På grund af årsager, der stadig er uklare for øjeblikket, er plasmacytom en tumor, der ligner myelomatose, som ofte udgør optakten til "begyndelsen af sidstnævnte".
Plasmacytoma forårsager forskellige symptomer afhængigt af, hvor der er den unormale spredning af plasmaceller.
Typisk kræver diagnosen plasmacytom: fysisk undersøgelse, sygehistorie, serumelektroforese, urintest for Bence Jones -protein, komplet blodtælling, tumorbiopsi og billeddannelsestest som MR og PET.
I de fleste tilfælde er behandlingen af plasmacytom baseret på brug af strålebehandling; sjældnere involverer det kirurgi eller strålebehandling forbundet med kemoterapi.
Det "isolerede" adjektiv angiver tilstedeværelsen af en enkelt og omskrevet prolifererende tumormasse.
Også kendt som isoleret plasmacytom ligner plasmacytoma stærkt det bedre kendte multiple myelom, en anden blodkræft; for at skelne mellem disse blodneoplasmer er det faktum, at den anden - myelomatose - er en udbredt tilstand, hvor der er flere formerende tumormasser og ikke kun én (som det i stedet sker ved plasmacytom).
Mange medicinske tekster og eksperter på området beskriver og betragter multipelt myelom som en avanceret og udbredt form for plasmacytom, så meget at de definerer det med "udtrykket" multiple plasmacytom.
Kort gennemgang af hvad "er en plasmacelle
Plasmaceller, eller plasmocytter, er de differentierede celler i immunsystemet, som producerer antistoffer, dvs. de glykoproteiner, der bruges til at forsvare den menneskelige organisme mod infektioner.
Plasmaceller opstår fra B -lymfocytter under stimulering af T -lymfocytter hjælper og efter en proces, som eksperter på området kalder antigengenkendelse.
I immunologi defineres et antigen som ethvert stof eller molekyle, som immunsystemet anerkender som fremmed eller potentielt farligt.
oprindelsen af plasmacytomet - er ukendt.Eksperter om emnet har imidlertid observeret, at den pågældende tumor er hyppigere i nærvær af:
- En tidligere historie med udsættelse for ioniserende stråling;
- En tidligere historie med eksponering for bestemte kemikalier, herunder petroleumderivater, pesticider, opløsningsmidler og asbest;
- Immundefekttilstand (f.eks. På grund af AIDS eller organtransplantation), som er overlejret af en "herpesvirus 8 eller herpesvirus 4 (eller Epstein-Barr-virus) virusinfektion.
Nysgerrighed
Faktorerne, der favoriserer plasmacytom, er de samme risikofaktorer som for myelomatose; dette er en "yderligere bekræftelse af analogierne mellem disse to neoplastiske tilstande.
Typer af Plasmacytoma
Læger genkender to typer plasmacytom: ensomt knogleplasmacytom (eller ensomt knogleplasmacytom) og ensomt ekstramedullært plasmacytom.
- Ensomt plasmacytom i knoglen: det er plasmacytomet, hvor fænomenet unormal og isoleret spredning af plasmaceller finder sted i knoglen og knoglemarven.
Knoglens ensomme plasmacytom er normalt placeret på rygsøjlen, men det kan alternativt påvirke bækkenets knogler, ribbenene, knoglerne i de øvre lemmer (humerus, radius og ulna), ansigtets knogler, knoglerne i kraniet, lårbenet eller brystbenet.
Ensomt knogleplasmacytom er en svulst, der er stærkt forbundet med udviklingen i senere tider af myelomatose; læger har faktisk observeret, at 50-70% af tilfældene af ensomt knogleplasmacytom resulterer inden for de følgende 5-10 år efter starten, ved myelomatose; - Ekstrramedullært ensomt plasmacytom: det er plasmacytomet, hvor fænomenet unormal og isoleret spredning af plasmaceller er baseret på blødt væv uden for knogler og knoglemarv.
Ekstrramedullært ensomt plasmacytom påvirker de øvre luftveje (især næse, bihuler og hals) hyppigst (85% af tilfældene), men kan også påvirke mave -tarmkanalen, lymfeknuder eller lunger som et alternativ.
Selv ensom ekstramedullær plasmacytom kan føre til myelomatose, men dette fænomen - det skal bemærkes - er meget sjældnere (kun i 10% af kliniske tilfælde) end i ensomt knogleplasmacytom.
Som læseren måske bemærker, adskiller stedet for tumorudbrud (knogler og knoglemarv eller blødt væv) de to anerkendte typer af plasmacytom.
Blandt de to anerkendte typer af plasmacytom er det ensomme plasmacytom i knoglen, statistisk i hånden, den mest almindelige.
Nysgerrighed
Den amerikanske non-profit organisation kendt som International Myeloma Working Group, som omfatter læger og forskere med speciale i diagnosticering og behandling af myelomatose og relaterede kræftformer (f.eks. plasmacytom).
Epidemiologi
Plasmacytom er en ualmindelig tumor.
Statistik i hånden, midaldrende (50 år) og ældre omkring 60-65 år lider mest; hos unge og unge voksne skal dets begyndelse betragtes som en sand sjældenhed.
Ensomt knogleplasmacytom tegner sig for 3-5% af alle kræftformer, der påvirker plasmaceller.
I hver af dens varianter (derfor både når det påvirker knoglemarven og når det vedrører bløde væv), er plasmacytom hyppigere hos mænd (forholdet med kvinder er 2: 1, i tilfælde af ensom plasmacytom i "knoglen , og 3: 1 i tilfælde af ensom ekstramedullær plasmacytom).
Vidste du, at ...
Multipelt myelom påvirker en endnu ældre befolkning oftere end den, der er påvirket af plasmacytom.
Specielt er myelomatose særligt almindeligt hos mennesker over 70 år.
Extramedullary Solitary Plasmacytoma: Symptomer Detaljer
Ensomt ekstramedullært plasmacytom frembringer symptomer relateret til en funktionsfejl eller ubehag i det berørte bløde væv; for eksempel kan de, der udvikler et ensomt ekstramedullært plasmacytom langs en kanal i de øvre luftveje (som allerede nævnt, dette sted er karakteristisk for 85% af tilfælde af ensomt ekstramedullært plasmacytom) klage over lidelser som: rhinoré, epistaxis og nasal obstruktion.
Komplikationer
At bære rollen som komplikation af plasmacytom er tendensen til denne tumor, især i knoglevarianten (ensom plasmacytom i knoglen), til at blive multipelt myelom.
Det multiple myelom, der stammer fra et plasmacytom, svarer til en slags udvikling af sidstnævnte.
Som det fremgår af beskrivelsen af typerne af plasmacytom, er sandsynligheden for multiple myelomer som følge heraf større i knoglevarianten.
Hvornår skal man se en læge?
Især hos en person med risiko for plasmacytom (og i betragtning af affinitet af multiple myelomer) er det at være offer for et knoglebrud i mangel af traumer en gyldig grund til at kontakte en læge eller gå til det nærmeste hospitalscenter. Eller forhold såsom osteoporose eller udseendet uden nogen åbenbar grund af symptomer såsom rhinoré, nasal obstruktion og / eller epistaxis (NB: i lyset af ovenstående frembringer i de fleste tilfælde ensom ekstramedullær plasmacytom disse symptomer).
kaldet serumproteinelektroforese. Det er en test til analyse af antistofferne, der er til stede i serum af et individ.Serumproteinelektroforese er nyttig, fordi den gør det muligt at identificere en serologisk anomali, der er karakteristisk for mange tilfælde af plasmacytom, som tager navnet paraproteinæmi, og som i en nøddeskal består i en usædvanlig akkumulering af en bestemt type monoklonalt antistof;
- En biopsi af knoglemarv eller blødt væv fundet at være påvirket.Det bruges til at identificere unormale plasmaceller og til at skitsere deres egenskaber; desuden hjælper det med at skelne plasmacytom fra myelomatose ved at tælle stederne for spredning (en ensom spredning er en indikation på plasmacytom);
- Test af billeddannelse, såsom MR og / eller PET. De hjælper med at skelne mellem plasmacytom og myelomatose, fordi de er i stand til at detektere stedet eller stedene for plasmacelleproliferation.
Vidste du, at ...
Statistik i hånden, paraproteinæmi karakteriserer omkring 60% af tilfældene af ensomt knogleplasmacytom og ca. 25% af tilfældene med ekstramedullært ensomt plasmacytom.
), som er beregnet til at ødelægge neoplastiske celler.Strålebehandling egner sig meget godt til behandling af isolerede og omskrevne tumorer, hvilket er grunden til, at det er førstevalgsbehandling for plasmacytom (en neoplasma, præcist isoleret til omskrevet).
Vidste du, at ...
Tumorer, der, da de er isolerede og afgrænsede, egner sig meget godt til strålebehandling, defineres med udtrykket "radiofølsomme tumorer".
Kirurgi: Hvad indebærer det, og hvornår bruges det?
Meget sjældent anvendt, den kirurgiske behandling af plasmacytom består i fjernelse af tumorproliferationszonen.
For at retfærdiggøre brugen af kirurgi kan være:
- Tilstedeværelsen af et ensomt ekstramedullært plasmacytom, undtagen i tilfælde af kræft i næseområdet (af æstetiske årsager);
- Tilstedeværelsen af et ensomt plasmacytom i knoglen, der producerer skeletal ustabilitet eller kontinuerlige brud på den berørte knogledel.
Kemoterapi: Hvad er det, og hvornår er det nødvendigt?
Kemoterapi er administration af lægemidler, der er i stand til at dræbe hurtigt voksende celler, herunder kræftceller.
Normalt behandler læger plasmacytom med kombinationen strålebehandling-kemoterapi, når de vil implementere en endnu mere kraftfuld behandling mod neoplasma.
Som forventet er brugen af kemoterapi i nærvær af plasmacytom forbeholdt nogle få omstændigheder.
Nysgerrighed
Kemoterapimedicin til behandling af plasmacytom er de samme kemoterapimidler, der bruges til behandling af myelomatose.
Efter behandling: Hvad sker der?
Enhver, der har udviklet et plasmacytom og har gennemgået alle passende behandlinger, skal i slutningen af sidstnævnte følge et opfølgningsprogram, der omfatter laboratorietests på blod og urin og billeddannelsestest med jævne mellemrum. Med det formål at overvåge reaktion på terapi på lang sigt.
