Definition
Perniciøs anæmi afgrænser en bestemt form for anæmi, der hovedsageligt er forbundet med mangel på vitamin B12 (Cobalamin), der igen er forårsaget af dets malabsorption. Da vitamin B12 er afgørende for væksten af røde blodlegemer, forårsager dets mangel et fald i erytrocytter i blodet .
Årsager
Autoimmun sygdom → atrofi af gastrisk kirtelslimhinde → fravær af intestinal iboende faktor (nyttig til absorption af vitamin B12) → malabsorption af vitamin B12 → perniciøs anæmi
De mulige udløsende årsager til skadelig anæmi er: misbrug af ulcusmedicin, kirurgisk fjernelse af ileum eller en del af maven (optagelsessteder for vitamin B12), cøliaki, vegetarisk kost, H. Pylori-infektion, indsættelse af en bypass mave, Crohns sygdom.
Symptomer
Kliniske beviser viser, at patienter med skadelig anæmi har meget store mængder gastrin; derudover begynder sygdommen med ændret opfattelse af smag, øgede serumniveauer af bilirubin, gulsot hud, koncentrationsbesvær, atrofisk glossitis (rød og glat lingual slimhinde), irritabilitet, hovedpine, hukommelsesfald. I alvorlige tilfælde involverer perniciøs anæmi nervesystemet.
Oplysningerne om pernisiøs anæmi - Lægemidler til behandling af pernisiøs anæmi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager perniciøs anæmi - lægemidler til behandling af pernisiøs anæmi.
Lægemidler
Hvis perniciøs anæmi indtil for nylig var inkluderet blandt de uhelbredelige og potentielt dødelige sygdomme, betragtes det i øjeblikket som en behandlingsbar og heldigvis ikke særlig udbredt sygdom.
Den valgte terapi repræsenteres ved administration (generelt ved intramuskulær injektion) af vitamin B12, som, som vi har set, er mangelfuld hos patienten med perniciøs anæmi.
Til sidst er det muligt at afslutte behandlingen med jerntilskud.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt i behandlingen mod perniciøs anæmi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad , patientens tilstandssundhed og hans reaktion på behandlingen:
Vitamin B12 -tilskud: vigtigt for at sikre overlevelse og eliminering af symptomer hos patienter, der lider af perniciøs anæmi:
- Cyanocobalamin (f.eks. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): repræsenterer det første valg af lægemiddel til behandling af perniciøs anæmi Parenteralt begynder at administrere lægemidlet i en dosis på 100 mcg, intramuskulært, der skal tages en gang om dagen i en uge; i i tilfælde af et positivt svar, fortsæt med at tage stoffet hver 2. dag (i 7 dage); administrer derefter den aktive ingrediens hver 3-4 dage i yderligere 2-3 uger. Generelt kræver de fleste patienter med skadelig anæmi månedlig administration af lægemiddel i en dosis på 100-1.000 mg intramuskulært for livet. Alternativt kan cyanocobalamin tages i form af en næsespray eller næsegel (500 mcg i et næsebor, en gang om ugen), kun når pernisiøs anæmi ikke involverer nervøse system.
- Cobamid (f.eks. Cobaforte): indiceret til behandling af patologier præget af mangel på vitamin B12, herunder perniciøs anæmi.Lægemidlet er en enzymatisk form for vitamin B12, som, beskyttet af iboende faktor, efterfølgende absorberes i tolvfingertarmen. Fås som 2,5 mg kapsler, det anbefales at tage 2 kapsler om dagen. Lægemidlet kan også administreres intramuskulært, når vitamin B12 -mangel er særlig alvorlig.
Jerntilskud: nogle gange kan patienten med perniciøs anæmi også have behov for tilskud af jernsalte:
- Ferrosulfat (f.eks. Ferrograd): antianæmisk par excellence, ferrosulfat bruges meget i kampterapi (jernmangelanæmi). Typisk er lægemidlet tilgængeligt i form af tabletter med kontrolleret frigivelse med 595 mg aktivt stof. Det anbefales at tage 1 tablet om dagen med vand. Lægemidlet kræver en recept. For at forbedre absorptionen anbefales det at tage stoffet med C -vitamin (f.eks. Med et glas appelsinjuice).
- Jernfumarat (f.eks. Organisk jern): start behandling for jernmangelanæmi med 325 mg medicin oralt, en gang dagligt. Fortsæt med vedligeholdelsesbehandling ved at tage 325 mg aktivt tre gange dagligt. Doseringen til behandling af jernmangel anæmi forbundet med nyresygdom forbliver den samme, og det anbefales, at patienten regelmæssigt kontrolleres.
For yderligere information: se artikel om lægemidler til behandling af jernmangelanæmi
Integration af C -vitamin og folsyre: ascorbinsyre og vitamin B9 kan også bidrage til at reducere de symptomer, der ledsager jernmangelanæmi.
- Folinsyre (f.eks. Folina, Fertifol, Folidex): fås både som bløde kapsler med 5 mg aktiv ingrediens (tages 1-3 gange om dagen) og som en opløsning til injektion af 15 mg folsyre (taget én gang dag, intramuskulært).
- C-vitamin (f.eks. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): Tag vejledende 50-180 mg C-vitamin om dagen oralt, intramuskulært eller intravenøst. Overskrid ikke 180 mg ascorbinsyre om dagen.
Det skal imidlertid huskes, at den eneste administration af C -vitamin og folsyre i mangel af vitamin B12 ikke er tilstrækkelig til at helbrede skadelig anæmi.
