Rehabilitering i vand og hydroterapi: Fordele
Hydroterapi og rehabilitering i vand er for nylig blevet en del af rehabiliteringsprotokollerne på de ortopædiske og sportsområder.
Hydroterapi er angivet både som et middel til fysisk forberedelse til kirurgi og som et effektivt rehabiliteringsværktøj i den postoperative rehabiliteringsfase. I sidstnævnte tilfælde begynder rehabilitering i vand normalt efter desuturation, hvilket repræsenterer en meget vigtig behandling, når traditionelle øvelser er kontraindicerede.
Selvom rehabiliteringsprogrammer ofte er begrænset til at få patienten til at udføre øvelser, der minder meget om dem, der udføres i gymnastiksalen, skal du for at oprette et korrekt rehabiliteringsprogram i vandet kende nogle meget vigtige principper, såsom opdrift, viskositet og tryk. Hydrostatisk. Denne viden vil derefter blive integreret med hinanden og tilpasset patientens problemer og målsætningerne for det terapeutiske program.
FYSISKE PRINCIPPER
Archimedes -princippet: et legeme nedsænket i en væske modtager et hydrostatisk tryk fra bunden og opad svarende til vægten af den forskudte væske. Derfor, når vi nedsænker os ned til navlen, reduceres vores vægt tilsyneladende med ca. 50 % for at falde op til 90%, når dykket når skuldrene.
Dette skub giver dig mulighed for at genoptage gangøvelser tidligere, lette vægten på leddene og forbedre cirkulationen af bruskvævet.I vand er der mindre aktivering af receptorerne, der styrer posturale tone, i rygmarvsmusklerne er der en reduktion af spændinger fra 1,8 kg / cm² i luft til 0,79 kg / cm². Takket være dette princip kan vi genoprette det motoriske mønster for at gå tidligere, end vi kan i gymnastiksalen, og opnå en bedre og tidligere genopdragelse til bevægelse.
Viskosereaktion: det er reaktionen, som en væske modsætter sig et legeme, der bevæger sig inde i det (modstand). Vand er faktisk tættere end luft og giver derfor større modstand mod bevægelse. Takket være dette princip kan vi styrke musklerne uden at bruge yderligere overbelastninger og vægte. Denne modstand øges, når bevægelseshastigheden stiger, og overfladen af kropssegmentet, vi ønsker at bevæge sig, stiger. Hvis vi derfor holder objekter med mere eller mindre store overflader i vores hænder, kan vi med samme tæthed modulere træningens vanskeligheder efter vores smag.
Hydrostatisk tryk: afhænger af vandstanden (stiger med stigende dybde). Dette tryk udøves vinkelret på hvert punkt på kropsoverfladen, hvilket forbedrer balancen og proprioception (evnen til at regulere kropsholdning takket være koordineringen af en passende motorisk reaktion på ydre variationer). Den proprioceptive træning er ikke overraskende et af aspekterne mere vigtigt end genoptræning. Det hydrostatiske tryk gør også vand til et glimrende middel til aerob konditionering ved at forbedre effektiviteten af fordøjelsessystemet (især nyre), respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
Temperatur: varme øger vaskulariseringen af vævene takket være den direkte og indirekte stimulering af vasodilatation. Normalt holdes vandet i rehabiliteringsbassinerne ved en lidt højere temperatur (31-35 ° C) end i traditionelle bassiner.Dette gør det muligt at udnytte varmens vasodilaterende egenskaber fuldt ud, hvilket forbedrer iltning af væv og fremmer muskelgenopretning selv fra kroniske irritative tilstande såsom lændesmerter (takket være den kombinerede virkning af varme og hydrostatisk tryk øges blodgennemstrømningen til musklen i med 225% ved dykning op til nakken). Vandtemperaturen bør altid holdes ved disse temperaturer for at afværge risikoen for hjerteanfald hos disponerede personer.
VANDREHABILITERING: vandvægt i forhold til nedsænkningsniveauet
Op til nakken
Vigtigste fordele ved vandrehabilitering
- Faldet i tyngdekraften gør bevægelserne mere naturlige og mindre belastende for leddene, hvilket tillader udførelse af utænkelige tørre bevægelser.
- Modstanden fra vandet er gradvis uden døde pletter; dette gør det muligt at opretholde en ensartet muskelspænding under bevægelserne, hvilket favoriserer genopretning af muskeltonus og fleksibilitet.
- Du behøver ikke at være en ekspert svømmer for at kunne udføre rehabiliteringsøvelser. I tankene beregnet til genoptræning overstiger vandstanden normalt ikke 120 cm, og der er stadig små værktøjer til at hjælpe med at flyde.
Lav et rehabiliteringsprogram i vandet
Rehabiliteringsprogrammet vil blive oprettet efter en "omhyggelig vurdering af patientens behov og af de opstillede mål.
I princippet består genopdragelse i vand, ligesom mange andre sports- og rehabiliteringsaktiviteter, af to eller tre ugentlige sessioner i en variabel periode i forhold til graden af individuelt handicap.
TEKNIKKER OG ØVELSER
Rehabilitering i vand består i at få patienten til at udføre forskellige øvelser, mange gange de samme, der udføres i gymnastiksalen, med kroppen delvist nedsænket i vand. Ved at opdele disse øvelser i fire brede kategorier kan vi tale om øvelser, der sigter mod forbedring:
muskeltonus (åbne kinetiske kædeøvelser, excentrisk eller koncentrisk)
ledmobilitet og balance (strækøvelser, aktive / passive bevægelsesøvelser, proprioceptive øvelser)
og genopretning af motoriske mønstre (gå / løbe i suspension, pedalering, spring, spring osv.)
og til genopretning af den sportslige gestus (lukkede kinetiske kædeøvelser på lavt vand, spring, spring, lunges, laterale bevægelser osv.
For at øge sværhedsgraden af bevægelser, som vi har set, vil det være tilstrækkeligt at øge amplituden, hastigheden eller bruge udstyr, der skaber modstand.Du kan også spille på dybden af vandet og reducere det, når patienten genvinder den tabte funktionalitet. tolerere højere belastninger.
ÅBNE OG LUKKET KINETISKE KÆDEØVNINGER: Åbne kinetiske kædeøvelser som benforlængelse udføres normalt med kropssegmentet helt nedsænket i vand. Disse øvelser giver dig mulighed for selektivt at styrke en enkelt muskelgruppe og forbedre mobiliteten af et enkelt led. Af denne grund er de normalt ansat i de indledende faser af rehabiliteringsprogrammet.
Lukkede kinetiske kædeøvelser, normalt udført på lavt vand, arbejder flere muskelgrupper og led på samme tid, idet de distale ekstremiteter (normalt fødderne) hviler på bunden af poolen. Eksempler på lukkede kinetiske kædeøvelser er push-ups. på ben og lunges Denne type træning, der ikke er særlig specifik og ret krævende, bruges kun i de sidste stadier af genopdragelse til bevægelse eller sportslig gestus.
VANDREHABILITERING FØLGENDE FORVIRKNING AF ANKLEN
Proprioceptiv genuddannelse; patienten opfordres til at gå langs poolen og holde et flydende bræt under foden for at skabe en situation med kontinuerlig ustabilitet under trinets forskellige faser.
Muskelstyrkning; øvelser med trin, fleksion-forlængelse af benene med støtte fra en flyder, freestyle svømning med finner på en sådan måde, at øge vandets modstand, gå med værktøjer, der øger vandets modstand i den specifikke gestus og bevægelser af adduktion, bortførelse og bøjning-forlængelse af benet fra stående stilling.
Gendannelse af gestus; Vi vil udføre forskellige former for at gå, fremad, bagud, sidelæns, løb i tre retninger, spring, humle og alle de andre situationer, der kan støde på under patientens tilbagevenden til aktivitet. Alle disse øvelser kan undergå variationer, f.eks. Til at gå, gå fremad, før knæfleksionen irriterer næsten ved at røre maveområdet eller holde benene stive.
VANDREHABILITERING EFTER GENOMFØRELSE AF GENNEMFØRENDE KRUKIELT LIGAMENT
En typisk session i poolen omfatter en indledende fase med en opvarmning, der inkluderer pendulet ved kanten af poolen og øvelser til hoftemusklerne. Den næste øvelse bruger et flydende rør til at efterligne cyklens bevægelse. Bevægelser udføres for at forlænge knæet og øvelser forberedende til læsning Terapeutens opgave er at korrigere gang, gangarter, fodslag ved hjælp af tabletten, løb på plads eller i suspension, tredobbelt forlængelse med redningsbøjle, bøjet knæforlængelse først uden da med finne, spring, laterale glidninger, retningsændringer, svømning med korte og lange finner.
Terapi eller genoptræning?
Vandrehabilitering er en del af den større familie af vandterapier. Faktisk er det i vand ikke kun muligt at genoprette de bedste led- og muskelfunktioner efter en ulykke, men også at udføre specifikke former for træning for at forhindre sygdommen eller for at behandle kroniske idiopatiske symptomer såsom lændesmerter. Disse øvelser er særligt velegnede til personer med stærkt overvægt med bevægelsesvanskeligheder forbundet med fedme, gigt, nylige brud eller forstuvninger. I de fleste af disse tilfælde er der en markant forbedring i muskeltonus og ledområde efter et passende terapeutisk program. Patienten, ofte ældre, får dermed større motorisk kontrol, hvilket ved at forbedre balancen fjerner risikoen for fald og bremser det funktionelle fald i forbindelse med aldring.
Hvis den bruges korrekt, er vandterapi også et meget effektivt værktøj til at supplere den normale træning af atleter, der dermed kan undgå skader på overtræning. I disse tilfælde bør vandtemperaturen ikke overstige 28-30 ° C. Strækningsrutinen er mere effektiv, hvis den udføres i rehabiliteringsbassinet, hvor temperaturen når 32-35 ° C.
Kontraindikationer
Rehabilitering og akvatisk terapi, som vi har set, repræsenterer den ideelle aktivitet for mange emner, men i nogle tilfælde kan vandøvelser være kontraindicerede. Dette er f.eks. Tilfældet for personer, der lider af fremskreden diabetes, iskæmisk hjertesygdom (især hvis vandtemperaturen er for kold), feber, inkontinens, infektioner og kutan mykose. I andre situationer, f.eks. for patienter, der lider af ikke-fremskreden osteoporose, er det tilrådeligt at holde traditionelle motionsformer ude af "vand". Af alle disse grunde er det en god idé at søge råd fra en læge, inden du går i gang med et terapeutisk program i vandet.
- resultater af brud
- forstuvninger, dislokationer
- rotator manchet patologier
- muskeltoning som forberedelse til operationen
- rygsmerter (lændesmerter, iskias, brok osv.)
- livmoderhalssmerter
- gigtpine
- fremskreden knogleskørhed (hvis tidligt er det bedre at fokusere på vægtbærende øvelser som dans, gåture osv.
- diabetes
- infektioner
- mykose
- overfølsomhed over for klor
- feber
- ufrivillig vandladning
