Den aktive ingrediens kan administreres oralt eller parenteralt, og de lægemidler, der indeholder den, kan afleveres på apoteker efter fremvisning af en gentagelig recept (RR). Da de er klassificeret som Tier A -lægemidler, kan deres omkostninger dog godtgøres af National Health System (NHS).
Eksempler på lægemidler indeholdende Isoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (i kombination med rifampicin og pyrazinamid)
- Rifinah® (i kombination med rifampicin)
Bemærk: selvom isoniazid bruges i kombinationsterapi, vil denne artikel diskutere advarsler, forholdsregler, interaktioner, bivirkninger, brug under graviditet og amning og kontraindikationer af isoniazid alene og ikke af isoniazid administreret i kombination med andre ingredienser. Aktiv.
til behandling af kramper og epilepsi, da isoniazid øger deres koncentration i blodet, hvilket forårsager en tilstand af toksicitet præget af nystagmus, ataksi og sløvhed. Hvis lægen finder det nødvendigt at kombinere disse to lægemidler, skal han ordinere lavere doser phenytoin;Desuden skal patienter, der skal tage isoniazid, regelmæssigt synskontrolleres både før og under behandlingen, da den pågældende aktive ingrediens kan ændre den.
Det er også nødvendigt at have regelmæssig leverfunktionskontrol under behandling med isoniazid, især hvis du er over 35 år. Risikoen for at udvikle toksiske virkninger på leveren øges, når isoniazid tages i kombination med rifampicin eller andre lægemidler, der er i stand til at øge dets blodkoncentration.Kombinationen med rifampicin kan i øvrigt også øge sværhedsgraden af eventuelle uønskede virkninger, som blodet bærer.
Ud over det, der hidtil er blevet sagt, er det vigtigt at vide, at perifer neuritis også kan forekomme under behandling med den aktive ingrediens; i sådanne tilfælde vil lægen ordinere vitamin B6 -terapi.
Endelig skal det bemærkes, at behandling med isoniazid straks skal stoppes, og lægen straks skal kontaktes, hvis:
- Midlertidig og let nedsat leverfunktion (øget levertransaminase);
- Alvorlig hepatitis (risikoen for at udvikle denne betændelse er større hos ældre patienter og hos patienter, der indtager alkoholholdige drikkevarer dagligt);
- Kvalme og / eller opkastning;
- Mistet appetiten
- Ubehag;
- Allergiske reaktioner.
Bemærk venligst
I meget tidlig barndom bør isoniazid kun administreres, hvis lægen finder det absolut nødvendigt og under alle omstændigheder under hans direkte kontrol.
, da sammensætningen af disse aktive ingredienser kan forårsage koordineringsforstyrrelser og psykiske forstyrrelser.Inden du starter behandling med isoniazid, skal du også fortælle det til din læge, hvis du tager anden medicin, såsom:
- Phenytoin, da isoniazid øger koncentrationen i blodet og forårsager toksicitet (se kapitlet "Advarsler og forsigtighedsregler");
- Aluminiumhydroxid (aktiv ingrediens med antacida virkning), da det reducerer virkningerne af isoniazid. Hvis det er nødvendigt at tage det, skal isoniazid tages en time før det pågældende antacida;
- Cycloserin, som hvis det tages under behandling med isoniazid, kan der være en stigning i bivirkninger, der påvirker hjernen.
Under alle omstændigheder, før du begynder at tage isoniazid, er det tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager, for nylig har taget eller har til hensigt at tage nogen form for medicin eller produkter, herunder ikke-receptpligtige lægemidler. (SOP), håndkøb (OTC) medicin, naturlægemidler og fytoterapeutiske produkter, homøopatiske produkter osv.
Isoniazid og alkohol
Alkoholforbrug bør undgås under behandling med isoniazid på grund af den øgede risiko for at udvikle hepatitis og neuropatier.
, der manifesterer uønskede virkninger af forskellig type og intensitet, eller slet ikke manifesterer dem.Blandt de uønskede virkninger, der kan forekomme under behandling med isoniazid, hvis frekvens ikke er kendt, finder vi imidlertid:
- Inflammation af nerverne forud for prikken, følelsesløshed, følsomhed over for kontakt, svaghed i arme og ben (perifere neuropatier forud for paræstetiske lidelser i ekstremiteterne). Lignende bivirkninger er især almindelige hos patienter, der er underernærede, hos patienter, der indtager store mængder alkohol (alkoholikere) eller har diabetes.
- Optisk neuritis og optisk atrofi;
- Kramper;
- Hyperaktivitet;
- Eufori;
- Søvnløshed;
- Toksisk psykose med mani og vrangforestillinger;
- Kvalme, opkastning, øgede levertransaminaser, hyperbilirubinæmi og bilirubinuri;
- Hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, eosinofili;
- Hyperglykæmi;
- Acidose;
- Begyndelse af symptomer forårsaget af vitamin B6 og PP -mangel;
- Feber;
- Morbilliforme, makulopapulære eller eksfolierende udslæt;
- Lymfadenitis;
- Vaskulitis;
- Reumatoid syndrom;
- Lupus erythematosus-lignende syndrom;
- Ved intramuskulær administration, irritation på injektionsstedet.
Bemærk: husk, at disse bivirkninger vedrører indtagelse af isoniazid alene; for information om de bivirkninger, som forbindelsen mellem isoniazid og andre aktive ingredienser giver, læs omhyggeligt indlægssedlen for de lægemidler, der skal tages.
Isoniazid overdosis
Efter overdrevne doser af isoniazid, symptomer såsom:
- Kvalme;
- Han trak sig tilbage;
- Svimmelhed
- Synsproblemer
- Taleforstyrrelser.
I alvorlige tilfælde kan følgende også forekomme:
- Kramper;
- Respirationsdepression;
- Ændring af bevidsthedstilstanden med hurtig overgang fra stupor til koma;
- Øget surhed i blodet (metabolisk acidose);
- Acetonuri;
- Hyperglykæmi.
Derfor, i tilfælde af en overdosis isoniazid - uanset om det er kendt eller mistænkt - er det absolut nødvendigt at kontakte din læge med det samme eller gå til det nærmeste hospital og sørge for at tage pakken med medicinen, der er taget med dig. Behandlingen er symptomatisk og støttende.
, mikroorganismen, der er ansvarlig for tuberkulose.I detaljer virker isoniazid på celler i vækstfasen og er aktiv på både intracellulære og ekstracellulære mycobakterier.
af patienten. Under alle omstændigheder vil de normalt anvendte doser blive rapporteret nedenfor.
- Daglig behandling: den anbefalede dosis er 5-10 mg isoniazid pr. kg legemsvægt pr. dag, opdelt i 1-2 administrationer i den indledende behandlingsfase, der skal administreres - afhængigt af tilfælde - oralt ved injektion i muskler (via intramuskulært ) eller ind i en vene (intravenøst).
- Intermitterende behandling: den anbefalede dosis er 10 mg isoniazid pr. kg legemsvægt pr. dag. Lægen kan justere dosis i henhold til intervallet mellem doser og andre lægemidler, der bruges sammen med det samme isoniazid. Hvis medicinen skal gives ved injektion i rygsøjlen (intratekal), er den anbefalede dosis 25-50 mg dagligt. ; hvis medicinen skal gives ved injektion i lungerne (instillationer i pleurahulen), er den anbefalede dosis 50-250 mg pr. dag.
Brug til børn
Hos børn er den anbefalede dosis 6-10-20 mg isoniazid pr. Kg legemsvægt pr. Dag op til maksimalt 500 mg dagligt hos ældre børn. Især hvis medicinen skal administreres intratekalt, er den anbefalede dosis 10-20 mg pr. Dag.
Anvendes til patienter med nyreproblemer eller ved hæmodialyse
Hvis du lider af nyreinsufficiens, er det normalt ikke nødvendigt at reducere dosis.
Hvis du har alvorlige nyreproblemer (glomerulær filtrering mindre end 10 ml / min), skal din læge reducere den dosis isoniazid, der skal gives (66-75% af den normale dosis).
Hvis du gennemgår mekanisk filtrering af dit blod (hæmodialyse, peritonealdialyse), skal din læge ordinere en ekstra dosis isoniazid.
Anvendelse til patienter med leverproblemer
Hos patienter med leverinsufficiens skal lægen reducere den dosis isoniazid, der administreres for at undgå de toksiske virkninger af det aktive stof på leveren.
de skal informere deres læge om deres tilstand, inden de begynder at tage isoniazid.Behandling med det aktive stof i denne kategori af patienter bør kun udføres, når det er klart nødvendigt og under nøje lægeovervågning.
