Neutrofiler

findes i cirkulerende blod. Disse celler beskytter organismen mod fremmede agenter, især infektiøse, og udøver forskellige handlinger til forsvar for organismen. Disse interventioner er forbundet og perfekt integreret med monocyt-makrofag-systemets og lymfocyters.
For at fortsætte med fjernelsen af ​​patogene mikroorganismer, neutrofiler:

• De når infektionsstedet med aktive bevægelser (kemotaksi);
• De får kontakt og indtager det fremmede middel (fagocytose);
• De fortsætter med fordøjelsen af ​​det, der fagocyteres (mikrobicid aktivitet).

Disse aktiviteter er mulige takket være neutrofiler

• til enzymerne i deres primære og sekundære granulat,
• til den særlige struktur af den cytoplasmatiske membran
• tilstedeværelsen af ​​receptorer for immunglobuliner G (IgG -antistoffer) og for komplementproteiner.
  

Under normale forhold vandrer modne neutrofiler ind i blodbanen, hvor de forbliver i temmelig kort tid (6-12 timer), i forhold til forskellige behov hos organismen (feber, stress, infektioner osv.) Efter denne periode vil disse blodlegemer hvide går til at begrænse sig i vævene, hvor de bliver i et par dage, før de dør.
Ændringerne af neutrofiler kan indebære numeriske modifikationer i overskud eller mangel, og de kan være primitive eller erhvervede.

• Primitive former kan skyldes genetiske mutationer, der resulterer i en defekt i produktion, distribution eller funktionalitet af neutrofiler.
• De erhvervede eller sekundære former kan skyldes infektioner, parasitter, nekrose og vævsskade, allergiske manifestationer og indtagelse af visse lægemidler.

, bestående af tre til fem lapper, forbundet med tynde broer af nukleint materiale (se figur).

Antallet af lapper stiger med cellens alder: så snart den kommer ind i blodet, har den kun to lapper, som kan nå fem i alderdommen.På grund af denne særlige atomkonformation kaldes neutrofiler for polymorfonukleære leukocytter.
Produceret i knoglemarven som alle andre blodlegemer, er neutrofiler udstyret med en bemærkelsesværdig fagaktivitet, som gør det muligt for dem at inkorporere og dræbe fem til tyve bakterier i løbet af livet (som i gennemsnit varer en eller to dage).
Denne handling, der ligner den i vævsmakrofager, udføres først og fremmest på blodniveauet; hvis behovet opstår, er neutrofiler under alle omstændigheder i stand til at migrere til de ekstravaskulære steder, der er beskadiget eller påvirket af en infektion.
Fordøjelse af cellulære eller molekylære antigener sker ved frigivelse af de lytiske enzymer indeholdt i deres granulat. Det er derfor ikke tilfældigt, at de vigtigste forfaldne hvide blodlegemer, der findes i pus, netop er neutrofiler.

Ud over at opsluge og fordøje ældende, inficerede eller transformerede mikroorganismer, snavs og celler frigiver neutrofiler særlige kemikalier, herunder pyrogener (ansvarlig for feber) og kemiske mediatorer af den inflammatoriske reaktion.

Neutrofilerne selv, takket være deres markante amøboide aktivitet, tiltrækkes af en række kemotaktiske faktorer på inflammationsstedet.

, udført som en del af rutinemæssige undersøgelser for at vurdere patientens helbredstilstand.
Optællingen og den morfologiske analyse af neutrofiler giver støtte til diagnosen af ​​visse typer tilstande og sygdomme, som kan påvirke denne type hvide blodlegemer, såsom:

• Infektioner forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter;
• Betændelse;
• Allergi;
• Neoplasmer;
• Tilstande, der påvirker dets produktion og overlevelse (immunforstyrrelser, autoimmune sygdomme, medicin eller kemisk forgiftning osv.).

Evalueringen af ​​neutrofiler giver også mulighed for:

• Overvåge udviklingen af ​​specifikke sygdomme;
• Kontroller kroppens reaktion på forskellige behandlinger, især hvis den terapeutiske protokol (såsom strålebehandling og kemoterapi) har tendens til at beskadige de hvide blodlegemer og / eller kompromittere knoglemarvs funktion.

;

Menstruationsperiode;

Muskelaktivitet;

Termiske stød;

Stress;

Smerte.

Infektioner: oftest bakterielle, lokaliserede eller generaliserede (byld, blindtarmsbetændelse, tonsillitis, septikæmi osv.), Men også svampe-, virus- og parasitinfektioner.

Phlogosis:

• Kirurgiske indgreb;
• Kollagenopatier;
• Trauma;
• Vævsnekrose (forbrændinger, hjerteanfald);
• Allergi og andre inflammatoriske sygdomme.

Lægemidler, hormoner, forgiftninger: bly, kviksølv, lithium, benzen, kulilte, kortikosteroider, adrenalin og noradrenalin, heparin, endotoksiner, insektgifte.

Neoplasmer:

• Myeloproliferative sygdomme;
• Carcinomer (især ved knoglemetastaser);
• Lymfomer.

Hæmopatier:

• Akut hæmolyse eller blødning
• Megaloblastiske anæmier under behandling;
• Post agranulocytose.

Forskellige:

• Hyperazotæmi;
• Diabetisk acidose;
• Cigaretrøg;
• Idiopatisk (familiær) neutrofili.

. Årsagen kan være en genetisk eller erhvervet sygdom, såsom aplastisk anæmi eller visse infektioner (tyfus, paratyphus og brucellose). Neutropeni kan også være bivirkningen af ​​nogle lægemidler, især kemoterapi mod kræft.
Generelt kan problemet være opstrøms (reduceret eller nedsat syntese i knoglemarven) eller nedstrøms (øget degeneration).
Når neutrofiler er lave, er kroppen mere modtagelig for infektioner, især bakterielle.
Leukopeni og granulocytopeni bruges ofte som synonymer for neutropeni, men strengt taget er de ikke ligefrem ækvivalente. Faktisk betyder leukopeni et fald i hvide blodlegemer, og som sådan kan det også skyldes et underskud af andre typer leukocytter, især lymfocytter; granulocytter på den anden side omfatter - ud over neutrofiler - også eosinofiler og basofiler, selvom deres bidrag til det samlede antal er beskedent.

Grad af neutropeni

• Mild neutropeni (1000-1500 / mm3): reduceret risiko for infektion.
• Moderat neutropeni (500-1000 / mm3): moderat risiko for infektion.
• Alvorlig neutropeni (<500 mm3): alvorlig infektionsrisiko.

(komplet blodtal), komplet med leukocytformel. Patienten tages derefter en blodprøve fra en vene i armen, normalt om morgenen og på tom mave.
Tællingen kan foretages automatisk ved elektroniske tællere eller ved observation under et optisk mikroskop (blodudtværing).

og drikker i mindst 8-10 timer. Den praktiserende læge, der ordinerer testene, vil stadig være i stand til at give nyttige oplysninger til sagen.

. Stigningen i antallet af cirkulerende neutrofiler kan afhænge af primære (forårsaget af genetiske mutationer, som f.eks. Myeloproliferative sygdomme) og sekundære ændringer De vigtigste erhvervede årsager til neutrofili er repræsenteret af bakterielle infektioner. En høj værdi af neutrofiler. det kan også findes i løbet af nekrose og vævsskade (forbrændinger, traumer osv.), forgiftninger og postkirurgiske indgreb.

Neutropeni kan skyldes mange årsager, såsom for eksempel blodsygdomme, vitaminmangel, udsættelse for toksiske midler, brug af visse lægemidler og immunreaktioner. Der er også familiære (forbundet med genetiske ændringer) og idiopatiske former (årsagen er ukendt).

Neutrofiler

Høje værdier = Neutrofili

Lave værdier = Neutropeni

Mulige årsager

• Akutte infektioner (bakterielle, virale og svampe)
• Akut stress (f.eks. Hedeslag, angst og anstrengende fysisk aktivitet)
• Kronisk myeloid leukæmi
• Rheumatoid arthritis
• Forskellige neoplasmer (mave- og lungekræft, neuroblastom osv.)
• Inflammatoriske sygdomme og / eller vævsnekrose (forbrændinger, traumer, kirurgi, myokardieinfarkt)
• Kollagensygdomme
• Akut nyresvigt
• Ketoacidosika
• Aspleni og hyposplenisme
• Anoxi
• Cigaretrøg
• Bly- eller kviksølvforgiftning
• Graviditet

• Medfødt neutropeni
• Lymfomer og myelodysplastisk syndrom
• Sygdomme i knoglemarven
• Alvorlige infektioner, herunder systemisk (sepsis)
• Aplastisk anæmi
• Influenza eller andre virusinfektioner
• Anafylaktisk chok
• At tage visse lægemidler (f.eks. Methotrexat) og kemoterapi
• Strålebehandling eller udsættelse for ioniserende stråling
• Autoimmune sygdomme

Vælg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikæmi ACTH: adrenokortitropisk hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein i graviditeten Aldolase Amylase Ammonæmi, ammoniak i blodet Androstenedion Antistoffer Antistocylantikyl Antistoffer Antifokater Antifokater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifoner CEA Prostata-specifikt antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotæmi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og total bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Cholesterolæmi Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plasmakoncentration Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Chromogranin A D -dimer Hæmatokrit Blodkultur Hæmokrom Hæmoglobin Glykat hæmoglobin a Blodprøver Blodprøver, screening af Downs syndrom Ferritin Reumatoid faktor Fibrin og dets nedbrydningsprodukter Fibrinogen Leukocytformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glyceret hæmoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinæmi GCT Glykæmi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kræft ved "Ova" Immunoglob Insulinæmi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvide blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vævsskademarkører MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytter MPV - gennemsnitlig trombocytvolumen Natræmi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskkirtelhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A forbundet med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - trombocyt eller trombocyt hæmatokrit PDW - fordelingsbredde af trombocytvolumen Trombocytter Trombocytter Trombocyttal PLT - antal blodplader i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktiveret C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Specifikke IgE Reticulocytter Renin Reuma-test Oxygenmætning Sideræmi BAC, blodalkohol TBG-Thyroxin-bindende globulin Protrombintid Partiel thromblopastintid (PTT) Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgængelig fraktion Thyroglobulin Thyroxin i blodet - Total T4, gratis T4 Transaminaser Høje transaminaser Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - mætning af transferrin Transtyretin Triglyceridæmi Triiodothyronin i blodet - Total T3, fri T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uræmi Leverværdier ESR VDRL og TPHA: serologiske test for syfilis Volemia Konvertering af bilirubin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af kolesterol og triglyceridæmi fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af kreatinin fra mg / dL til µmol / L Omdannelse af blodsukker fra mg / dL til mmol / L Omdannelse af testosteronæmi fra ng / dL - nmol / L Konvertering af uricæmi fra mg / dL til mmol / L