Stilling og velvære

Redigeret af Dr. Giovanni Chetta

en ergonomisk tilgang

Forudsætning
Posturologi: undersøgelse af kropsholdning
Fladt underlag og kropsholdning
Fod og kropsholdning
Muskuloskeletale problemer af postural oprindelse
Organiske dysfunktioner af postural oprindelse
Postural undersøgelse og genuddannelse
Konklusion
Væsentlig bibliografi

Forudsætning

Dette forhold stammer fra et "fysiologisk forskning" -arbejde, der startede for omkring 20 år siden. Den indeholder begreber, der både er baseret på videnskabelig evidens og på personlig daglig klinisk praksis og i samarbejde med forskellige specialister, som jeg har haft og stadig har æren af at kunne arbejde med, og derfra hente en enorm undervisning.
Dette arbejde har til formål på den ene side at sprede betydningen af god kropsholdning så meget som muligt for individets psyko-fysiske sundhed og på den anden side at stimulere refleksioner og sammenligninger blandt "eksperterne".

Posturologi: undersøgelse af kropsholdning

I fysiatri, ortopædi, tandpleje, gnatologi, oftalmologi, angiologi mv. vi taler nu konstant om kropsholdning. Faktisk har undersøgelser af kropsholdning takket være teknologiske innovationer gjort store fremskridt i de seneste år. Holdning er i stigende grad impliceret, som vi vil se senere, i mange muskuloskeletale og organiske problemer.
Lapostura er den personlige tilpasning af hvert individ til det fysiske, psykiske og følelsesmæssige miljø; med andre ord, det er den måde, vi reagerer på tyngdekraften og kommunikerer.
Posturologi bliver dermed uundgåeligt en tværfaglig videnskab, der omfatter mange grene af medicin og teknologi.

Balancen garanteres af vigtige fysiologiske mekanismer, hvortil vestibulære funktioner (labyrint), lillehjerne, retikulær dannelse, visuelle receptorer og i mindre grad auditiv-, berørings- og trykeksteroceptorer hovedsageligt bidrager ud over hjernebarken. (Af især fodsålerne) og proprioceptorerne af ledkapsler, sener, muskler og indvolde (enteroreceptorer) Desuden synes nyere undersøgelser at bekræfte, at nyrebaroreceptorer også kan spille en vigtig rolle.
Enhver årsag, der er i stand til at ændre ligevægten, uanset hvor den er placeret langs cephalo-podal-aksen, vil have umiddelbare reflekser, transmitteret stigende eller nedadgående langs muskelkæderne, på alle de andre kropssegmenter, der ændrer dem med rotationer og / eller oversættelser af kompensation. Det er tydeligt, at enhver kraft (stød, trækkraft, rotation osv.), Der virker på det cybernetiske system "mand", som reaktion vil have en kompensationsindstilling, der vil sprede sig i en centrifugal retning, fra kraftens anvendelse mod de omkringliggende kropsdistrikter, op til at påvirke hele organismen. Dette svar under sin rejse, der opdeler sig i en række kompensationssystemer og undersystemer, vil forlade tegn, positivt eller ej, på dets handling i de forskellige kropsområder. Således finder en omprogrammering af det posturale system og af balancen sted, som involverer ændringer i de vigtigste afferente veje, både fysiologiske og, efter en vis periode, endda anatomisk.
Over tid påvirker alt dette proprioception med betydelig indflydelse på "balance, derfor på kropsholdning. Disse" ændringer "er faktisk fikseret på det kortikale niveau, på forskellige niveauer, gennem korpuskulære biokemiske erindringer (acetylcholin, noradrenalin, apomorphin, calciumioner og kalium osv.), som derefter bliver anatomiske på grund af reel kontakt mellem neuroner (gap-junctions), både på niveau med det centrale og perifere nervesystem; derfor, funktionen styrer strukturen. Dette fænomen kaldes motor engram og repræsenterer det "sæt motoriske oplevelser, som den enkelte husker som programmering, der aktiverer feed-forward (foregribende) system, der er ansvarlig for direkte neuro-motorisk aktivering. Jo mere vi gentager, bevidst eller ubevidst, programmerede disse bevægelser motorer , jo mere vil vi forstærke, ligesom neuroassociativ konditionering, det motoriske engram. Baseret på den udløsende kraft kan den resulterende motordynamik være i den fysiologiske kontekst eller uden for den. I sidstnævnte tilfælde, hvor systemet ikke er i stand til at dæmpe det kompenserende tryk, kan patologien opstå eller lure over tid.
Postural fejl, selv beskedne, kan over tid forårsage ubehag og derefter patologier: overbelastning med deraf følgende leddegeneration (artrose, meniskopatier osv.), Afstivning og degeneration af elastiske væv (tendinopatier, myopatier osv.), Indfangning af nerverne , respirationsblokeringer, fordøjelsesforstyrrelser, dårlig cirkulation, balanceproblemer osv.
Posturologis opgave det er genoprettelsen af korrekte motoriske bevægelser, i statisk og gående, omprogrammering af det posturale toniske system i en fysiologisk kontekst, nødvendigvis gennem en intervention og et personligt tværfagligt program.

Fladt underlag og kropsholdning

"Det flade terræn er en" opfindelse af arkitekterne. Det er "velegnet til maskiner, ikke til menneskelige behov (...) Hvis det moderne menneske er tvunget til at gå på den flade overflade af asfalt og fortove (...) er han fremmedgjort fra sin naturlige og oprindelige kontakt med jorden. A afgørende del af hans væren atrofier og konsekvenserne er katastrofale for hans psyke, for hans balance og for hele hans persons trivsel "Friedensreich Hundertwasser (wieners arkitekt, maler og filosof), 1991.

Mennesket er det eneste pattedyr, der har erobret bipodalisme; denne tilstand, der har tilladt ham forrang blandt levende væsener: faktisk trækmusklernes migration i kaudalretningen har muliggjort kranial ekspansion (ikke længere udnyttet af tyggemusklerne), derfor udviklingen af hjernebarken.
Spædbarnet, takket være extensormuskeludviklingen, indtager siddende stilling og efterfølgende oprejst position efter 4 måneder. Omkring tolv måneders levetid sker der en gradvis overgang til bipodalisme. Dannelsen og væksten af bevægeapparatet er for det meste et resultat af individets komplekse og personlige antigravitetsvirkning. I modsætning til alle andre firbenede pattedyr, der står og går korrekt kort tid efter fødslen, skal mennesker vente cirka 6 år for at opnå en stabil kropsholdning. I en alder af 5-6 danner de og stabiliserer faktisk hvirvelkurverne, og det sker tak til den eksterne proprioceptive modning af foden, som derfor er den første ansvarlige for modifikationerne af hvirvelkurverne i en opretstående position. Den fysiologiske lumbale lordose dannes og stabiliseres fra dannelsen af et fysiologisk og stabilt plantarhvelv, der frigør den cefaliske stamme fra en tilstand af hypertonicitet og dermed også bestemmer dorsal kyfose og cervikal lordose. Den komplette udvikling af postural funktion (postural tonic system) finder normalt sted omkring elleve år og forbliver derefter stabil indtil 65 år.

Vores bevægeapparat og vores postural kontrolsystem har udviklet sig over millioner af år for at give os mulighed for bedre at tilpasse os det naturlige terræn, hvilket er ujævnt. De kutane eksteroceptorer og fodens proprioceptorer, som det eneste faste forhold i vores ligevægtssystem med det ydre miljø, er af enorm betydning for at bestemme kropsholdning og derfor for vores muskuloskeletale udvikling.

Moderne fylogenetiske undersøgelser viser, at mennesker ikke tilpasser sig fladt terræn. I betragtning af den enorme kompleksitet fungerer vores organisme som et kybernetisk system, det vil sige et system, der er i stand til selvregulering, selvtilpasning og selvprogrammering. På grundlag af de oplysninger, der modtages øjeblik for øjeblik fra det ydre og indre miljø, forsøger han konstant bedst at forfølge målet om homeostase (tilstand for dynamisk ligevægt af organismen). Selvom det repræsenterer det cybernetiske system par excellence, støder det, som alle andre systemer af denne type, på en justerings- / programmeringsfejl, der går i det uendelige, jo mere inputvariablerne har en tendens til nul og omvendt. Med andre ord, jo mere informationsmiljøforhold, der vores krop modtager er mange og forskelligartede, jo mere det lykkes at forfølge en fin og korrekt regulering af dens funktion.
Det er let at indse, at inputvariablerne på fladt terræn er betydeligt lavere end dem, man modtager ved at leve på naturligt terræn. Følgelig vil posturfejlen på fladt terræn være meget større end den, der foretages på ujævnt underlag.
Vi kan derfor betragte den flade jord som en enorm miljøforurening; dens negative indflydelse på vores helbred er virkelig betydelig. Det er en kendsgerning, at blandt mennesker, der stadig lever under naturlige forhold (barfodet på ujævnt underlag), såsom nogle afrikanske eller mexicanske befolkninger, er rygsmerter og nakkesmerter ukendte, og tænderne er normalt godt justeret..
Hvad den strålende franske fysioterapeut Francoise Mezieres havde gættet, før fremkomsten af posturalanalyser med specifikke og moderne elektroniske apparater, er blevet fuldstændigt bekræftet af sidstnævnte:"Den" lumbale hyperlordose er altid primær ".