Dyspareunia

, sygdom i testiklerne eller kort frenulum.
Dyspareunia er inkluderet blandt de kvindelige seksuelle lidelser (Kvindelige seksuelle dysfunktioner, FDS) og er ofte forbundet med vaginisme og andre ikke-coital seksuelle lidelser; hvis vaginisme er en almindeligt forekommende lidelse først af samleje og består i fobien for penetration, smerter ved dyspareuni falder sammen med den seksuelle handling.

: ifølge hvad der fremgår af statistikken, er det forståeligt, hvor udbredt dyspareuni er. Ikke desto mindre er sygdommen desværre blevet dårligt overvejet af læger i de sidste år; i de senere år har dyspareunia imidlertid været genstand for forskning, der hovedsageligt er fokuseret på mulige disponerende faktorer.

(såvel som "negativ" stress) kan være mild, medium eller svær og påvirke dyspareuni forskelligt.

Korrelationssymptom og kontekst: I nogle situationer kan kvinden, der lider af dyspareuni, ikke vise symptomer, i andre kan smerten dog være så akut, at det forhindrer ethvert forsøg på penetration. I det første tilfælde er det en situationel dyspareuni, for hvilken kvinden opfatter smerte baseret på partneren og baseret på miljøet; vi taler om generaliseret dyspareuni, når smerten føltes i alle relationer.

Dyspareunia kan også klassificeres efter arten af ​​den underliggende årsag: med andre ord kan årsagerne (af psykogen, organisk, blandet eller ukendt oprindelse) vejlede lægen i at vælge den mest passende terapeutiske behandling for patienten.

Sidst, men bestemt ikke mindst, er lokaliseringen af ​​smerter (overfladisk, medium-vaginal og dyb) nødvendig for at skelne mellem tre forskellige typer dyspareuni, som giver mulighed for en variabel intensitet af smerter baseret på det mest følsomme område.

En grundig undersøgelse vil blive afsat til disse to sidste parametre (årsagerne til arten og lokaliseringen af ​​smerter) på grund af deres betydelige indvirkning på dyspareuni.

dyspareunia: en korrekt analyse af årsagerne er nyttig for lægen at forstå de særlige aspekter af sygdommen; følgelig vil det være lettere at diagnosticere e helbrede dyspareuni.
Som allerede nævnt kan dyspareuni være introital (eller overfladisk), midt-vaginal eller dyb: selvom overfladiske og mid-vaginale dyspareunias begge opfattes af kvinden i den indledende fase af samleje, er de to typer knyttet til forskellige årsagsfaktorer, selv om præsenterer mange ligheder. Med hensyn til dyb dyspareuni er derimod både symptomerne og årsagerne adskilt godt fra de tidligere.
Den væsentlige forskel mellem mid-vaginal og overfladisk dyspareuni ligger i den "defensive" sammentrækning af levator anus musklen, typisk for mid-vaginal dyspareunia og fraværende i det overfladiske. Begge de ovennævnte typer af dyspareunia kan være relateret til årsager af psykoseksuel karakter , biologisk og relationelt.

• Psykoseksuelle årsager favoriseres af libido lidelser, seksuel chikane og vold, angst og depression. Ofte kan tre psykoseksuelle årsager, der favoriserer dyspareuni, sameksistere flere seksuelle lidelser som f.eks. Vaginisme, nedsat ophidselse, tab af lyst osv. Dyspareuni også kunne udløses af nogle barndomsepisoder: kvinder, der har været udsat for voldtægt eller seksuelle vold, når de er unge, har en tendens til at klage over lidelser af seksuel karakter, selv i voksenalderen, og dyspareuni falder ind under denne kategori.
• De biologiske triggere, der påvirker overfladisk og midt-vaginal dyspareuni, kan være infektiøse, hormonelle, iatrogene (forårsaget af lægemidler), vaskulære, muskuløse og bindende. Vaginale infektioner, såsom candidiasis, kan i høj grad påvirke smerter ved penetration: Candida forårsager udover at forårsage dyspareuni et kendt fald i libido og ophidselse, som undertiden også afspejles i partneren.
• Af "relationelle årsager" henviser vi dybest set til et fald i libido, problemer med partneren og en markant seksuel utilfredshed.

Vulvar vestibulitis - betændelse, der påvirker klitoris, vaginal indgang og urinrørsåbning - repræsenterer bestemt den udbredte etiologiske faktor, der disponerer for overfladisk og midt -vaginal dyspareuni.
Blandt de faktorer, der forårsager dyb dyspareuni, skiller endometriose, syndromet sig ud ved indfangning af mavenerverne, bækkenvaricocele og PID (bækkenbetændelsessygdom): de ovennævnte årsager betragtes som biologiske faktorer, som kan tilføje andre årsagselementer og gøre samleje endnu mere smertefuldt.

(forbundet med mulige forstyrrelser af spænding eller hormonel ubalance), ændring af vaginal pH, intolerance over for brug af interne tamponer under menstruationscyklussen og opfattelse af smerter forbundet med dyspareuni under gynækologiske kontroller.

hjælper bestemt ikke med at løse dyspareuni. Hver enkelt patients historie skal snarere undersøges omhyggeligt for at bringe dyspareuni til remission.

bækken og PID (bækkenbetændelsessygdom)

Symptomatologi

Smerten forårsaget af samleje kan vedvare selv et par dage efter fuldbyrdet samleje;
derudover: vaginal tørhed, ændring af vaginal pH, intolerance over for brug af interne tamponer under menstruationscyklussen og opfattelse af smerter selv under gynækologiske kontroller

Terapier til behandling af dyspareuni

Single og par psykologisk terapi er sandsynligvis den bedste løsning