Uterus tilbageført, tilbageført eller tilbageført

Under normale forhold indtager livmoderen en antiflex- og antiversposition i bækkenhulen, der rummer den. Kvinder, hvor livmoderen indtager en tilbageført, tilbageført eller tilbageført fleksion, er imidlertid ikke ualmindelige.

For at præcisere betydningen af ​​disse rent medicinske udtryk og evaluere deres konsekvenser for kvinders fertilitet er det først og fremmest nødvendigt at præcisere nogle grundlæggende begreber.

Livmoder

Fra det makroskopiske synspunkt er livmoderen didaktisk opdelt i mindst to regioner, der har forskellige strukturer, funktioner og sygdomme:

• livmoderlegeme: øvre del, mere udvidet og omfangsrig

• livmoderhals eller livmoderhals: nedre del, mere buet og mindre, som fortsætter ringere end skeden

ud over disse regioner identificeres også følgende:

• livmoderhals: indsnævring, der deler livmoderens krop og hals
• fundus eller base af livmoderen: del af livmoderhulen, der er placeret over den imaginære linje, der forbinder de to æggeleder, vendt fremad

Fleksion og frigivelse

Som forventet indtager livmoderen under normale forhold en antifleksions- og antiversposition i bækkenhulen, der glæder sig over det. For at forstå disse begreber er det nødvendigt at observere livmoderen fra en voksen kvinde fra siden.

• bøjning: vinkel etableret mellem aksen i livmoderlegemet og livmoderhalsens akse

  → antifleksion: vinklen mellem disse to akser er åben fremad, mod kønshårssymfysen. Som vist på figuren er livmoderen normalt i antifleksion på cirka 120-140 ° → tilbageføring: vinklen mellem disse to akser er åben til bagsiden (vender mod endetarmen)

• version: vinkel etableret mellem vagina og livmoderhalsen

  → anteversion: under normale forhold er vinklen mellem disse to akser ca. 90 ° → retroversion: vinklen mellem disse to akser er> 90 °

  • første grad: vinkel> 90 ° og <180 °
  • anden grad: retroversion af ca. 180 °: livmoder og vagina er på samme akse
  • tredje grad: vinkel> 180 °

Forenkling af begreberne så meget som muligt kan vi derfor tale om:

• retroflex livmoder: i stedet for mod maven, er livmoderen vippet mod ryggen
• retroverteret livmoder: vinklen mellem livmoderhalsen og skeden er større end 90 grader

Ændringerne i livmoders stilling er vigtige for fertilitetspatologier; for eksempel kan en tilbageført livmoder forårsage smertefulde symptomer under samleje og kan have en vis betydning, når dette repræsenterer resultatet af inflammatoriske hændelser og er blokeret i denne position (over år kan det favorisere udseendet af forstoppelse og hæmorider).

Når man ser på figuren, er det let at forstå, hvordan en tilbageført og tilbageført grad to livmoder (180 °) ved at øge buktrykket (f.eks. Med hoste) har tendens til lettere at falde ned i skeden, hvilket skaber forudsætningen for prolaps. af livmoderen.

Generelt har livmoderens stilling ikke i sig selv vigtige konsekvenser for en kvindes frugtbarhed, da livmoderen er et meget fleksibelt organ, det ændrer og ændrer form og position, efterhånden som fosteret vokser. Sjældent kan den kompressive virkning af den retroverterede gravidiske livmoder på blærehalsen resultere i urinretention.

Retroverteret livmoder - årsager og symptomer