne muskel kan udløse mange patologier. Når den først er kontraheret, udøver musklen faktisk en samvirkende kraft mellem oprindelse og indsættelse, hvilket forårsager en komprimering af lændehvirvlerne, som kan føre til lumbago, diskopatier og diskusprotusioner. Det kan også være forløberen for maveproblemer såsom hiatal brok, hvor maven slipper opad for at undslippe depressionen, der påføres det af membranen, hvilket giver anledning til en maveunderstrømning. Endelig kan den tætte kontakt mellem psoas og membranen føre til en kontraktil proces af selve psoas, som er en hyperlordificering af rygsøjlen.
Vi må dog ikke glemme, at ikke korrekt brug af membranen udløser en overforbrug af tilbehørsmuskulaturen i hvile, der består af: sternocleidomastoid, pectoral minor, subclavian, trapezius, scapula elevator, stor dentat, stor dorsal og erektorer af bagagerummet.Disse hyperaktiverede muskler vil igen gennemgå tilbagetrækning, derfor dekompensation, forårsage mulig nakkesmerter, problemer med rotatormanchetten, begrænsning af bevægelser osv.
Korrelation mellem psyke og kropsholdning
Psyke og kropsholdning er derfor forbundet; tråden, der forener disse to elementer, er ofte mellemgulvet, men dette er et komplekst, undertiden kaotisk emne, både under det diagnostiske aspekt (vi har ofte en tendens til at glemme eller ikke tale om de begivenheder, der forårsagede stress eller traumer i vores organisme, derfor vil disse hændelser næppe komme frem under anamnese) end under det re-pædagogisk-terapeutiske aspekt. Det er også rigtigt, at emnet er så vigtigt og integreret i systemet, at det ikke kan ignoreres, og i nogle tilfælde er det svært at lade være at sige umuligt, at identificere hvor meget den posturale handling betinger en psykologisk komponent og omvendt.
. Først og fremmest skal sporadiske rygsmerter ikke undervurderes, da det informerer os om, at vi har en alarmklokke på plads. Tårer, kontrakturer osv.Anamnese vil blive udført omhyggeligt for at forstå de daglige vaner, for at lære oplevelsen af den pågældende klient og de begivenheder, der førte til fremkomsten af smerten. Det er også vigtigt at vide, hvordan leveringstidspunktet fandt sted, hvis det blev ammet eller brugt en flaske osv. Kort sagt, intet skal udelades.
Vær opmærksom på, at patient-klienten er et must, let brudte tænder, asymmetriske tandbuer, stram kæbe, tydelige tandfyldninger med skadeligt amalgam, briller, der ikke er perfekt symmetriske, hovedet vippes eller roteres på en unormal eller asymmetrisk måde, skuldre i forskellige højder eller internt roterede, asymmetriske trekanter af størrelse, hvordan den ånder, hvordan den placerer sig på stolen og står op, hvordan den fordeler belastninger, valgus eller varus knæ, unormalt slid på sko osv.
Efter anamnese vil det være nødvendigt at udføre en postural analyse med tilstrækkelige tests.For fuldstændighed, om end på en syntetisk måde, rapporterer jeg en række tests, der skal udføres på emnet: forreste bøjningstest med evaluering af bækkenets symmetri, vi kan hjælpe med en murerboble for at få et bedre overblik; hovedrotationstest; hoved tilt test; bagagerum lateral tilt test; palpation af mandibular og hyoid muskler; palpation af dorsale og trapezius muskler, værdsætter tilstedeværelsen eller fraværet af kontrakturer eller asymmetrier; evaluering af sacroiliac og piriformis; evaluering af elastisiteten af hamstring muskler, af rectus femoris, ileo-psoas og rotator muskler i lårbenene; adduktor evaluering; vurdering af længden af underekstremiteterne Romberg test; Fukuda test; De Cyon test; søg efter nystagmus; Cover test; TMJ -undersøgelse; undersøgelse på den stabilometriske platform.
Den posturale genuddannelsesprotokol vil blive udført under hensyntagen til disse vurderinger, proprioceptionstræningen bør ikke glemmes, da den spiller en grundlæggende rolle i placeringen af ens krop og kropssegmenter i rummet Postural genuddannelse skal starte fra en generel rebalancere, derefter strække musklerne og derefter tonere dem på en afbalanceret og forholdsmæssig måde. Selvfølgelig er der forskellige tankegange om, hvordan man skal handle i strækningen af musklerne, personligt tror jeg, at en global dekompenseret strækning er den rigtige måde at handle på . Det er ikke korrekt at følge tendenser, når personens trivsel og sundhed er på spil, det er nødvendigt at bruge metoder understøttet af videnskabelige undersøgelser, der demonstrerer deres effektive effektivitet.
Efter en global dekompenseret strækning er det mere end hensigtsmæssigt at udføre en massagesession, der yderligere afslapper patienten, og i tilfælde, hvor du står over for en vigtig betændelse, kan du anvende kinesiologisk tapning, som vil udføre en "dekontraherende, drænende handling. Og proprioceptiv på muskulaturen.
